中医药膳与食疗养生ppt课件

第三讲第三讲 药膳学的特点、药膳学的特点、 分类和应用原则分类和应用原则 1 第一节 药膳的特点 第二节 药膳的分类 第三节 药膳的应用原则 教学内容教学内容 2 教学要求教学要求 n 1、掌握药膳学的概念及内容，药膳的应用 原则，药膳学的药性理论、配伍理论。 n 2、熟悉熟悉药膳学的现代研究与应用，药 膳的特点，药膳学的基础理论。 n 3、了解药膳学的发展简史，药膳的分类， 治法理论。 3 第一节第一节 药膳的特点药膳的特点 n 一、历史悠久 n 中医药膳起源于数千年以前，可见诸文 字记载的 最早医官 食医 ，就已存在 于 周代帝王宫廷中 。 4 第一节第一节 药膳的特点药膳的特点 n 二、隐药于食 n 药膳则是把药物的保健、治疗、预防及增 强体质的作用融入日常膳食，使人们能在 必需膳食中享受到食物营养和药物防治调 理两方面的作用。把膳食与药治有效地结 合在一起，形成独具特色的 “药膳 ”。 5 n 三、辨证配伍三、辨证配伍 n 药膳的配伍，始终遵循中医学辨证论治、辨证组方 的理论原则与方法，在辨证的基础上组方。始终注 重机体阴阳气血，脏腑经脉的偏盛偏衰，用药膳以 补偏救弊，调理阴阳脏腑，使其达到平衡协调的目 的，中医药膳有别于现代营养学，它不仅提供机体 所需要的营养物质，同时融入了治疗手段，可单独 治疗或辅助药物起到治疗作用。它也有别于药物疗 法，创造了以饮食为摄取疗效的新途径，避免人们 对药物治疗途径的紧张心理，于不经意的日常餐饮 中获得疗效。 6 n 四、注重调理 n 以保养正气，祛除病邪为目的。一旦正复邪除，原 则即不再施药，而代之以饮食调理。 n 尤其适用于 药物治疗后的康复调理、某些慢性病证 的缓渐治疗、机体衰弱时的逐步改善、平常状态下 的滋补强壮 ，它不以急攻近利为务，而以持久的、 日常的、源源不断的调理获得康复、强壮。 n 因此，药膳既可以是药治后的补充，同时更是慢性 病证，或体弱人群，或机体阴阳气血偏颇时适宜的 调理方法。 7 n 五、影响广泛 n 药膳具有普通食物所不能达到的疗效，又具有一 般治疗性药物所不具备的膳饮方式，成为适用于 各种年龄、性别、疾病状态、生活习惯人群的养 生防病方法，适应证极其广泛。它不仅广泛流传 于我国各民族中，即使在国外其他民族中亦具有 深远影响，如至今意大利仍盛行的 “大皇酒 ”、 “杜 松子酒 ”就是 700年前马可波罗从我国带回的药膳 房。目前在日本、韩国、东南亚，乃至欧美等国 家和地区，研究中医药膳者均为数不少。 8 第二节第二节 药膳的分类药膳的分类 n 一、按药膳功效分类一、按药膳功效分类 n 1.解表类解表类 ： 用于疏解在表的外邪，或用于透疹 发表，如 生姜粥、姜糖水、芫荽发疹饮 等。 9 第二节第二节 药膳的分类药膳的分类 n 一、按药膳功效分类一、按药膳功效分类 n 2.清热解毒类清热解毒类 ： 用于邪热内盛或暑热中人或阴 虚内热诸证，以清解热毒或滋阴除热，如 石膏 粳米汤、决明子饮、西瓜汁、鱼腥草饮 等。 10 清热解毒类用于何种疾患？清热解毒类用于何种疾患？ 11 清热解毒类用于何种疾患？清热解毒类用于何种疾患？ 12 清热解毒类用于何种疾患？清热解毒类用于何种疾患？ 13 清热解毒类用于何种疾患？清热解毒类用于何种疾患？ 14 第二节第二节 药膳的分类药膳的分类 n 一、按药膳功效分类一、按药膳功效分类 n 3.泻下类泻下类 ： 用于里有热结，或肠燥便结证，以 泻热通便，润肠通便，如 芒硝莱菔汤、苏子麻 仁粥 等。 15 第二节第二节 药膳的分类药膳的分类 n 4.温里祛寒类温里祛寒类 ： 用于寒邪内盛，或阳虚寒邪 为主，或寒滞经脉，以温中祛寒，温阳救逆 ，温经散寒，如 黄芪建中鸡、姜附烧狗肉 等 。 n 用于阳痿宫冷、腰膝冷痛、畏寒肢冷、脘腹冷痛等 16 第二节第二节 药膳的分类药膳的分类 n 5.祛风散邪类祛风散邪类 ： 用于风寒湿诸邪留滞经脉关 节等证，以祛风散寒化湿，通络止痛，如 白 花蛇酒、豨莶根炖猪蹄 等。 n 常用于 风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强 制性脊柱炎、肩周炎 等 17 乌梢蛇 18 豨莶根炖猪蹄豨莶根炖猪蹄 19 第二节第二节 药膳的分类药膳的分类 n 6.利水消肿类利水消肿类 ： 用于水湿潴留，湿热蕴结诸 证，以渗利水湿，通淋退黄，如 赤小豆鲤鱼 汤，滑石粥，田基黄鸡蛋汤 等。 n 适用于 小便不利、水肿、泄泻、痰饮 等 20 n 7.化痰止咳类化痰止咳类 ： 用于痰浊留滞，痰饮内聚 诸证，以化痰消饮，止咳除嗽，如 半夏山 药粥，昆布海藻煮黄豆，白果蒸鸡蛋 等。 21 n 8.消食健胃类消食健胃类 ： 用于宿食停滞，食饮不化 诸证，以健脾和胃，导滞消食，如 大山楂 丸、白术猪肚粥 等。 22 n 9.理气类理气类 ： 用于肝气郁滞诸证，以理气疏 肝，如 橘皮粥、柿蒂汤 等。 n 主要适用于脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、 恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁结所致胁肋部 胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不 调等；肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘 等 。 23 n 10.理血类理血类 ： 用于瘀血阻滞，或出血诸证，以 活血化瘀、止血，如 红花当归酒、血余藕片 饮 等。 24 n 11.安神类安神类 ： 用于各种因素所导致的心神不安 ，烦躁失眠诸证，以安神镇惊，如 酸枣仁粥 、朱砂蒸猪心 等。 25 酸枣仁 26 n 12.平肝潜阳类平肝潜阳类 ： 用于肝阳上亢之头晕目眩、 头痛、耳鸣和肝火上攻之面红、口苦、目赤 肿痛、烦躁易怒、头痛、头昏等，及肝阳化 风之痉挛抽搐诸证，以滋阴养肝，潜阳熄风 ，如 天麻鱼头、菊花绿茶饮 等。 27 n 13.固涩类固涩类 ： 用于阳虚卫弱，不能固护卫表， 或不能固涩水液诸证，以温阳固表、温肾止 遗，如 生脉饮、金樱炖猪小肚 等。 28 n 14.补益类补益类 ： 用于气血阴阳虚衰诸证，以补养 气血阴阳，如人参莲肉汤、当归生姜羊肉汤 ，乌鸡白凤汤、清蒸人参元鱼等。 29 30 n 15.养生保健类养生保健类 ：本类包含各种保健药膳。：本类包含各种保健药膳。 p 如：减肥降脂，有 荷叶减肥茶 等； p 美发乌发，有 乌发鸡蛋 等； p 润肤养颜，有 珍珠拌平固 等； p 延年益寿，有 长生固本酒、补虚正气粥 等； p 明目增视，有 芝麻羊肝、首乌肝片 等； p 聪耳助听，有 首乌鸡肝、狗肉黑豆汤 等； p 益智健脑，有 金髓煎 等； p 增力耐劳，有 附片羊肉汤 等。 31 二、按药膳形态分类二、按药膳形态分类 n 按药膳的制作方式可分如下各类： n 1.菜肴类 ：本类药膳主要以肉类、蛋类、水产 类、蔬菜等为基本原料，配合一定的药物，以 煨、炖、炒、蒸、炸、烤等制作方法加工而成 ，如 天麻鱼头、紫苏鳝鱼、香椿鸡蛋 等。 32 二、按药膳形态分类二、按药膳形态分类 n 2.粥食类 ：这类膳食属东方民族的主食类。常 为以大米、小米、玉米、大麦、小麦等富含淀 粉的原料，配以适合的药物，经熬煮等工艺制 作而成的半流质状食品，如 山楂粥、人参粥、 杜仲粥 等。本类食品 尤宜于老年人、病后调理 、产后特殊状态的 “糜粥浆养 ”。 33 n 3.糖点类糖点类 ： 这类食品属非主要膳食的点心类、 零食类。常以糖为原料，加入熬制后的固体或 半固体状食物，配以药物粉末或药汁与糖拌熬 ，或掺入熬就的糖料中。或者选用某些食物与 药物，经药液或糖、蜜等煎煮制作而成，如 丁 香姜糖、糖渍陈皮、茯苓饼 等。 34 n 4.饮料类饮料类 ： 属佐餐类或日常饮用的液体类食物 ，是将药物与食物经浸泡、绞榨、煎煮、或蒸 馏等方法加工制作而成，包括 鲜汁 ，如鲜藕汁 、荷叶汁；茶，如菊花茶、决明子茶； 露汁 ， 如银花露、菊花露； 药酒 ，如木瓜酒、枸杞酒 ； 浓缩精汁 ，如虫草鸡精、人参精等。 35 n 5.其他其他 ： 还有不能归入上述各类的另外一 些品类，如 葛粉、藕粉 、 淮山泥 、 桃杞鸡 卷 ， 芝麻核桃糊 、 虫草鸭子罐头 等。 36 第三节 药膳的应用原则 n 一、具备中医药知识 n 药膳学的研究者或运用技师，首先必须熟悉中 医药学，懂得中医学的各种理论，如阴阳五行、脏 腑经络、气血津液等。其次，必须熟悉中药的基本 性能及功效特征。 n 只有掌握中医中药知识，才能针对不同人群正 确施用药膳。否则轻则药膳达不到其应有疗效，重 则可能对用膳者造成损伤。 37 第三节 药膳的应用原则 n 二、平衡阴阳 n 阴阳在正常状态下处于平衡状态，即所谓 “阴平 阳秘 ”。一旦发生偏盛或偏衰的变化，出现了不平衡 ，就成为病理状态，表现为不同程度的病证。如阴 盛阳衰，阳盛则阴虚，阴虚则阳亢，阳虚则阴盛， 分别表现为 寒证、热证、内热虚热、寒盛内外 等。 具体原则是， “损其有余 ”，如阴盛的寒证，必须补 阳泻阴；阳盛的热证，必须泻热以救阴或滋阴； “补 其不足 ”，如阴虚生内热，当补阴以除虚热；阳虚生 外寒，当温补阳气以祛内外之寒等。 38 n 从各病证的特征看，不属寒，即属热，寒 热反映阴阳的基本特性，能正确审别寒热 ，也就能在相应的程度上分清阴阳。因此 ，协调阴阳是施膳的重要原则。 39 n 三、调理脏腑 n 药膳同样按照中医辨证论治理论，调治 脏腑以恢复正常生理机能，药膳中以脏补脏 的方法，如肝病夜盲，用羊肝，鸡肝等治疗 ；肾虚腰痛，用杜仲炒腰花；心脏病用猪心 蒸朱砂等，是临床调治脏腑功能的常见方法 。 40 n 四、扶正祛邪 n 施膳必须认识是正虚为主，还是邪 盛为主，是内生病邪，还是病邪外侵， 然后决定施膳方法。基本原则是，邪气 盛必须先祛邪，使邪去正复；正气虚甚 者宜以扶正为主，使正气复而邪自却。 如果邪盛而补正，或正虚而攻邪，都会 使病证进一步发展，甚或恶化。 41 n 五、三因制宜 n 三因制宜是指 “因人、因时、因地 ”制宜。有 男女、老幼、壮衰的不同，因而对病邪的抵 抗力、病后恢复的能力等均存在明显差异； 时序有四时寒暑的变更，在时序的这些变化 中，人体的阴阳气血也随着变化，在病理过 程中对病邪的抗御能力也就不同；地理的南 北高下，环境的燥湿温凉，亦对人体正气产 生很多变数，由于这些差异的存在，对同一 病证的施膳就不能千篇一律，必须根据其不 同状态，制订相应的适宜措施，才能达到良 好的调治效果。 42 六、勿犯禁忌六、勿犯禁忌 n 禁忌表现在几个方面： 一是有些药相互之间不能一起配伍应用 . 如中药配伍的传统说法 “十八反 ”， “十九畏 ”。 43 “十八反 ” 本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 n 甘草反 甘遂 、大戟、海藻、芫花 ; n 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 ; n 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 44 “十九畏 ” 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依 n 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤 石脂，人参畏五灵脂。 45 六、勿犯禁忌六、勿犯禁忌 n 禁忌表现在几个方面： n 二是某些特殊状态时的禁忌 . 如妇女妊娠时，各种生理状态都发生了某些变化，胎 儿的生长发育易受外界影响，因而有妊娠禁忌 . 主要禁用一些 性能均猛 或 毒性剧烈 类药，如大戟、芫 花、巴豆等。 破血逐瘀类药 ，如