教你明白看懂肝功能检测化验单

教你明白看懂肝功能检测化验单 来源： zfgfz 作者： 陈医生 临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检 查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。 一、如何看血清酶学化验单 常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为 ALT 或 GPT)、谷草转氨酶 (AST 或 GOT)、碱性磷酸酶 (英文简写为 ALP)、-氨酰转肽酶(英文简写为 - GT)、胆碱酯酶 (英文简写为 CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如 果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是： ALT80g/L，称为高蛋 白血症，主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症 时。血清总蛋白2 时有诊 断意义。 一般情况下，大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常 要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。 转氨酶反映肝 脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要 存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转 氨酶便会释放到血液 里，使血清转氨酶升高。 通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1的肝脏细胞损 害，可以使血中 ALT 的浓度增加 1 倍。因此，ALT 水平可以比较敏感地监测 到肝脏是否受到损害。 转氨酶水平在 0-40 之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查 一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨 酶水 平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝 炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒 性肝炎，也不 能简单地以 ALT 升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎， 可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT 反而随病情 的恶化而降低。 转氨酶高不一定都是肝炎。ALT 的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎， 其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则： 1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、 脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。 2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大 叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟 疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可 见血中转氨酶升高。 3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管 阻塞，也可使转氨酶升高。 4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有 淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环 素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这 些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精 肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常 敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，转氨酶水平都有可能产生波动。 剧烈运 动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果 在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西， 检查结果可能 就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查 他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。 如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做 检查，就会发现转氨