创伤人员搬运护送及现场救护技术ppt课件

医疗救护基本技术 创伤人员搬运护送及现场救护技术 1 7.23温州动车事故温州动车事故 2 911事件 3 印尼海啸 4 埃及列车追尾事件 5 山洪暴发 6 汶川大地震 7 玉树地震 8 舟曲泥石流 遇难人数 1471人 ， 294人失踪 9 急救现场 10 现场外伤急救技术 11 现场外伤急救技术 12 专题一、止血术 13 常用的现场止血术方法 14 （一）指压动脉止血法 15 (1)指压颞浅动脉指压颞浅动脉 16 （ 2）指压面动脉）指压面动脉 17 （ 3）一指压耳后动脉）一指压耳后动脉 18 （ 4）指压枕动脉）指压枕动脉 19 （ 5）指压肱动脉）指压肱动脉 20 （ 6）指压桡、尺动脉）指压桡、尺动脉 21 （ 7）指压指（趾）动脉）指压指（趾）动脉 22 （ 8）指压股动脉）指压股动脉 23 （ 9）指压胫前、后动脉）指压胫前、后动脉 24 （二）直接压迫止血法（二）直接压迫止血法 25 （三）加压包扎止血法（三）加压包扎止血法 26 （四）填塞止血法（四）填塞止血法 27 （五）止血带止血法 n 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其 他止血法不能止血时才用此法。 28 （ 1）橡皮止血带）橡皮止血带 左手在离左手在离 带带 端端 约约 10cm处处 由拇指、示指和中指由拇指、示指和中指 紧紧 握，使手握，使手 背向下放在扎止血背向下放在扎止血 带带 的部位，右手持的部位，右手持 带带 中段中段 绕伤绕伤 肢一圈半肢一圈半 ，然后把，然后把 带带 塞入左手的示指与中指之塞入左手的示指与中指之 间间 ，左手的示指与中，左手的示指与中 指指 紧夹紧夹 一段止血一段止血 带带 向下向下 牵牵 拉，使之成拉，使之成 为为 一个活一个活 结结 ，外，外 观观 呈呈 A字型。字型。 29 2、气性止血带、气性止血带 常用血常用血 压计压计 袖袖 带带 ，操作方法比，操作方法比 较简单较简单 ！ 只要把袖只要把袖 带绕带绕 在扎止血在扎止血 带带 的部位，然后打的部位，然后打 气至气至 伤伤 口停止出血。口停止出血。 30 3、布制止血带、布制止血带 将三角巾折成将三角巾折成 带带 状或将其状或将其 他布他布 带绕伤带绕伤 股一圈，打个股一圈，打个 蝴蝶蝴蝶 结结 ；取一根小棒穿在；取一根小棒穿在 布布 带带 圈内，提起小棒拉圈内，提起小棒拉 紧紧 ，将小棒依，将小棒依 顺时针顺时针 方向方向 绞绞 紧紧 ，将，将 绞绞 棒一端插入蝴蝶棒一端插入蝴蝶 结环结环 内，最后拉内，最后拉 紧紧 活活 结结 并并 与另一与另一 头头 打打 结结 固定。固定。 31 4、使用止血带的注意事项： 32 专题二、包扎术 33 （ ）包扎材料 n 1、三角巾 为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带 状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与 底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾 n 2、袖带卷 也称绷带。 是用长条纱布制成，常用的有宽 5cm、长 600cm 和宽 8cm、长 600cm两种。 34 （二）包扎方法 35 1、头部包扎、头部包扎 （ 1）三角巾帽式 包扎 （ 2）三角巾面具 式包扎 （ 3）双眼三角巾 包扎 （ 4）头部三角巾 十字包扎 36 2、颈部包扎、颈部包扎 37 3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎 38 3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎 39 4、腹部包扎、腹部包扎 40 5、四肢包扎、四肢包扎 41 专题三、固定术 42 （一） 固定材料 43 （二） 固定方法 n 由于充气夹板、负压气垫、颈部固定器、 钢丝夹板等使用比较简便快速而且有效 n 这里主要介绍 木制夹板 三角巾固定法 44 头部固定：头部固定： 下下 颌颌 骨折固定的方法骨折固定的方法 同同 头头 部十字包扎法部十字包扎法 1、头部包扎 45 胸部固定胸部固定 （ 1） 锁锁 骨骨折固定骨骨折固定 （ 2）肋骨骨折固定）肋骨骨折固定 方法同胸部外方法同胸部外 伤伤 包扎包扎 46 四肢骨折固定四肢骨折固定 47 脊柱骨折固定脊柱骨折固定 48 骨盆骨折固定： n 将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至 小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中段放 于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结固定 49 专题四、搬运术 50 一、搬运方法 n 有徒手搬运 n 器械（工具）搬运 进入 进入 51 （一）徒手搬运 52 徒手搬运 方法 53 1、搀扶、搀扶 54 2、背驮、背驮 禁忌症：呼吸困禁忌症：呼吸困 难难 的的 伤伤 病病 员员 ，如心，如心 脏脏 病、哮喘病、哮喘 、急性呼吸窘迫、急性呼吸窘迫 综综 合征等，以及胸部合征等，以及胸部 创伤创伤 者不者不 宜用此法宜用此法 55 3、手托肩掮、手托肩掮 56 4、双人搭椅、双人搭椅 57 5、拉车式、拉车式 由一个救由一个救 护护 人人 员员 站在病站在病 员员 的的 头头 部，两手从部，两手从 伤伤 病病 员员 腋下腋下 抬起，将其抬起，将其 头头 背抱在自己背抱在自己 怀怀 内，另一救内，另一救 护员护员 蹲在蹲在 伤伤 病病 员员 两腿中两腿中 间间 ，同，同 时夹时夹 住住 伤伤 病病 员员 的两腿面向前，然后两的两腿面向前，然后两 人步人步 调调 一致慢慢将一致慢慢将 伤伤 病病 员员 抬起抬起 一、搬运方法 58 （二）器械搬运 59 担架搬运 n 担架搬运是院前急救最常用的方法。目前 最经常使用的担架有普通担架和轮式担架 等。 60 床单、被褥搬运 n 遇有窄梯、狭道，担架或其他搬运工具难 以搬运，且天气寒冷，徒手搬运会使伤病 员受凉的情况下所采用的一种方法。 61 椅子搬运 62 二、危重伤员的搬运 63 1、脊柱、脊髓损伤、脊柱、脊髓损伤 遇有脊柱、脊髓遇有脊柱、脊髓 损伤损伤 或疑似或疑似 损伤损伤 的的 伤伤 病病 员员 ，不可任意搬，不可任意搬 运或扭曲其脊柱部。搬运运或扭曲其脊柱部。搬运 时时 ， 顺应伤顺应伤 病病 员员 脊柱或躯干脊柱或躯干 轴轴 线线 ， 滚滚 身移至硬担架上，切忌一人抱胸另一人搬腿双人身移至硬担架上，切忌一人抱胸另一人搬腿双人 拉拉 车车 式的搬运法，有式的搬运法，有 铲铲 式担架搬运式担架搬运 则则 更更 为为 理想理想 64 2、颅脑损伤、颅脑损伤 颅脑损伤颅脑损伤 者常有者常有 脑组织脑组织 暴露和呼吸道不暴露和呼吸道不 畅畅 等等 表表 现现 。搬运。搬运 时应时应 使使 伤伤 病病 员员 取半仰卧位或取半仰卧位或 侧侧 卧卧 位，易于保持呼吸道通位，易于保持呼吸道通 畅畅 ；注意；注意 颅脑损伤颅脑损伤 常常 合并合并 颈颈 椎椎 损伤损伤 。 65 3、胸部伤 n 胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎 。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式 搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。有条 件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调 整至靠背状。 66 4、腹部伤 n 伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏 器受压而脱出。此类伤病员宜用担架或木 板搬运。 67 5、休克病人 n 病人取平卧位，不用枕头，或脚高头低位 ，搬运时用普通担架即可。 68 6、呼吸困难病人 n 病人取坐位，不能背驮。用软担架（床单 、