医疗自查报告 (精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医疗自查报告( 精选多篇) 医疗自查报告 为了提高医疗服务质量和技术服 务水平，根据山东省卫生厅关于对医 疗机构进行年度检验的通知 ，我社区 卫生服务中心对照医疗机构管理条例 实施细则进行了严格的自查自纠工作。 现将有关自查情况汇报如下： 一、领导重视，严密组织 我社区卫生服务中心收到关于 对医疗机构进行年度检验的通知后， 中心领导非常重视，并召开了会议，对 自查工作进行严密部署。会上，成立了 由王厚增任组长、马虹任副组长、各相 关业务科室负责人为成员的自查领导小 组，各业务科室按照各自的职责分工， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 严格对照医疗机构管理条例实施细则 进行了认真细致的自查自纠工作，取得 了明显效果。 二、自查基本情况 机构自查情况：单位全称为“李 沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中 心”， 性质为非营利性，位于李沧区* 中路 932-5-9 号；法人代表：王厚增； 主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局 颁发的医疗机构执业许可证 ，执业 许可证号：66452635537021317b1001， 有效期限至 2014 年 12 月 31 日。我社 区卫生服务中心对医疗机构执业许可 证实行了严格管理，从未进行过涂改、 买卖、转让、租借。现有观察床位 3 张， 诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇 科、外科、内科、口腔科、中医科、医 学检验科、康复医学科、医学影像科； 业务用房面积 1000 平方米。 核准科目：我社区卫生服务中心 未以任何形式发布医疗广告，严格按照 批准的业务范围和服务项目开展对外活 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 动，未超出核准登记的执业范围，并遵 守有关法律、行政法规和国务院卫生行 政部门制定的医疗技术常规和抢救与转 诊制度，所有下属科室均无对内对外承 包或出租情况，从未片面追求经济利益 而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊 娠手术。 人员自查情况：我社区卫生服务 中心现有主任医师一名，副主任医师一 名，主治医师 2 名，医师 3 名，执业药 剂师 1 名，检验师 1 名，护士 6 名，会 计员 1 名。我社区卫生服务中心从未多 范围注册开展执业活动或非法出具过 医学证明书 ；从未使用未取得执业 医师资格、护士执业资格的人员或一证 多地点注册的医师从事医疗活动，也从 未使用执业助理医师单独执业；所属医 护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了 监督栏对外公开。 提高服务质量：按照卫生行政部 门的有关规定、标准加强医疗质量管理， 实施医疗质量保证方案；定期检查、考 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 核各项规章制度和各级各类人员岗位责 任制的执行和落实情况，确保医疗安全 和服务质量，不断提高服务水平。 院内交叉感染管理情况：成立有 院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、 马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取 得上岗证。经常对有关人员进行教育培 训，建立和完善了医疗废物处理管理、 院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方 案等有关规章制度，有专人对医疗废物 的来源、种类、数量等进行完整记录， 定期对重点科室和部位开展消毒效果监 测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、 规范。 固体医疗废物处理情况：对所有 医疗废物进行了分类收集，按规定对污 物暂存时间有警示标识，污物容器进行 了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五 防”医疗废物运输转送为专人负责并有 签字记录。 一次性使用医疗用品处理情况： 所有一次性使用医疗用品用后做到了浸 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站 收集，进行无害化消毒，并有详细的医 疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。 所有操作人员均进行过培训，并具有专 用防护设施设备。 疫情管理报告情况：我社区卫生 服务中心建立了严格的疫情管理及上报 制度，规定了专人负责疫情管理，疫情 登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范， 疫情报告每月开展一次自查处理，无漏 报或迟报情况发生。 药品管理自查情况：经查我社区 卫生服务中心从未使用过假劣、过期、 失效以及违禁药品。 三、存在不足 一是由于经费不足，有些医疗设 备得不到及时维修或更新，一定程度上 影响了相关业务的深入开展，专业性发 展的后劲不足；二是受编制所限，人员 紧张，工作量大，到省级医疗机构进修 的机会不多，知识更新的周期长，一定 程度上影响了服务水平向更高层次提高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 等。 四、今后努力方向 我社区卫生服务中心一定以此次 年度检验为契机，在上级业务主管部门 的领导下，严格遵守医疗机构管理条 例 ，强化管理措施，优化人员素质， 求真务实，开拓创新，不断提高医疗服 务质量和技术服务水平。 医务科“ 三好一满意 ”自查总结 根据 2014 年 12 月郑州市下发的 郑州市一级医院“ 三好一满意 ”活动考 核评价细则的要求，结合我院工作实 际，医务科积极开展了自查自纠，重点 查找在医疗质量、医疗服务等方面存在 问题，并认真分析原因，加强整改，促 进提高。 现将自查情况汇报如下： 一、认真落实各项医疗核心制度， 开展医疗质量管理与控制工作，保证医 疗服务的安全性和有效性。医务科深入 科室，现场提问首诊负责、三级医师查 房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会 诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 等核心制度的落实情况。 二、为了达到医疗质量安全管理 与持续性改进，我院成立的“医疗质量 管理委员会” ，委员会制订医疗质量管 理与控制方案，医务科每周下科室抽查 运行病历，病案室每月查看归档病历， 进行病历内涵的查看，查看会诊到达时 间及会诊内容的填写等，对查出的问题， 医务科及时与科室主任及相关人员进行 沟通，每月下发“ 督导反馈 ”，要求及时 整改。督促各科室严格落实病历书写 基本规范和手术安全核对制度等， 规范病历书写和手术安全核对工作，保 障医疗质量和医疗安全。 为促进医疗质量进一步提高，保 障医疗安全，提高医务人员专业素质， 医务科每月进行一次以上院内培训，每 季度进行一次三基等业务考试，巩固和 提高了医务人员的理论知识。 三、落实患者安全目标，妥善处 理医疗安全不良事件，医务科统一收集、 核查医疗安全事件，制订了防范预案和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 处理程序，对全体员工进行了培训和教 育。建立和完善特殊情况下医务人员之 间的有效沟通，制订了“ 危急值 ”报告制 度和处置流程，制订了手术患者术前制 度，制订了手术安全核查与风险评估 制度等。 四、加强重点科室的管理。现场 对急诊科所有人员进行心肺复苏考试， 对绿色通道执行情况及急会诊落实情况 进行模拟训练等。 五、自查中存在问题： 1、个别人员对核心制度掌握不 到位； 2、医技科室抢救设备、药品准 备不充足； 3、个别科室会议意见过于简单， 字迹潦草，有缺签名现象； 4、我院未实施临床路径。 2014 年 12 月 25 日 夹竹园卫生院关于 08 年、09 年 度新型农村合作医疗 工作自查报告 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 我院在合作医疗试点工作开展以 来，在上级主管部门和镇委、镇政府的 领导下，坚持国家政策不动摇，广泛宣 传实行新农合制度，使广大人民群众真 正得到实惠。现就将我院 08、09 年两 年开展新农合工作情况汇报下： 一、08 年、09 年度我镇新农合 工作实施情况 我镇 08 年、09 年新农合工作运 转顺利，08 年参合人数为 41658 人，参 合率达 90.2 %；09 年参合人数为 43426 人，参合率达 95.02 %；同期增 长 4.98 个百分点。08 年新农合门诊人 数为 61481 人，住院就诊人次为 355 人， 08 年门诊补偿金额达 391266 元，住院 补偿金额为 349517.50 元；09 年新农合 门诊人数为 89064 人，住院就诊人数为 476 人，09 年门诊补偿金额为 684082.50 元，住院补偿金额为 477048.20 元；门诊人次同比增长 27583 人次，住院人次同比增长 121 人次，住 院补偿增长 127530.70 元，我院在门诊、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 住院患者逐年增长的情况下，无一例套 取门诊基金、造假病例出现，申报资料 齐全，无多报和少报补偿基金现象发生。 二 、存在的问题 1、 近几年来，我院参合病人住 院补偿以及县外补偿报销手续复杂，患 者反响很大，一直没得到解决。 2、 财务账目有待规范。 3、 村卫生室门诊统筹基金存在 门诊、住院公示不及时，药品替换、代 签字、分解处方现象发生。 三 、自查整改措施 1 我院将进一步规范农村合作医 疗补偿工作，减少住院患者补偿 环节，做到出院即补，对县外住 院患者补偿多方筹措资金，做到结算即 补。 2 加强财务工作人员业务培训或 派往上级有关部门进修学习。 3 加大村 卫生室门诊统筹基金监管力度，对出现 的药品替换、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 分解处方现象绝不姑息迁就，严 肃查处，院领导将此项工作纳入我镇 2014 年农村管理工作重点。 夹竹园镇卫生院 2014-3-25 医疗自查报告 为进一步加强新型农村合作医疗 基金运行管理规范定点医疗机构服务行 业行为，提高补偿效益和加大监管力度 等日常工作，切实把这项解决农民“病 有所医”“因病致贫”和“ 有病贵”“看病难” 的重大举措和造福广大农民的大事要抓 紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工 作在我院健康稳固持续发展，根据 2014 年责任目标要求新农合自查工作情况如 下： 一工作开展情况 1.坚持以病人为中心的服务准则， 严格执行新农合的药品目录合理规范用 药。 2.参合农民就诊时确认身份后， 使用新农合专用处方并认真填写新农 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 合医疗证和门诊登记，严格控制开大 处方，不超标收费，在补偿账本上亲自 签字及按手印，以防冒领资金。 3.在药品上严禁假药，过期药品 及劣质药品，药品必须经过正规渠道进 取。 4新型农村合作医疗基金公示 情况，为了进一步加强和规范，新农合 医疗制度，在公开，公平，公正的原则 下，增加新型农村合作医疗基金使用情 况，把新农合每月补偿公示工作做好， 并做好门诊登记。 二存在的问题 有的群众对新型农村合作医疗政 策宣传力度不够，对新的优惠政策了解 不够，还有极少部分人没有参与进来， 我们今后要在这方面一定加大宣传力度， 做到“家喻户晓，人人皆知” 参加的农民 继续参加农合，未参加的应积极参与进 来。 部分医务人员还不能完全掌握新 型农村合作医疗的相关政策，及相关操 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 作 。需进一步加强学习。 医务人员电脑录入业务不熟悉。 及时录 入不够完善。 三未来工作计划 1.在以后工作中，严格按照有关 文件要求审处方报销费用。 2.加强本辖区内定点医疗机构门 诊病人的处方和减免情况进行入户核实 力度。 3.加强管理人员和经办人员的能 力有待进一步提高，管理人员和经办人 员对新型农村合作医疗政策及业务知识 加大宣传力度。 4. 加强对医务人员的业务培训， 指导医务人员做好处方、病历、门诊日 志、台账等资料的填写等工作 通过自查自纠的工作，看到在新 农合工作中存在的问题和不足，并加以 改正，进一步加大新农合工作的督察力 度，审核力度，确保新型农村合作医疗 资金安全，促进我院新农合的健康发展。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 为确保广大参保农民 享受较好的基本医疗服务，今后 本院院将按照有关规定，做好定点医疗 机构的管理工作。对内进一步强化质量 管理，提高服务意识和服务水平，加强 医德医风建设，真正做到“以病人为中 心，以质量为核心” ，圆满完 成参保农 民的医疗服务工作。 2014 年新型农村合作医疗工作自 查情况报告 根据县卫生局 2014 号文件要求, 我院迅速组织合管科、财务科对 2014 年元月份以来的农合补偿情况进行了自 查，现将自查情况报告如下： 一年来，我院严格按照2014 年 新型农村合作医疗制度实施办法 竹 溪县新型农村合作医疗定点医疗机构管 理办法执行，遵守合作医疗有关制度 和规程；把合作医疗工作纳入医院目标 管理，成立了以院长为组长的领导小组， 下设医院合管科，有院领导分管、有专 人具体负责合作医疗业务，有合作医疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 工作方案、制度；设立合作医疗补偿结 算窗口、宣传专栏，按照新型农村合作 医疗制度的有关规定认真核实患者身份、 核对合作医疗证，确定患者是否参加了 合作医疗,严格把关，防止冒名顶替、弄 虚作假套取合作医疗基金的事件发生。 经过自查没有发现违纪违规、弄虚作假 现象发生。截止 11 月 25 日共收治农合 住院患者 4543 人次，其中一般住院患 者 4322 人次，住院分娩患者 221 人次， 总费用 1150.09 万元，补偿 484.16 万元， 例均费用 2533.51 元，例均补偿费用 1065.74 元，实际补偿费用比 42.07%。 新型农村合作医疗制度是国家惠 农政策的重要组成部分，是体现党的温 暖的具体表现形式，也是竹溪县人民医 院的光荣义务。作为新农合定点医疗单 位，我们本着全心全意为农村合作医疗 患者服