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文档简介

单纯疱疹病毒 I 型 HSVI 引起口唇疱疹、 口腔溃疡和 疱疹性角膜炎 HSVII： 引起外生殖器及 腰部以下皮肤疱疹、 宫颈癌。 水痘带状疱疹病毒 VZV： 在儿童初次感染引起水痘； 引起带状疱疹， 多发于成年人或老年人。 阿昔洛韦药理作用 转化为三磷酸无环鸟苷， 抑制病毒 DNA 聚合酶 阻止病毒 DNA 复制过程 单纯疱疹、带状疱疹病毒。 阿昔洛韦临床应用 局部用药： 治疗单纯疱疹性角膜炎， 皮肤黏膜疱疹病毒感染， 生殖器疱疹和 带状疱疹； 静注和口服： 治疗单纯疱疹病毒 所致的各种感染， 为临床首选药物； 治疗 EB 病毒感染、 艾滋病患者并发水痘、 带状疱疹等。 阿昔洛韦不良反应： 局部用药轻度刺激 静滴引起局部炎症 和静脉炎， 厌食、恶心、 头痛、皮疹等。 肝肾功能不全、 脑水肿或哺乳期妇女慎用， 孕妇禁用。 伐昔洛韦：基本同阿昔洛韦 喷昔洛韦：缓解疱疹症状、 减轻疼痛、缩短病毒感染期， 适用于严重带状疱疹患者。 更昔洛韦：只用于 巨细胞毒性感染性肺炎、 肠炎及视网膜炎。 碘苷 药理作用： 竞争性抑制胸苷腺嘧啶 核苷酸合成酶，阻碍病毒的 DNA 合成，干扰病毒的复制， 降低感染力。 对于单纯疱疹病毒及 牛痘病毒等 DNA 病毒有效。 对流感病毒、 副流感病毒、 埃可病毒等 RNA 型病毒无效。 碘苷临床应用： 仅限局部治疗眼部或 皮肤疱疹病毒和 牛痘病毒感染， 对急性上皮型疱疹性 角膜炎疗效显著， 对疱疹性角膜、 虹膜炎无效。 碘苷不良反应： 刺激、疼痛、 眼睑过敏、 角膜损伤等。 局部应用不宜超过 34 日，避免引起接触性皮炎。 骨髓抑制，致畸致突变， 孕妇忌用。 阿糖腺苷 在体内代谢为阿糖次黄嘌呤核苷， 在胸苷激酶的作用下转化为 三磷酸活性体，抑制病毒 DNA 的复制， 在抑制病毒 DNA 聚合酶方面 起协同作用。 抑制疱疹病毒， 但对巨细胞病毒无效。 阿糖腺苷临床应用 HSV 脑炎、角膜炎； 新生儿单纯疱疹、 艾滋病患者合并 带状疱疹等。 阿糖腺苷不良反应： 胃肠道反应， 骨髓抑制， 白细胞和血小板减少， 偶见震颤、眩晕、 共济失调等神经方面的反应。 曲氟尿苷 在细胞内磷酸化成三磷酸 曲氟尿苷活化形式， 抑制病毒增殖。 抑制单纯疱疹病毒 I 型 和 II 型、牛痘病毒 和腺病毒。 曲氟尿苷临床应用 疱疹性角膜炎和 上皮角膜炎， 局部应用药。 对阿糖胞苷和碘苷治疗 无效患者仍有效。 曲氟尿苷不良反应 浅表眼部刺激， 出血。 膦甲酸钠 药理作用 抑制疱疹病毒的 DNA 多聚酶、流感病毒的 RNA 多聚酶和 HIV 逆转录酶， 对抗巨细胞病毒、 水痘带状疱疹病毒和 单纯疱疹病毒等。 用于 AIDS 患者 巨细胞病毒性视网膜炎和 耐阿昔洛韦的 单纯疱疹病毒的感染。 膦甲酸钠临床应用 巨细胞病毒引起的眼部感染 并伴有免疫缺
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