护士执业考试考前辅导的实践

护士执业考试考前辅导的实践与反思 摘 要 目的：为提高我校护生参加全国护士执业资格考试的 通过率。方法：以我校 20082011 年参加当年的国家护士执业资 格考试的高职护理专业应届毕业生为研究对象，通过考前辅导等 系列措施，证实我校考前辅导方案的可行性。结果：全面系统的 考前辅导有效地提高了我校高职护生执业考试的通过率。结论： 建立健全的护士执业考试考前辅导管理方案、加强考前辅导，实 现实习复习同步、考前集中培训、多次仿真模拟考试、针对性传 授答题技巧和心理疏导能有效提高护生学习成效，是帮助高职护 生顺利通过护士执业考试，培养符合行业准入要求的合格护士的 良好途径。 关键词 考前辅导 高职护生 护士执业考试 实践 反思 护士条例规定：“护士执业，应当经执业注册取得护士执 业证书” 。从 2008 年起普通全日制护理专业学生在教学、综合 医院完成 8 个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书，就可 以参加护士执业资格考试（之前为毕业工作第二年方可参加考试， 在未取得护士执业资格证书期间不能正式顶岗） ，如考试合格即可 具备合法的护士执业资格，明确了护生毕业后即应该具备护士的 身份，对学生实现毕业当年正式顶岗就业非常有利。同时检验了 护生在校期间专业知识的掌握情况，客观地反映出学校的教学质 量和办学水平，也是各护理院校在招生和就业得以良性循环的重 要保证，将影响到学校的生存与发展。我校相关领导组织全体护 理教师认真分析历年护士执业考试大纲，自 2008 年起对学生进行 考前辅导，帮助绝大多数护生顺利通过护士执业资格考试。2008 年我校共有 50 名高职护生参加考试，护士执业资格考试的通过率 为 96%，而当时护士执业考试在全国范围内的通过率约为 50%。 随着我校高职护理专业的扩招，参加护士执业资格考试的高职护 生逐年增多。20092011 年报考人数分别为 52 人、144 人、438 人，通过率分别是 96.2%、97.2%、97.9%，我校对高职护生通过全 面系统的考前辅导，护士执业资格考试一直保持较高的通过率， 现总结如下： 1 领导高度重视 1.1 制定管理方案 我校领导非常重视护士执业资格考试辅导工作，严抓教学质量， 坚持以就业为导向、以质量为核心，深化教育教学改革。建立执 业辅导管理团队和教师团队，管理团队由教学校长、系部领导、 教务处、其他部门中层管理人员、班主任、系部管理人员等相关 人员组成，每天轮流值班，从对执业辅导教师团队的管理到学生 的跟班管理，责任到人，建立激励办法，形成一套成熟的管理方 案。辅导教师团队主要承担相关课程的辅导和答疑等教学工作， 指导学生进行有效的学习和复习。 1.2 组织考试报名 护士条例规定：报考者条件之一为要在综合医院完成 8 个 月以上的护理临床实习，根据江苏省五年制高职护理专业人才培 养方案的要求，我校高职护生于第 3.54.5 年进入临床实习，最 后 0.5 年在回校找漏补缺的同时组织学生进行考前辅导。为了让 学生能够顺利参加每年 5 月份的护士执业资格考试，学校组织系 部相关人员从每年 12 月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。 2 重视教学成效 2.1 认真分析考纲 历年来护士执业考试以考试大纲和卫生部规划教材为依据，主 要内容涉及基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理 学、儿科护理学。我校组织辅导教师团队认真分析考纲，研究护 士执业资格考试命题原则、规范和方法，比较日常教学内容与护 士执业考试大纲的异同，找出教学与考试要求的差距。2011 年护 士执业资格考试增加了中医护理学、心理和精神卫生、伦理学和 卫生法规知识等，说明执业考试除了对护生在校学习的理论知识 要求有所提高，同时还考核护生参与临床护理过程中所应具备的 伦理道德、法律知识及人际沟通技巧。 2.2 合理利用资源 合理选用辅导教材及教辅材料，根据护士执业资格考试大纲的 变化，及时调整教学内容，以此为依据结合临床护理实践制定教 学的重点内容。通过同课程教师集体备课，将国家护士执业资格 考试内容纳入日常教学计划，对教材内容进行适当增减，建立活 页讲义，补充教材中护士执业资格考试大纲中没有体现的内容， 编写护士执业资格考试辅导校本教材。 2.3 改进考核办法 组成护士执业考试相关课程的命题小组，研究历年护士执业考 试大纲、题型、题目比例，结合多年理论考试实践经验命题。实 行护理专业与护士执业资格考试相关课程（如人体结构与功能、 病理学、药物学、护理学基础、内外妇儿等）全部实行考教分离 和月考制度，即相关课程的任课教师不参与出卷及阅卷工作，全 部由命题小组教师出卷及阅卷。2011 年大纲重新调整，主要使用 a2、a3 或 a4 型题，逐步增加案例的题量，给护生的复习造成一定 的难度，我校也对命题小组提出要求，增加了大量病例考题，尽 量接近国家执业考试考核要求，促进学生牢固掌握专业基础知识， 强化学生学习专业知识，为毕业前的执业资格考试奠定良好的基 础。 3 加强考前辅导 3.1 实习复习同步 实习前做好动员，强调护士执业资格考试的重要性。指导学生 选择复习资料，制定复习计划，并讲述复习技巧，要求学生认真 复习。实习前，进行护士执业资格考试初步辅导。实习过程中， 每月定期组织学生模拟护士执业资格考试，并进行辅导答疑，以 了解学生实习中的复习状况，及时发现并解决问题。 3.2 考前集中培训 学校组织五年制高职护生在最后半学期回校找漏补缺的同时， 对护生进行集中系统的考前授课辅导，突出重点难点，通过集中 培训，把握考试大纲，串讲知识点，突出重点难点，详细地讲解 需要重点掌握的内容。通过 4 年的辅导，学生普遍反映考前集中 培训能够更好地将知识点串联起来，复习起来较为轻松。 3.3 仿真模拟考试 在考前辅导过程中，依照辅导内容及复习进度，让护生不断强 化练习模拟仿真题，随时了解知识点的掌握程度，便于调整复习 计划，不断巩固提高专业知识。每 2 周组织模拟考试，在题目的 选择上依照范围广、内容全、针对性强、难度均衡的原则，在试 题组卷、答题卡的使用以及考试环境的安排上，都完全模拟正式 考试的情景，使护生逐步适应考试。 3.4 传授答题技巧 辅导教师团队在辅导过程中及时解答护生的疑问，使护生能够 举一反三，触类旁通。根据不同的题型，传授答题技巧，让学生 把平时复习的知识点转化为考点，掌握解题思路，学会考试方法， 避免死记硬背。对基础知识相对薄弱、阶段测试成绩不理想的护 生进行针对性的辅导，查漏补缺。 3.5 重视心理疏导 护士执业资格考试复习过程中学生可能会出现各种不良情绪。 学校要求辅导教师及管理人员要经常与学生沟通，了解学生思想 动向，安排专业的心理教师进行心理疏导，使学生正确对待考试， 全面扎实复习，保持良好心理状态，积极应考。鼓励学生之间相 互交流，借鉴别人成功的学习经验和技巧，相互促进；帮助考前 焦虑的学生分析原因，明确目标，改进学习方法，释放压力，增 强信心。 4 讨论 4.1 辅导教师任务重 实践证实，考前辅导能有效地提高我校高职护生护士执业资格 考试的通过率，但学校、辅导教师及学生均投入了大量精力。随 着我校高职护理专业的扩招，参加护士执业资格考试人数不断增 多，目前仍没有达到 100%的通过率，辅导教师深感辅导任务重， 压力大。有研究认为，在临考前突击复习是远远不够的。长远 来看，最好是将护士执业考试的知识点牢固地渗透到日常教学中， 深入教学改革，提高教学质量，帮助护生牢固地掌握专业知识， 为护生毕业前参加护士执业考试奠定良好的基础，以减轻考前负 担，提高护士执业考试的通过率。 4.2 护生临床经验少 2011 年全国护士执业资格考试进行了新一轮改革，考试科目由 原来的专业基础知识、专业知识、相关专业知识及专业实践共 400 题调整为专业实务和专业实践共 260 多题。考试题型减少了 a1 型 题，主要采用了包含临床背景的题型的 a2、a3 及 a4 型题，逐步 增加案例分析的比例。考试内容上增加了中医护理、护理伦理、 精神科护理、人际沟通等，考试所涉及的内容更加广泛；题型的 实践性增强；而考试题量比原来有所减少；高职护生仅经历了不 到 1 年的临床实习，临床经验相对不足，部分护生不够灵活，不 能很好地联系临床实践解题。 近年来卫生部通过调研，国家护士执业考试大纲随着用人单位 对临床护理人员需求的变化而作出适当的调整，以缩短护理教育 与临床用人需要的距离，在保证实现学校教学目标的基础上，使 学校教育与行业准入标准接轨。社会期望护理院校培养的护士 能够具备良好的临床护理实践能力，具备解决临床问题的能力。 护理教育者应该准确把握国家对护士发展的要求，把培养出符合 行业准入要求的合格护士作为己任，不断总结经验，为学校为国 家培养出更多的适应社会需要的护理人员。 注释 全国护士执业资格考试用书编写专家委员会.