中医基础理论阴阳ppt课件

中医基础理论 1 第一章 绪 论 什么是中医护理学？ 中医护理学是中医药学的重要 组成部分，它是以中医理论为指导 ，结合预防、保健、康复等医疗活 动，对病人及老、弱、幼、残者加 以照料，并施以独特的传统护理技 术，一保护人民健康的一门应用学 科 。 2 中医护理学的基本特点 人是有机整体 整体观念 天人相应 根据四诊所得确定证候 辨证施护 根据证候确定护理措施 3 一、整体观念 （ 1）人体是有机的整体 例：一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统 （ 2）人与自然界的统一性 例：自然（季节、昼夜、地区）与人的关系 社会与人的关系 4 二、辨证施护 辨证辨证 -即采用望、闻、问、切等诊法收集 病史、症状和体征，在中医理论指导下， 通过分析综合，去粗取精，去伪存真，辨 清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及 邪正之间的关系等，最后概括、判断为某 种性质的 证 。 * 辨证的过程就是对病人作出正确、全面判断的过程。 5 病、症、证 病：特定的病因、发病形式、病机 、发展规律和转归的一种 完整过程 。 症：疾病的具体临床表现。 证 ：在疾病发展过程中，某一阶段 的病理概括。包括病的原因、病的 部位、病的性质、邪正关系 6 二、辨证施护 施护施护 -施护即是根据辨证的结果 ，遵循辨证的理论确定相应的 护理措施 。 7 辨证论治的关系 辨证 ： 是确定治则治法的前提和 依据 。 施护 ： 是在辨证的基础上，确定施护 原则、选择施护的手段和方法。 治疗与护理的效果又是检验辨证正确与否 的依据。 8 第二章、阴阳五行学说 阴阳学说 9 “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生 杀之本始，神明之府也。 ” 素问 阴阳应象大论 阴 阴 阳 平 和 阳 10 *人类生存于天地之间，而阴阳就是天地之道，人类的生人类生存于天地之间，而阴阳就是天地之道，人类的生 命活动遵循天地大道，离不开阴阳的影响；命活动遵循天地大道，离不开阴阳的影响； *阴阳还是变化的基础，我们了解事物，无非是探讨它的阴阳还是变化的基础，我们了解事物，无非是探讨它的 变化，时间的变化，空间的变化，而什么引导着这个变变化，时间的变化，空间的变化，而什么引导着这个变 化呢？是阴阳。化呢？是阴阳。 *我们的生命在活动过程中会接触社会，接触自然，而社我们的生命在活动过程中会接触社会，接触自然，而社 会、自然中的物体，不论是动物还是植物，是有机的还会、自然中的物体，不论是动物还是植物，是有机的还 是无机的，是宇宙还是银河，它的整个过程无非就是一是无机的，是宇宙还是银河，它的整个过程无非就是一 个生生灭灭的过程。那么这个生生灭灭是怎么产生的呢个生生灭灭的过程。那么这个生生灭灭是怎么产生的呢 ？它的本始还是阴阳；？它的本始还是阴阳； 11 阴阳的概念 阴阳 ： 是对自然界相互关联的某些事物或 现象对立双方属性的概括。 它既可以代表相互关联而性质相反的两种事物或 现象，也可以说明同一事物内部相互对立的两个 方面。 具有的对立统一属性，含有 一分为二 的意思 。 12 古人是如何感知阴阳的？ 13 日 月 14 昼 夜 15 热 寒 16 火 水 17 动 静 18 * 阴阳的划分不是绝对的，具有 相对性 ； * 阴阳的划分具有 无限可分性 。 阴阳的划分 19 阳 外 上 左 前 体表 外侧 腰背 六腑 心肺 阴 内 下 右 后 体内 内侧 胸腹 五脏 肝脾肾 从空间结构划分阴阳 20 阳 运动的 外 向 的 上升的 温热的 明亮的 无 形 的 兴奋的 阴 静 止 的 内 收 的 下降的 寒 凉 的 晦 暗 的 有 形 的 抑 制 的 从万物属性划分阴阳 21 阴阳 对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化 阴阳的相互关系 22 阴阳的对立 阳 气 上 升 阴 气 下 降 23 阴阳的对立 自然界的一切事物和现象 相互对立的 阴阳两个方面，对立的阴阳双方同时又彼 此制约着。 寒凉与温热 水与火相互 24 互根互用 阴阳的相互依存，是说阴和阳任何一方都 不能脱离对方而单独存在。且每一方都以 另一方作为自己存在的条件或前提。 无阴则无所谓阳，无阳则无所谓阴。 “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也 ” “孤阴不生、独阳不长 ” 25 阴 阳 阳 阳 阳 阴在内，阳之守也阴在内，阳之守也 阳在外，阴之使也阳在外，阴之使也 26 孤阴不生、独阳不长 27 消长平衡 含义：是指对立 互根的阴阳双方 处于不断增长和 消减的运动变化 之中，并在彼此 消长的运动过程 中保持着动态平 衡。 28 阴阳双方 此消彼长、彼长此消 即阴消则阳长，阳消则阴长 例如四季气候的变化 。 阳阳 阴阴 29 阴阳的转化 阴极生阳，阳极生阴 阴阳的相互转化 若阴气达到极至，则 阴气突然消失，阳气慢慢生长起来。反之 亦然。 从四季气候变化来看，由春温发展到夏热 之极点，即可向寒凉转化；而从秋凉发展 到冬寒之极点，则会逐渐向温热转化。 30 五行学说的概念 五行学说：一木、火、土、金、水 五种物质的特性及其相克规律来认 识解释世界和探索宇宙规律的一种 方法论。 五行，是指木、火、土、金、水等 五种基本物质的运动变化。 31 五行的特性 五行 特点 性质 木 曲直 生长、生发、条达、舒畅。 火 炎上 温热、升腾、向上。 土 稼穑 生化、承载、受纳。 金 从革 肃杀、潜降、收敛。 水 润下 寒凉、滋润、向下、静藏。 32 五行的归类 自然界 五行 人体 五音 五时 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 五体 五志 五液 五声 角 平旦 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 泪 呼 徵 日中 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小 舌 脉 喜 汗 笑 宫 日西 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 涎 歌 商 日入 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大 鼻 皮 悲 涕 哭 羽 夜 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀 耳 骨 恐 唾 呻 33 五行的生克关系 五行相生：是指五行中某一行事物， 对于另一行事物具有资生、促进和助 长作用。 五行相生规律和次序 34 五行的生克关系 五行相克（又称相胜）：是指五行中 某一事物对另一事物具有抑制、约束 、削弱等作用。 五行相克规律和次序 35 五行相乘和相侮 五行相乘：指五行之间相克太过的异 常变化。（乘 乘虚侵袭） 五行相乘（相克太过 ） 36 五行相乘和相侮 五行相侮：指五行之间反向相克的异 常变化。（侮 欺侮，恃强凌弱） 五行相侮（反向相克 ） 37 五行与五脏的关系 38 第二章 藏 象 藏象学说，是通过人体外部征象的观察， 来研究内在脏腑的形态结构、生理功能、 病理变化及其相互关系和人体脏腑与自然 界之间联系的学说。 39 藏之涵义 象之涵义 指 藏 于体内的 脏 腑器官 。 指表现于外的生理病理 征象 指内在以五脏为中心的五个生理 病理系统与外在自然环境的事物 与现象类比所获得的 比象 。 藏象的含义 40 五 脏 41 藏象学说的内容藏象学说的内容 五 脏 心 肝 脾 肺 肾 （心包） 六 腑 小肠 胆 胃 大肠 膀胱 三焦 奇恒之腑 骨 髓 胆 脉 脑 女子胞 42 五 脏 即心、肝、脾、肺、肾。即心、肝、脾、肺、肾。 共同特点是共同特点是 化生化生 和和 贮藏精气贮藏精气 。 即：能贮藏人体生命活动所必须的各即：能贮藏人体生命活动所必须的各 种精微物质，如精、气、血、津液等种精微物质，如精、气、血、津液等 ； 43 心心 主要功能主要功能 主血脉主血脉 藏神藏神 (为生之本、君主之官、五脏六腑之大主为生之本、君主之官、五脏六腑之大主 ) 联属功能联属功能 心在体合脉、其华在面，开窍于舌，心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志喜，在志喜， 在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里 。 44 肝肝 主要功能主要功能 主疏泄主疏泄 主藏血主藏血 (为刚脏、将军之官、体阴而用阳为刚脏、将军之官、体阴而用阳 ) 联属功能联属功能 肝在体合筋、其华在爪，开窍于目，肝在体合筋、其华在爪，开窍于目， 在志怒，在志怒， 在液为泪，足厥阴肝经与足少阳胆经相为表里。在液为泪，足厥阴肝经与足少阳胆经相为表里。 45 脾脾 主要功能主要功能 主运化主运化 主升清主升清 主统血主统血 (为后天之本为后天之本 ) 联属功能联属功能 脾脾 在体合肉、其华在唇，开窍于口，在体合肉、其华在唇，开窍于口， 在志思，在志思， 在液为涎，足太阴脾经与足阳明胃经相为表里在液为涎，足太阴脾经与足阳明胃经相为表里 。 46 肺肺 主要功能主要功能 主气司呼吸主气司呼吸 主宣降主宣降 主通调水道主通调水道 朝百脉、主治节朝百脉、主治节 (为相傅之官为相傅之官 ) 联属功能联属功能 肺在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，肺在体合皮、其华在毛，开窍于鼻， 在志忧，在志忧， 在液为涕，手太阴肺经与手阳明大肠经相为表里在液为涕，手太阴肺经与手阳明大肠经相为表里 。 47 肾肾 主要功能主要功能 藏精，主生殖生长发育藏精，主生殖生长发育 主水主水 肾主纳气肾主纳气 (为阴阳之脏、为阴阳之脏、 作强 之官、之官、 封藏之本 ) 联属功能联属功能 肾在体合骨、其华在发，开窍于耳及二阴，肾在体合骨、其华在发，开窍于耳及二阴， 在志为恐，在志为恐， 在液为唾，足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里在液为唾，足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里 。 48 六 腑 即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三 焦。 其共同生理特点是受盛和传化水谷 。 即：主管饮食物的 受纳、传导、 变化和排泄糟粕； 49 胆的功能 主要功能是贮藏胆汁。肝胆相表里 ，肝胆相连 ;肝不正常，胆则不利 。 50 胃的功能 主要功能接受容纳水谷，将食物消 化。胃有病可出现腹胀、疼痛、食 欲减退、恶心呕吐。 51 小肠的功能 主要功能是接受胃输送来的饮食物 ，分别清浊，吸收营养运输于脾， 余下之物转入大肠和膀胱。 52 大肠的功能 大肠的主要功能是传送糟粕。 大肠有病，或便秘，或腹痛、腹泻 ，或下利脓血。 53 膀胱的功能 其功能是储存和排泄尿液。 肾与膀胱相表里，肾正常，膀胱的上 述两项功能也正常。否则，前面讲到 的遗尿、尿急、尿频等症状即可出现 。 54 三焦的功能 三焦属六腑之一，分为 上焦 中焦 下焦 三焦的形态和功能，迄今尚无定论。 上焦上焦 为心、肺为心、肺 中焦中焦 为脾、胃为脾、胃 下焦下焦 为肝、胆、肾、膀胱、大小肠为肝、胆、肾、膀胱、大小肠 三焦对脏腑划分三焦对脏腑划分 55 生理作用