血透室感染控制ppt课件

血液净化中心感染控制 1 血透室丙肝感染事件 2 2010年 1月 25日发布 3 主要内容 -3篇 18章节 o 血液净化中心建立标准 ,资格认定 ,人员资质标准及感染 控制的具体操作规程 o 透析用水 ,透析器复用 ,透析液和设备维修 ,管理标准 o 临床操作和标准操作规程 4 2010年 3月 12日发布 5 医疗机构血液透析室基本标准 o 分区布局 o 人员 o 房屋、设施 o 规章制度 6 2010年 3月 23日发布 7 医疗机构血液透析室管理规范 o 管理职责 o 质量管理 o 感染预防与控制 o 检查评估 o 人员培训和职业安全防护 8 消毒隔离程序 o 环境管理 o 人员管理 o 设备及物品管理 o 消毒隔离监测 9 环境管理 根据 SOP要求血液透析室应该合理布局，清洁区、污染区 及其 通道 必须分开。必须具备的功能区包括： o 清洁区： 医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间 、清洁库房 o 半清洁区： 透析准备室（治疗室） o 污染区： 透析治疗室、候诊室、污物处理室等 10 环境管理 n 每天治疗结束后进行空气消毒，通风 2小时以上 n 每班用 500mg/L有效氯消毒液或 0.2%-0.4%的 过氧乙酸擦拭地面 n 两班 病人之间清洁和消毒透析床单位（透析机、床、 桌椅等） n 严格入室管理 11 病人管理 新进入或转入的血液透析患者，对病人和家属进行相关 事项告知，并签署血液透析医疗风险知情同意书。开始 常规血液透析前应作 HBV、 HCV血清学检测和抗 - HIV、梅毒血清学检测； 规律性血液透析期间应定期每六个月对透析患者作 HBV、 HCV、抗 -HIV、梅毒血清学检测。对 HBV易 感患者建议接种乙型肝炎疫苗进行免疫保护 透析充分性的检测 病人的宣教 12 工作人员的管理 o 医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋 o 医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗 护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应实施标准预防 o 严格 无菌操作技术 o 严格执行手卫生规范 13 手卫生 知易行难 o 手卫生的重要性 o 手卫生装置 o 提高医护依从性 14 工作人员手卫生 o 接触患者前、后 o 接触患者或可能污染的物体表面后 o 接触患者血液前、后 o 穿刺、处理导管、注射等操作前 o 接触不同患者、进入不同治疗单元 15 加强人员培训 o 明确职责（做什么） o 遵守流程（怎么做） o 掌握预案（防万一） o 定期评估（做好没） 16 设备和一次性医疗用品的管理 1、血透室使用的透析机、水处理等设备生产厂商必须有 国家食品药品监督管理局颁发的注册证 2、透析机、水处理等设备应当在设备规定的环境下使用 。按照使用手册要求进行操作 3、一次性医疗用品必须有 “ 三证 ” ，并按照使用手册要 求进行操作（ 管路 、 透析器 、 针 、 肝 素 帽 等 ） 4、一次性医疗废弃物应按有关规定统一处理 17 重点环节 o 透析用水 o 透析机 o 透析器复用 18 19 20 21 22 23 24 消毒隔离监测 指定消毒隔离员 指定消毒监测员 25 小结 o 医院感染不能消灭 o