PACS基础知识ppt课件

PACS 医学影像归档与通信系统 一、 PACS综述 PACS综述 PACS的全称是医学影像存档与通 信系统 （ Picture Archiving &Communication System）， 是随着数 字成像技术、计算机技术、通讯技 术、网络技术进步而迅速发展起来的 一个进行医学影像显示、存储、传送 和管理的综合系统。 PACS （ Picture Archiving and Communication Systems） Picture 医学影像 （影像设备） Archiving 存储 /归档 （服务器 /存 储） Communication网络通讯 （网络 / 交换机） Systems 系统工程 （ PC） PACS系统的构成 n 影像设备（放射设备 /超声 /内镜 /显微镜 /牙片 机 .） n 影像服务器 n 存储设备（在线 /近线 /离线） n 诊断工作站 n 网络 n 网关（采集 /扫描 ） PACS系统遵循的标准 n 医学数字成像和通讯标准 DICOM n Health Level Seven（ HL7） -健康水平 7 n Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) IHE（医用信息系统集成）是一项推进整合现代医疗 保健机构信息系统的倡议。 n PACS 一直致力于 医学图像数字化存储和交互 1979年， “ 医学图像数字化传输和显示 ” 的概念由德 国学者 Heinz U. Lemke教授提出 1； 1981年， Dr. M. Paul Capp提出 “ 电子化影像科 ” 的 概念，并在美国亚利桑那医疗中心搭建原型 2 1982年，在美国加州举办世界第一届 PACS学术会议， 正式命名 “ 图像存储和交互系统 ” 为 PACS 3 1983年，美国军方投资建立了全球第一个大型 PACS4 n 1980s-1990s 美国 NIH资助 UCLA建立 PACS 1990 UCLA：显象管屏幕显示的 2K的 CR图像 1990 UCLA：显象管屏幕 显示的 512*512的 DSA, PET, MR和 CT的 图像 1990 UCLA： PACS存储和控制系统 基础理念和架构 一直沿用至今 n PACS系统的发展阶段 二、 PACS在医院信息化中的位置 医院信息化构成以及 PACS所处位 置 HIS CIS HMIS hisHRP OA EMR PACS LIS NIS AIMS 超声 病理 放射 内窥 临床 流程管理 影像处理 医院信息化特点 n 整体一致性 n 开放集成性 n 安全可靠性 n 先进性 n 灵活性 PACS影像信息量占全院信 息量 90% PACS的数据量 l 大容量的存储 l 高带宽网络 l 高性能的终端 三、 PACS服务器部署及主要安全策略 PACS服务器部署及安全策略 n 单机部署 n 双机（热备 /冷备）部署 n 集群部署 n 异地容灾 PACS服务器单机部署 n Dicom service n Worklist service n Ris service n Database servics n Web service PACS- server Stora ge 交换机 工 作 站 设 备 光纤 网线 PACS服务器双机部署 server A Stora ge 交换机 工 作 站 设 备 光纤 网线 server B 双机热备 双机冷备 PACS服务器集群部署 server A Stora ge 交换机 工 作 站 设 备 光纤 网线 工作 站从 前置 服务 器调 图 server B 前置 server 中心向前 置转发图 像 设备向 中心服 务器发 图 PACS服务器灾备部署 server A 生产 Stora ge 交换机 工 作 站 设 备 光纤 网线 工作 站从 前置 服务 器调 图 server B 前置 server 中心向前 置转发图 像 设备向 中心服 务器发 图 灾备 Stora ge 四、 PACS相关科室业务流程简介 放射科业务流程 登记 检查 诊断 审核 报告 预约登记、手工登记、信息提取登记 CR/DR/CT/MR/MG/PET-CT（ worklist） （ （ DICOM） 诊断医生初步诊断报告书写 审核医生最终诊断报告书写 报告打印发放 分诊叫号 根据业务制定叫号队列 放射科业务流程图 超声科业务流程 登记 检查 诊断 审核 报告 预约登记、手工登记、信息提取登记 图像采集（采集卡 /DICOM）（ BNC/S- video/VGA/DVI） 诊断医生初步诊断报告书写 审核医生最终诊断报告书写 报告打印发放 分诊叫号 根据业务制定叫号队列 检查医生完成 超声科业务流程图 内镜科业务流程 登记 检查 预约登记、手工登记、信息提取登记 图像采集（采集卡）（ BNC/S-video） 分诊叫号 根据业务制定叫号队列 诊断 审核 报告 取样 检查 手术 送检 病理科 诊断 返回 报告报告 检验 报告 病理科业务流程 送 检 报告 登 记 取 材 包 埋 切 片 染 色 组 织 学 妇 科 细 胞 学 非 妇 科 细 胞 学 图像采 集（采 集卡 /数 码相机 ）（ BNC/S- video） 技检 诊断 一 夜 时 间 4微米 借还 片管 理 档案 管理 病理科急诊 l 冰冻报告 医生和技师配合工作，在显微镜的帮助下，速记标 本的表面特征，随后将标本送入零下 28度的冰冻切 片机，制成厚度 4微米左右的切片， 20分钟后用显微 镜对该切片进行诊断。 l 免疫组 化 是 应用 免疫学 基本原理 抗原 抗体反应，即抗原与抗体特异性结合 的原理，通过化学反应使 标记抗体 的 显色剂 （ 荧光素 、酶、 金属离子 、 同 位素 ）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和 蛋白质 ），对其进行定位、定 性及定量的研究，称为 免疫组织化学技术 (或 免疫细胞化学 技术 ）。 病理科业务流程图 PACS发展现状 n 院内 ： 移动