护理习题(三)

习 题 三 （一）填空题 1胃的泌酸腺主要由壁细胞、_细胞和_细胞构成。 2小肠的主要功能是_和_。 3水分的吸收主要在_进行。 4肝脏具有双重供血的特点，其血液来自_和_。 5研究显示，每天摄入乙醇-g 达到 10 年时，可引起酒精性肝硬化。 6大便隐血试验应在_3 天后留取粪便标本。 7胃酸分泌减少常见于_和_。 8.2 周内有_的病人，不宜作钡剂造影 X 线检查。 9呕吐物带酸腐味提示病人为_。 10.剧烈频繁的呕吐可导致病人发生_、_和_。 11.各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起_维生素缺乏。 12.为有效控制癌性腹痛，应遵循_给药的原则。 13.导致腹泻发生的机制是肠道的_、_或_。 14.病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为_或_疾病。 15.黄疸按照发生的原因常分为_黄疸、_黄疸和_黄疸。 16.对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是_，一般应在出血后一 h 内进行。 17.依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为_、_和_。 18.慢性萎缩性胃炎分为_和_两类。 19.慢性浅表性胃炎最主要的病因是_。 20.典型消化性溃疡的临床特点是_、_、_。 21.消化性溃疡形成的直接原因是_。 22.消化性溃疡常见的并发症为_、_、_、_。 23.胃溃疡的好发部位在_，十二指肠溃疡的好发部位在_。 24.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是_。判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在 根除治疗结束后至少_周进行。 25.目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是_。 26.胃癌的转移方式有_、_、_、_。 27.胃癌转移种植于卵巢，称为-；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称_ 。 28.胃癌的癌前疾病包括_、_、_、_；癌前病变包括 _和_。 29.肠结核主要的感染途径是一，结核性腹膜炎的主要感染途径是_。 30.结核性腹膜炎腹部的特征性体征是_。 31结核性腹膜炎最常见的并发症是_。 32.炎症性肠病包括_和_。 33.炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括_、_、和_ 。 34.溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是_。 35.克罗恩病最常见的症状是_；最常见的并发症是_。 36.肝硬化失代偿期的临床表现为一_和_。 37.肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现_和_。 38.门静脉高压症的临床表现是_、_和_。 39.肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过_kg 为宜。 40.肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为_L。 41.肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成_。 42.导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是_、_和_。 43_是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。 44.根治原发性肝癌的最好方法是_，对不能手术的病人，则首选_。 45.原发性肝癌最常见的死亡原因是_。 46.关于肝性脑病发病机制的学说主要有_、_和_，其中研究最 多、最有实据的是_。 47.临床上肝性脑病分为四期为_、_、_、_。 48.引起急性胰腺炎的病因较多，我国以_为常见病因，西方国家则以_引起 的多见。 49.急性胰腺炎按病理变化一般分为_和_两型；按临床表现分为_ 和_。 50.急性胰腺炎禁食病人每天的液体入量常需达到_以上。 51.上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为_和_，而幽门以下的出血， 可以仅表现为_。 52.上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈_、_。 53.呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的_和_。 54.上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成_黑便。 55.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是_检查。 56上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到_ml。 57.上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快_次分以上、血压下降幅度 _mmHg，提示出血量较大。 58.应用三（四）腔二囊管止血时，插管后应先向_注气，注气量，为_ml。 59.十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食_h，检查晨应_。 60胃镜检查前病人应禁食_h，有幽门梗阻者需先_再检查。 61.食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括_和_。 （二）名词解释 1腹泻 2反酸 3便秘 4黄疸 5隐性黄疸 6急性胃炎 7急性糜烂出血性胃炎 8慢性浅表性胃炎 9慢性萎缩性胃炎 10.消化性溃疡 11.复合性溃疡 12.球后溃疡 13.皮革胃 14.炎症性肠病 15.溃疡性结肠炎 16.克罗恩病 17.肝性脑病 18.急性胰腺炎 19.Cullen 征 20.Grey-Turner 征 21.肝硬化 22.肝肺综合征 23.肝肾综合征 24.自发性细菌性腹膜炎 25上消化道出血 26上消化道大量出血 27.肠性氮质血症 28.十二指肠引流术 （三）选择题 A 型题 1大肠的主要功能是( ) A吸收水分 B分解大分子营养物质 C吸收维生素 D降解含氮代谢产物 E吸收脂肪 2在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素 B12缺乏( ) A.主细胞 B壁细胞 C黏液细胞 DG 细胞 E腺细胞 3胃肠钡餐造影检查需要禁食( ) A.2h B4h C6h D8h E12h 4病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于( ) A慢性胃炎 B幽门梗阻 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E慢性胃炎 5急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断问题是( ) A营养失调：低于机体需要量 B有口腔黏膜完整性受损的危险 C有体液不足的危险 D活动无耐力 E焦虑 6急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生( ) A低血钾 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒 E低血钠 7需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止( ) A呕吐加剧 B昏迷加重 C血压进一步降低 D窒息 E减少衣物污染 8小肠病变引起的腹痛多发生在( ) A剑突 F B右下腹 C脐周 D左下腹 E下腹部 9不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是( ) A急性胃炎 B肠痉挛 C消化性溃疡 D溃疡性结肠炎 E消化性溃疡合并穿孔 10.以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点( ) A腹泻时的量多 B粪便一般呈水样 C粪便中常带有脂肪滴 D粪便含有较多的黏液 E粪便的颜色为灰白色 11.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及( ) A空肠 B回肠 C降结肠 D升结肠 E直肠 12.关于腹泻病人的护理，不正确的是( ) A有腹痛时给予热敷 B限制饮水量 C不进食生冷食物 D食物应低纤维 E做好肛周皮肤的护理 13.引起便秘的原因不包括( ) A饮水过少 B长期卧床 C. 身体极度衰弱 D食物中纤维过多 E应用吗啡类镇痛药 14.长期每天饮用酒精含量为 32。的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性( ) A.100ml 左右 B200ml 左右 C300ml 左右 D400ml 左右 E500ml 左右 15.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是( ) A恶心、呕吐 B上腹痛 C腹泻 D呕血、黑便 E发热 16.确诊慢性胃炎的主要依据( ) A活组织检查 B胃肠钡餐检查 C胃液分析 D胃镜检查 E血清学检查 17.慢性浅表性胃炎最主要的原因是( ) A幽门螺杆菌感染 B胆汁反流 C非甾体类消炎药 D烟酒等不良嗜好 E自身免疫 18下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是( ) A可用吸管直接吸入 B呵出现便秘和大便呈黑色 C病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高 D最好在餐后半小时服用 E极少数病人可出现急性肾衰竭 19.女性40 岁，上腹部不适 4 年，近 1 个月来进食后饱胀感，有时暖气。血清学检查：抗壁细胞 抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是( ) A多灶萎缩性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E自身免疫性胃炎 20.消化性溃疡的主要症状是( ) A.上腹痛 B早饱、暖气 C纳差、厌油 D反酸、烧心 E上腹胀 21.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B急性穿孔 C慢性穿孔 D幽门梗阻 E癌变 22.胃溃疡疼痛的节律性表现为( ) A空腹痛 B夜间痛 C进餐时疼痛 D餐后 34h 疼痛 E餐后 l/2lh 疼痛 23.复合性溃疡是指同时有( ) A胃大、小弯溃疡 B胃、十二指肠溃疡 C胃小弯和幽门管溃疡 D十二指肠球部和球后溃疡 E幽门管和球后溃疡 24.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是( ) A在溃疡活动期，以少食多餐为宜 B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律 C多饮全脂牛奶 D避免刺激性强的食物 E症状较重的病人可以面食为主 25.质子泵抑制剂(PPI)治疗消化性溃疡的作用机制是( ) A抑制组胺 H2受体 B抗胆碱能神经 C抑制壁细胞 Na+-K+-ATP 酶的活性 D拮抗胃泌素受体 E保护胃黏膜 26.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是( ) A快速尿酶试验 B幽门螺杆菌培养 C粪幽门螺杆菌抗原检测 DC13 或 C14 尿素呼气试验 E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 27.进展期胃癌最早出现的症状是( ) A腹泻、便秘 B呕血与黑便 C.上腹痛 D恶心、呕吐 E严重消瘦 28.男性，45 岁，近 2 个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸， 体重减轻约 5kg，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是( ) A慢性胃炎 B消化性溃疡 C胃癌 D胃溃疡出血 E急性糜烂出血性胃炎 29.目前治愈胃癌的主要治疗方法是( ) A手术治疗 B化学治疗 C支持治疗 D免疫治疗 E中医中药治疗 30.下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥( ) A多食富含维生素 C 的蔬菜水果 B少食腌制和熏制食物 C不食霉变食物 D避免刺激性饮食及暴饮暴食 E避免高碳水化合物、高热量饮食 31.肠结核最好发于( ) A回盲部 B空肠 C升结肠 D乙状结肠 E十二指肠 32关于肠结核的临床表现，下面描述不正确的是( ) A多数起病缓慢 B多见于中青年，女性多于男性 C腹部肿块主要见于增生型肠结核 D腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 E增生型肠结核多伴有肠外结核表现 33.肠结核的主要感染途径是( ) A呼吸道传染 B接触传染 C经口感染 D血行传播 E体液感染 34.有关溃疡型肠结核的描述，哪项不正确( ) A可有慢性穿孔 B结核中毒症状较明显 C以腹泻为主要表现 D粪便糊状，不含黏液或脓血 E常可扪及右下腹包块 35.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是( ) A早期腹痛明显 B腹痛多在脐周、下腹 C多为持续性隐痛或钝痛 D可有阵发性绞痛 E偶可表现为急腹症 36.溃疡性结肠炎腹痛的规律是( ) A腹痛-进食-缓解 B进食-腹痛加剧 C腹痛-便意-便后缓解 D进食-腹痛-便后缓解 E腹痛-便意-便后加剧 37.克罗恩病最常见的并发症是( ) A肠梗阻 B肠穿孔 C结肠癌变 D腹腔内脓肿 E吸收不良综合征 38.女性，55 岁，腹痛、腹泻、消瘦 2 个月，大便呈糊状，每天 34 次，无发热午后潮热。腹部 B 超及 CT 均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及镜均无异常发现。腹水检查为渗出 性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好 做( ) A.MRI 检查 B大便细菌培养 CPPD 试验 D结肠镜检查 EX 线钡餐检查 39.在我国，肝硬化最常见的病因是( ) A病毒性肝炎 B慢性酒精中毒 C循环障碍 D营养失调 E血吸虫感染 40.导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是( ) A. 甲型 B乙型 C丙型 D丁型 E戊型 41.形成门静脉高压的病理基础是( ) A门静脉狭窄 B门静脉血流量增加 C肝内血流紊乱 D门静脉分支阻塞 E肝内血管血栓形成 42肝硬化病人消化系统特征性的症状是( ) A反酸 B反复呕吐 C食欲下降 D厌油腻食物 E节律性腹痛 43.以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因( ) A凝血酶原时间延长 B纤维蛋白原减少 C血小板减少 D毛细血管脆性增加 E维生素 K 缺乏 44.肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是( ) A体内雌激素增多 B体内醛固酮增多 C侧支循环建立 D门静脉高压 E肝脏合成能力减弱 45.肝硬化代偿期不应出现( ) A食欲不振 B腹胀 C腹泻 D肝肿大 E面部皮肤色素沉着 46肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( ) A食欲下降 B肝区疼痛 C腹水 D黄疸 E出血现象 47.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是( ) A慢性失血 B骨髓造血功能障碍 C营养障碍 D脾功能亢进 E慢性溶血 48.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现( ) A腹水 B食管下段和胃底静脉曲张 C脾肿大 D肝肿大 E腹壁静脉曲张 49.不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是( ) A肝肿大 B出血现象 C腹水 D黄疸 E消瘦 50.以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现( ) A黄疸 B出血倾向 C血小板减少 D男性乳房发育 E低蛋白血症 51肝硬化病人最常见的并发症是( ) A上消化道出血 B肝性脑病 C原发性肝癌 D电解质紊乱 E肝肾综合征 52.肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度反跳 痛。最可能出现哪种并发症( ) A肝肾综合征 B自发性腹膜炎 C上消化道出血 D肠穿孔 E腹壁静脉栓塞 53.肝肾综合征的临床表现不包括( ) A少尿或无尿 B氮质血症 C低尿钠 D大量蛋白尿 E低钠血症 54.肝肺综合征主要表现为( ) A肺部反复感染 B持续干咳 C低氧血症 D胸腔积液 E咯血 55.肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现( ) AALT 增高 B球蛋白增高 C透明质酸增高 D清蛋白增高 E凝血酶原时间延长 56.肝硬化病人 X 线钡餐检查显示：钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。病人 的饮食应避免( ) A植物性蛋白 B动物性蛋白 C粗糙坚硬的食物 D含钾丰富的食物 E谷类食物 57.肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用( ) A呋塞米 B氢氯噻嗪 C利尿酸钠 D甘露醇 E螺内酯 58.肝硬化腹水最基本的治疗措施是( ) A使用利尿剂 B大量输注血清清蛋白 C腹水浓缩回输 D积极放腹水 E定期输血浆 59.无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断问题是( ) A营养失调：低于机体需要量 B活动无耐力 C有感染的危险 D体液不足 E有皮肤完整性受损的危险 60.诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是( ) A癌胚抗原 B甲胎蛋白 C碱性磷酸酶 D乳酸脱氢酶 E 一谷氨酰转肽酶 61.下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是( ) A术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验 B术前 6h 禁食禁水 C术后禁食 23 天，逐渐过渡到流质饮食 D穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环 E术后应保持穿刺侧肢体伸直 24h 62,肝癌非手术治疗的首选方法是( ) A放射治疗 B抗肿瘤化学药物治疗 C中医治疗 D肝动脉栓塞化疗 E生物和免疫治疗 63.下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是( ) A做好粮食保管，防霉去毒 B保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累 C。饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜 D保护水源，防止污染 E应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎 64.在我国下列哪种疾病最易发生肝癌( ) A乙型肝炎后肝硬化 B酒精性肝硬化 C血吸虫肝硬化 D胆汁性肝硬化 E瘀血性肝硬化 65,原发性肝癌最早、最常见的转移途径是( ) A.肝外血行转移 B肝内血行转移 C肝外淋巴转移 D肝内淋巴转移 E种植转移 66.男性，55 岁，半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术，手术后建议其门诊定期 随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发( ) AGGTB B. 型超声检查 CALT D动态监测 AFP 的变化 E选择性肝动脉造影 67.肝性脑病最早的表现是( ) A昏睡 B性格和行为的改变 C定向力障碍 D扑翼样震颤 E脑电图异常 68.肝性脑病的饮食护理下列最重要的是( ) A注意水电解质平衡 B增加糖类的供应，降低血氨 C供给足够的热量，减少蛋白质的分解 D暂停蛋白质供应，减少氨的形成 E每天饮水大于 2000ml 以增加排泄 69.肝性脑病下列处理错误的是( ) A口服甲硝唑 B2%肥皂水灌肠 C使用谷氨酸钠静滴 D口服乳果糖 E禁食蛋白质 70.下面关于肝性脑病用药护理错误的是( ) A服用新霉素不宜超过 1 个月 B使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素 C C应用精氨酸时，滴速不宜过快 D应用乳果糖应从大剂量开始 E碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠 71男性，55 岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步 增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过( ) A.2030g/d B.4050g/d C6070g/d D8090g/d ElOOg/d 72.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为( ) A.酗酒 B暴饮暴食 C胰管结石 D胆道疾病 E外伤 73.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是( ) A发病后 2h 开始升高，24h 开始下降，持续 23 天 B发病后 612h 开始升高，48h 开始下降，持续 35 天 C发病后 3-6h 开始升高，48h 开始下降，持续 23 天 D发病后 48h 开始升高，72h 开始下降，持续 35 天 E以上均不正确 74.重症急性胰腺炎时的 Grey-Turner 征是指( ) A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B脐周皮肤呈紫色斑 C脐周皮肤青紫 D脐周皮肤红斑 E两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色 75.下面对急性胰腺炎的描述正确的是( ) A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比 B暴饮暴食是最常见的原因 C恶心、呕吐常是首发的症状 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚 E一般预后良好，但重症病死率高 76,最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是( ) A低血钙 B血清淀粉酶显著增高 C白细胞计数显著增高 D低血磷 E低血糖 77.急性胰腺炎病人多数需禁食( ) A不超过 12h B13 天 C45 天 D57 天 E7 天以上 78,急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是( ) A胰升糖素 B抑肽酶 C降钙素 D生长抑素 E奥美拉唑 79,男性，55 岁，某晚参加宴会后次晨发现已死亡检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部 有大片青紫斑。可能的死因是( ) A急性心肌梗死 B重症急性胰腺炎 C胃溃疡出血 D高血压脑出血 E高血压脑梗死 80.导致上消化道大量出血最常见的病因是( ) A急性胃炎 B食管癌 C消化性溃疡 D肝硬化食管下段静脉曲张破裂 E胃癌 81.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是( ) A.X 线钡剂造影检查 B急诊内镜检查 C腹腔动脉造影 D放射性核素扫描 E腹部 CT 82.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括( ) A血管加压素 B西咪替丁 C雷尼替丁 D法莫替丁 E奥美拉唑 83.生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是( ) A降低门静脉的血流量 B促进破裂部位的静脉收缩 C减少内脏血流量 D降低局部的血流速度 E促进破裂部位血栓形成 84.三（四）腔二囊管止血治疗仅适用于( ) A食管癌合并出血 B急性出血性胃炎 C幽门管附近的消化性溃疡 D食管胃底静脉曲张破裂 E应激性溃疡 85.关于上消化道出血的叙述，错误的是( ) A.均有黑便和呕血 B有黑便不一定有呕血 C有呕血一定有黑便 D呕血不会出现鲜红色 E可以出现鲜血便 86.目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应( ) A.硝普钠 B硝苯吡啶 C硝酸甘油 D普奈洛尔 E卡托普利 87.在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是( ) A促进溃疡面愈合 B避免溃疡面损伤加重 C减少溃疡面的血流量 D避免胃黏膜应激性损伤 E促进血小板在出血部位的聚集 88.关于上消化道出血病人的护理，错误的是( ) A.出血量较大时应绝对卧床休息 B食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食 C消化性溃疡少量出血时也不能进食 D大量出血的病人应立即建立静脉通道 E出血量多病人应取平卧下肢略抬高位 89.上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性( ) A5ml B1Oml C15ml D30ml E50ml 90上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到( ) A.100150ml B.150200ml C.250300ml D.350400ml E450500ml 91除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止( ) A肠鸣音亢进 B补液后血压仍未稳定 C黑便从稀软变为柏油样 D血尿素氮持续下降 E血红蛋白测定数值持续下降 (9294 题共用题干) 病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四 肢厥冷而送入院。依据病人的临床表现。 92.提示其出血量至少为( ) A.300ml B.500ml C.800ml D1000ml E2000ml 93以下护理诊断问题应优先考虑( ) A急性意识障碍 B潜在并发症：血容量不足 C组织灌注无效 D心输出量减少 E体液不足 94对病人首先应采取的护理措施是( ) A四肢保温 B吸氧、 C静注血管加压素 D开通静脉通道 E准备三（四）腔二囊管插入 95.三（四）腔二囊管插管前最重要的准备工作是( ) A测量三（四）腔二囊管的长度 B确定管径与病人鼻腔大小配合 C确定气囊无漏气 D教会病人做吞咽配合 E对三（四）腔二囊管进行消毒处理 96.留置三（四）腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是( ) A给予吸氧 B给予吸痰 C扶病人坐起 D将气囊放气 E将气囊管再插入 20cm 97.十二指肠溃疡胃液分析最可能的结果是( ) A总酸度升高，游离酸升高，BA05mmol/h，隐血试验多为阴性 B总酸度降低，游离酸升高，BA05mmolh，隐血试验多为阴性 C总酸度降低，游离酸降低，BAO5mmol/h，隐血试验多为阴性 D总酸度升高，游离酸降低，BA05mmolh，隐血试验多为阳性 E总酸度降低，游离酸降低，BA05mmolh，隐血试验多为阳性 98.下列哪项不属于十二指肠引流术的适应证( ) A疑有胆道炎症、结石者 B疑有肝胆寄生虫病者 C疑有胆道肿瘤者 D急性胆囊炎、急性胰腺炎 E疑有胆道梗阻者 99.下列胃镜检查术前护理错误的描述是( ) A向病人介绍检查的目的、方法 B检测乙、丙型肝炎病毒标志 C禁食 8h D有幽门梗阻的病人禁食时间要更长 E遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托品 100.肝活检的穿刺点一般位于( ) A右侧锁骨中线 89 肋间 B右侧腋中线 89 肋间 C右侧锁骨中线 910 肋间 D右侧腋中线 910 肋间 E以上均不正确 101.内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔( ) A.1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周 X 型题 1由壁细胞分泌的物质是( ) A盐酸 B胃蛋白酶原 C内因子 D碱性黏液 E促胃液素 2因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括( ) A呕吐多在餐后发生 B呕吐物常带咖啡渣样物体 C呕吐物常带有宿食 D呕吐物有酸性发酵气味 E呕吐后常有舒适感 3关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是( ) A剧烈呕吐时需要暂时禁食 B口服补液应少次多量 C禁食时以静脉补液为主 D腹胀明显提示需要补钾 E鼓励病人多进行浅快呼吸 4腹泻时的护理措施包括( ) A常规给予禁食禁饮 B饮食时应给予少渣食物 C严重时应卧床休息 D可给予腹部热敷 E注意肛周皮肤的护理 5急性糜烂出血性胃炎的病因包括( ) A服用非甾体类抗炎药 B严重创伤 C酗酒 D自身免疫 E大面积烧伤 6幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有( ) A幽门螺杆菌有鞭毛结构 B幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶 C幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性 D幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应 E幽门螺杆菌能分泌粘附素 7自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为( ) A.存在内因子抗体 B壁细胞数量增多 C维生素 B12吸收障碍 D胃酸增多 E存在壁细胞抗体 8慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是( ) A.以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则 B增加食物的色、香、味，刺激病人食欲 C胃酸低者食物应完全煮熟后食用 D高胃酸者应多给予脂肪食物 E避免环境中的不良刺激 9慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于( ) A.任何慢性胃炎 B有胃癌家族史 C伴有糜烂性十二指肠炎 D胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生 E消化不良症状经常规治疗效果差 10.关于消化性溃疡的叙述哪些是正确的( ) A全世界均多见 B男性发病多于女性 C在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 D绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 E胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟十年 11.无症状性溃疡的特点是( ) A大约有 15%的消化性溃疡无症状 B以出血、穿孔等为首发症状 C药物治疗效果差 D以十二指肠溃疡多见 ENSAID 引起的溃疡近半数无症状 12.老年人消化性溃疡的特点( ) A临床表现多不典型 B以胃溃疡多见 C溃疡常较大 D发生在十二指肠时易穿孔 E易误诊为胃癌 13.消化性溃疡常见的并发症包括( ) A出血 B穿孔 C幽门梗阻 D癌变 E胃息肉 14.下列哪些是胃癌的癌前疾病( ) A慢性萎缩性胃炎 B胃息肉 C胃溃疡 D残胃炎 E胃石症 15.下列哪些是胃癌的癌前病变( ) A慢性萎缩性胃炎 B肠型化生 C胃溃疡 D异型增生 E胃息肉 16.肠结核腹痛的特点是( ) A多为隐痛或钝痛 B多位于上腹或脐周 C进餐后疼痛明显，有便意 D排便后腹痛有不同程度缓解 E有时可出现腹绞痛 17肠结核腹泻的特点是( ) A常每天排便 10 余次 B不伴里急后重 C以水样便为主 D便血少 E一般不含黏液或脓血 18.回盲部易患肠结核的原因是( ) A肠内容物在回盲部停留时间较长 B回盲部黏膜抵抗力差 C回盲部有丰富的淋巴组织 D回盲部靠近盆腔，易直接蔓延 E结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织 19结核性腹膜炎病人的发热特点是( ) A一半病人有弛张热 B少数病人可呈稽留热 C高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型 D高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者 E高热伴明显毒血症者可见于干酪样肺炎者 20.结核性腹膜炎腹水的性质可为( ) A草黄色渗出液 B淡血色 C乳糜性 D合并肝硬化的病人可接近漏出液 E腹水蛋白含量在 30g/L 以上 21炎症性肠病的病因包括( ) A环境 B遗传 C结核分枝杆菌感染 D免疫因素 E麻疹病毒感染 22.溃疡性结肠炎腹泻的特点包括( ) A重者每天排便 10 余次 B不伴里急后重 C以水样便为主 D黏液脓血便 E重者呈血水样便 23.可以导致肝硬化的病毒性肝炎类型是( ) A甲型 B乙型 C丙型 D丁型 E戊型 24,肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在 A面颈部 B肩背部 C前胸 D腹壁 E手背 25.肝硬化腹水的形成原因包括( ) A门静脉压力增高 B低清蛋白血症 C肝淋巴液生成过多 D抗利尿激素增多 E肾小球滤过率降低 26.肝硬化失代偿期病人的饮食原则是( ) A高热量 B高蛋白 C高维生素 D高纤维素 E低钠 27,肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是( ) A给予半卧位 B定期测量体重 C给予低钾食物 D避免骤然增加腹压的动作 E放腹水后应缚腹带 28.以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的( ) A腹水 B脾肿大 C蜘蛛痣 D皮下出血 E血小板减少 29.原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关( ) A肝硬化 B幽门螺杆菌感染 C黄曲霉毒素 D病毒性肝炎 E亚硝胺 30.原发性肝癌的并发症包括( ) A肝性脑病 B上消化道出血 C肝癌结节破裂出血 D继发感染 E肝脓肿 31.在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP 检查诊断肝细胞癌的标准为( ) AAFP 大于 500g/L，持续 4 周 BAFP 由低浓度逐渐升高不降 CAFP 在 200g/L 以上的中等水平持续 8 周 DAFP 大于 500g/L，持续 2 周 EAFP 在 200g/L 以上的中等水平持续 4 周 32.导致肝硬化发生肝性脑病的常见原因有( ) A脾肿大 B大量利尿 C消化道出血 D反复大量放腹水 E严格限制蛋白质摄入 33.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是( ) A可向腰背部放射 B.为间断性的疼痛 C进食后缓解 D弯腰时加重 E为持续性的疼痛 34.急性胰腺炎引起腹痛的机制是( ) A炎症刺激和牵拉胰腺包膜 B炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织 C炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气 D炎症侵及膈肌 E胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症 35.食管胃底静脉曲张破裂出血时，内镜直视下的止血治疗是( ) A高频电凝 B静脉套扎 C局部药物喷洒 D局部硬化剂注射 E局部粘合剂注射 36.下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血( ) A黑便次数增多 B血红蛋白量持续下降 C肠鸣音亢进 D血尿索氮持续升高 E补液后血压仍不稳定 37.应用三（四）腔二囊管可能发生的并发症有( ) A心律失常 B食管胃底黏膜坏死 C窒息 D吸入性肺炎 E心肌缺血 38.关于三（四）腔二囊管的应用和护理措施，正确的是( ) A在每条管的末端作好标记 B插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 C插管深度约为 65cm D先向食管囊充气 E嘱病人将口腔分泌物及时咽下 39.胃癌病人胃液分析的结果为( ) A总酸度：低 B游离酸：低或无 C基础胃酸排泌量(BAO)：低 D最大胃酸排泌量(MAO)：低 E隐血试验：+ 40.腹腔穿刺术可选择的穿刺点有( ) A. 左下腹部脐与髂前上棘连线中外 1,/3 交点处 B右下腹部脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点处 C脐与耻骨联合中点上 lcm，偏左或右 1.5cm 处 D脐与耻骨联合中点下 lcm，偏左或右 1.5cm 处 E侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点 41内镜检查术正确的术前护理包括( ) A向病人介绍检查的目的、方法 B检测乙、丙型肝炎病毒标志 C无胃排空缓慢者，检查前 8h 禁食；有胃排空缓慢者，需禁食更长时间 D可遵医嘱给予地西泮 5lOmg 肌注或静注 E可遵医嘱给予山莨菪碱 lOmg 或阿托品 0.5mg 肌注 42.食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的主要作用包括( ) A增厚静脉管壁 B静脉内血栓形成 C静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化 D压迫静脉血管而止血 E释放凝血因子 43.食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的适应证包括( ) A预防食管静脉曲张破裂出血的择期治疗 B既往曾接受分流术、断流术或脾切除术后再出血 C经三（四）腔二囊管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时 D重度食管静脉曲张，有出血史，全身状况不能耐受外科手术者 E拟外科手术治疗者，术前行 EVS 44.肝穿刺活组织检查术的术后护理措施包括( ) A术后病人应卧床 24h B术后禁饮食 24h C测量血压、脉搏，开始 4h 内每 1530min 测 1 次 D注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛 E若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂 45.结肠镜检查的禁忌证包括( ) A严重心肺功能不全、休克及精神病病人 B急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术，腹内广泛粘连及大量腹水者 C肛门、直肠严重狭窄者 D急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等 E妊