医疗机构准入 管理和医疗质量管理汇报材料

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医疗机构准入管理和医疗质量管理 汇报材料 一、加强医疗机构准入管理 加强医疗机构审批管理，严把准 入关是医疗机构监管工作的关键环节， 是卫生计生行政部门依法行政的具体体 现。三年来，严格按照医疗机构管理 条例 、 医疗机构管理条例实施细则 、 云南省医疗机构管理条例 、 卫生部 关于医疗机构审批管理的若干规定 、 云南省卫生厅转发卫生部关于医疗机 构审批管理若干规定的通知 、 *市 2011-2015 年医疗机构设置规划等法 规、规章和规范性文件，严格准入，积 极引入社会和民间资本进入医疗服务市 场，举办各级各类医疗机构，对于缓解 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 群众“看病难 ”发挥了积极的作用。三年 里共完成医疗机构设置审批？家，执业 登记？家，校验？家，变更？家。 但在工作中也不少问题，一是现 行医疗机构审批管理主要法规医疗机 构管理条例和原卫生部医疗机构管 理条例实施细则均是 1994 年制定并 实施的，明显滞后于经济社会发展；二 是医疗机构基本标准体系不完善，如没 有国家近年来大力提倡发展的老年病医 院和临终关怀医院基本标准；三是云 南省医疗机构管理条例部分条款与 医疗机构管理条例 、原卫生部医 疗机构管理条例实施细则同一内容要 求不一致，如云南省医疗机构管理条 例规定医疗机构变更设置申请人、类 别和执业地址的，应当重新办理设置审 批，而原卫生部医疗机构管理条例实 施细则规定只需申请办理变更手续； 四是医疗机构尤其是公立医疗机构时有 不按规定申请校验，但现行医疗机构审 批管理法规均没有对此有行政处罚的条 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 款。 下一步工作：一是积极呼吁国家 卫生计生委修订医疗机构管理条例 和原卫生部医疗机构管理条例实施细 则 ；二是积极呼吁国家卫生计生委或 省卫生计生委制定老年病医院和临终关 怀医院基本等专科医院基本标准；三是 提前告知医疗机构校验有关事项，督促 其按期校验。 二、加强医疗质量管理，保障医 疗安全。 1.开展抗菌药物专项整治活动， 并取得明显成效：一是各医疗机构抗菌 药物品种数量达到限定范围，品种结构 较为合理；二是住院患者抗菌药物使用 率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊 患者抗菌药物处方比例和抗菌药物使用 强度等抗菌药物临床应用相关控制指标 明显下降；三是再者清洁切口手术预防 使用抗菌药物有所规范。 2.积极组织开展临床路径管理工 作。为进一步规范临床诊疗行为，控制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 医疗费用，提高医疗质量，保障医疗安 全，为人民群众提供安全、有效、方便、 价廉的医疗服务，按照国家和省有关开 展临床路径管理工作的要求和部署，我 局在全市二级以上公立医院大力推行临 床路径管理工作，并取得初步成效：一 是大多综合三级医院和所有二级综合医 院的病种数均达到要求；二是进入临床 路径管理的患者平均住院日、平均住院 费用、人均药费情况整体有下降趋势， 患者对临床路径管理服务的满意度不断 提升。 3.加强院内感染控制工作 督促医疗机构加强医院感染控制 工作，落实医院感染管理办法 、各 项规章制度与技术操作规程，三年来全 市医院感染管理工作逐步得到规范，没 有发生重大医院感染安全事故。 4.开展医疗质量控制工作。为加 强我市医疗质量控制工作，提高各级各 类医疗机构诊疗水平及服务质量，通过 资料审核、现场审核、专家评审、公示 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 等程序，原市卫生局先后成立了 26 个 医疗质量控制中心。大多医疗质量控制 中心均按照工作职责开展本专业质量控 制工作。如护理、控感、药事、病理、 口腔、病案、康复等多个医疗质量控制 中心围绕建立和完善医疗质量管理与控 制长效工作机制，面向各级各类医疗机 构开展专题培训，有效地促进了本专业 质量管理水平的提高。 三年来，在各级卫生行政部门和 各级医疗机构的共同努力下，全市医疗 质量和服务能力稳步提升，医疗秩序总 体平稳。与此同时，我们也应当清醒地 认识到，医疗机构抗菌药物不合理使用 的情况仍然存在，如清洁手术预防用药 选择错误、用药时机不合理、使用疗程 不合理、不必要的联合用药及门诊使用 特殊限制性抗菌药物等；患者临床路径 管理入组比率偏低；多数医院感染管理 专职人员配备不足，部分医院专兼职人 员外出学习培训机会较少，自身专业知 识及技能欠缺；大多医疗质量控制中心 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 挂靠单位没有落实挂靠单位职责等。 下一步工作：一是增强服务意思， 加大对服务对象和基层单位的工作指导 和帮助；二是进一步加强宣传和培训力 度；三是进一