卫生部专家调 研卫生工作汇报材料

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 卫生部专家调研卫生工作汇报材料 “MsoNormal” style=“ align=“center”卫 生部专家调研卫生工作汇报材料 “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“尊敬的各位领 导、同志们： “MsoNormal” style=“今天，国家卫 生部专题调研组一行，在省卫生厅刘维 忠厅长、规划财务处王彦成处长陪同下， 前来我县检查指导医疗卫生工作开展情 况，并就如何贯彻落实国务院办公厅 关于进一步支持*经济社会发展的若干 意见进行深入调研，这是国家卫生部 对我们民族贫困地区医疗卫生工作的高 度重视和深切关注。在此，我谨代表县 委、县人大、县政府、县政协和全县广 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 大医务工作者对调研组各位专家及陪同 调研的省州各位领导表示热烈欢迎和衷 心的感谢！下面，我就*县基本县情、 医疗卫生工作开展情况、存在的困难问 题、今后卫生工作总体打算和请求帮助 解决的困难问题作一简要汇报。 “MsoNormal” style=“一、基本县情 “MsoNormal” style=“*族自治县是 国列省扶重点贫困县，全县辖 24 个乡 镇、229 个行政村、1893 个合作社，总 户数 5.29 万户，总人口 27.96 万人。全 县海拔 17352664 米，年均降水量 350 毫米左右，年蒸发量高达 1387 毫米。 境内群山起伏，沟壑纵横，植被稀疏， 十年九旱，灾害频繁，自然条件严酷， 素有“*中苦瘠甲天下， *苦瘠甲*中” 之说。2009 年，全县完成生产总值 7.15 亿元,农业总产值 4.4 亿元，工业总产值 2.48 亿元，固定资产投资 6.29 亿元，大 口径财政收入 4145 万元，完成财政支 出 8.72 亿元，农民人均纯收入 1602 元。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 “MsoNormal” style=“二、医疗卫生 工作开展情况 “MsoNormal” style=“全县现有医疗 预防保健机构 28 所，其中县级有县医 院、疾控中心、妇幼保健院各 1 所；乡 级有中心卫生院 6 所，一般卫生院 17 所，行政区划调整后保留的分院 2 所； 村级卫生所 93 所，其中标准化卫生所 20 所。县乡两级医疗卫生机构中有千元 以上医疗设备 819 台，千元以下 307 台； 病床 315 张，其中县级 114 张，乡镇 201 张，平均每千人拥有病床 1.13 张。 县乡两级医疗卫生单位共有正式在编卫 技人员 298 名，按学历分：本科 30 名， 专科 111 名，中专 182 名，高中及以下 2 名。按职称分：具有专业技术资格 156 名，占 54%，其中副高 3 名，中级 36 名，初级 117 名；无职称 133 名，占 46%；按执业资格分：执业医师 42 名， 占 14.5%，执业助理医师 45 名，占 15.8%，注册护士 52 名，占 18%；无执 业资格的 150 名，占 51.7%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 “MsoNormal” style=“近年来，全县 卫生系统在县委、县政府的正确领导、 省州卫生部门的帮助指导下，认真贯彻 落实党的十七大、十七届三中四中全会 和省州卫生工作会议精神，以开展新型 农村合作医疗工作为契机，大力加强医 疗卫生服务能力建设，突出公共卫生、 农村卫生两大重点，进一步完善疾病预 防控制、卫生监督、妇幼保健三个体系， 提高突发公共卫生事件应急处置能力， 加强医疗卫生行业监管，积极为群众提 供安全、高效、方便、价廉的公共卫生 和基本医疗服务，全县人民群众医疗保 健水平不断提高，卫生事业得到了快速 发展。2009 年，全县年门诊接诊量 35.4 万人，住院 2.06 万人，开展普外手术 736 例，业务收入达到 1532 万元，分别 比上年增长 10%、 20.4%、15%、32.9%。 “MsoNormal” style=“近年来的卫生 工作中，我们主要做了以下工作： “MsoNormal” style=“狠抓农村卫生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 服务体系建设，基础医疗条件明显改善。 一是全面完成了总投资 633 万元的全县 20 所乡镇卫生院建设项目，使基层卫生 院硬件条件得到了彻底改善。二是完成 了投资 132 万元的县医院传染病区项目 和投资 534.5 万元的县医院门诊楼，使 县医院基础医疗条件得到有效改善。三 是争取项目支持，为全县乡镇卫生院配 备了总价值达 565 万元的基本医疗设备 1205 台，使乡镇卫生院医疗装备水平一 次性得到全面提升。四是争取农村卫生 急救能力建设项目，为 7 所乡镇卫生院 各配备急救车 1 辆。五是结合村级办公 场所“三位一体 ”要求，先后完成了 20 所村卫生室建设任务并投入使用。六是 完成了汪集、*两所中心卫生院门诊楼 建设任务并投入使用，唐汪中心卫生院 整体搬迁项目正在紧张施工，年内将投 入使用。七是抢抓国家扩大内需机遇， 通过积极争取，总投资 2766.76 万元县 医院整体搬迁建设一期项目前期各项工 作已全面完成，并于 5 月份开工建设。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 “MsoNormal” style=“不断加大工作 力度，新农合工作平稳运行。我县新农 合工作自 2007 年 6 月份实施以来，通 过加强组织领导，深入开展政策宣传， 加强监督检查，强化制度约束，不断规 范管理，新农合工作运行平稳，呈现出 良好的发展势头。在具体工作中，一是 强化政策宣传。通过在各主要道路刷写 新农合墙体标语、更新合作医疗宣传栏、 印发宣传画、发放宣传单等形式，广泛 宣传了新农合政策，参合农民逐年增加， 2009 年参合率达到 96.03，比 2007 年 提高 6.83 个百分点。二是严格基金监管， 实行专户管理，管用分开，封闭运行， 确保了基金运转安全。三是在实施方 案中明确规定：对五保户、二女稀三 女结扎户、部分特困户和残疾人等特殊 群体参合金由民政局代缴，并实行取消 起付线、提高 10 个百分点报销的优惠 政策；对县内定点医疗机构住院分娩的 农村孕产妇实行全免费，由“降消” 项目 和新农合分别进行补助。这些优惠政策 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 使特殊群体得到了更大的实惠。四是提 高了住院报销比例，省、州、县、乡四 级报销比例由 2007 年实施初的 30、40、60、70提高到了 60、65、75、85，参合群众受 益面逐年扩大。五是立足我县医疗条件 差的实际，简化了重大疾病患者赴外就 医程序，取消了县外转诊手续，极大地 方便了参合群众。六是加大了审核督查 力度，实行了每月审核督查通报制，为 确保公平公正，将审核、复核、督查分 开，两套人马相互监督，特别是加强了 对骨折和外伤病人、大额住院费用、报 销费用发放情况的调查核实，防止了套 取新农合基金行为的发生。七是根据 *县医疗机构药品统一采购配送管理 暂行办法规定，从 2008 年 5 月起， 在县卫生局设立了药品采购办公室，与 *济民等 5 家医药公司签订了协议，对 全县乡镇卫生院实行了药品统购统送， 对药品质量和药品进价及时监控，确保 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 了药品质量，有效降低了医疗成本。 20072009 年，新农合已累计补偿 77.2 万人，报销 4588.21 万元；其中住院 4.25 万人，报销 3949.2 万元。新农合制 度的全面开展，有力地缓解了我县广大 农民群众因病致贫、因病返贫的问题。 “MsoNormal” style=“2010 年参合农 民达到 261089 人，比上年增加 3136 人； 参合率达到 97%,增长 0.97 个百分点;截 止 5 月底，已筹集新农合基金 2597.27 万元，到位率 71.06。其中：农民个 人缴费 522.18 万元，县级财政补助到位 130.6 万元，州级财政补助预拨 64.94 万 元，省级财政补助预拨 1030 万元，中 央财政预拨 850 万元。 “MsoNormal” style=“截止 5 月底， 共报销 112198 人，报销费用 1250.3 万 元，其中门诊 101624 人，报销 302.1 万 元；住院 9430 人，实际费用 1826.38 万 元，报销 1017.37 万元；住院分娩 1144 人，报销 29.83 万元，住院补偿率 55.7，住院率 3.61，以户为单位受 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 益面 5.78 “MsoNormal” style=“加强卫生队伍 建设，医疗服务水平逐步提升。一是将 卫生人员培训作为提高医疗卫生服务能 力和水平的关键环节来抓，针对乡村两 级现有卫生人员学历层次低、无卫生专 业学历多的现状，突出学历教育和业务 培训两个重点，有效促进了基层卫生人 才队伍建设。2005 年以来，已有 50 余 名医务人员参加了中专学历教育，有 64 名参加了大专及以上学历教育，并取得 了相应学历。通过利用中央补助地方农 村卫生专项经费项目支持，选派医务人 员分层次进修培训，先后培养县级业务 骨干 41 名，培养乡镇卫生院内儿、妇 产、急诊、放射等短缺专业人员 120 多 名。特别是近两年结合省上“卫生人才 建设年”活动要求，加大了进修培训力 度。2008-2009 年共组织 536 名卫技人 员到省州县三级进修培训;加强新技术新 业务培训，先后举办各种短期培训班 22 期，培训人员 1100 多名。借助“*省万 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 名医师支农工程” 县乡联动项目，就地 培训乡村卫生人员 250 人次。今年已选 派 9 名卫技人员到省级医疗机构进修学 习，举办短期培训班 4 期，参训 120 人 次。通过多层次、多渠道的教育、进修、 培训，极大地提高了卫生人员的业务水 平。二是针对全县卫生专业技术人员长 期短缺、严重制约我县卫生事业发展的 问题，我们高度重视，把此项工作列入 重要议事日程，积极向省州卫生等相关 部门反映，并进行专题汇报，得到了省 州相关部门的大力支持。2008 年省州从 招录聘用人员中各分配 38 名，分配招 聘的乡村执业医师 2 名。2009 年分配 16 名，县上临时招录 70 名，一定程度 上缓解了我县乡镇卫生院人才短缺的压 力。 “MsoNormal” style=“加强公共卫生 工作，卫生服务水平不断提高。从 2005 年以来，我们调整工作思路，努力扭转 长期形成的“ 重医疗轻预防 ”的思想，把 计划免疫工作作为卫生工作的重中之重， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 实行年度目标考核，层层落实责任制， 坚持长抓不懈，各项责任指标连年实现 较大幅度提高，2009 年基础免疫综合覆 盖率达到 95.22%。切实加强传染病防 治工作，没有发生重大传染病暴发流行 和重大突发公共卫生事件。积极开展 “降消”项目，争取实施了 宫颈癌免费 筛查项目 ，提高了妇幼卫生工作水平。 2009 年全县新法接生率达到 90%，住 院分娩率达到 76.4%，分别比上年提高 5 个和 27.6 个百分点。 “MsoNormal” style=“扎实开展“ 五 制”改革，激发了乡镇卫生院活力。一 是根据全州“ 五制” 改革要求，坚持公开、 平等、竞争、择优的原则，选聘了一批 作风好、懂技术、善管理的优秀卫生技 术人员担任 25 所乡镇卫生院院长，明 确了院长的责、权、利，实行了任期内 年度责任目标考核，并进行了奖罚。二 是在各医疗机构全面实行了岗位责任制 和全员聘用制。因事设岗，按岗聘人， 竞争上岗。三是推行了绩效工资制，将 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 工资与工作业绩挂钩，每年进行两次考 核，按考核结果兑现奖罚，有效调动了 卫技人员的工作积极性。四是严格实行 资格准入制。从 2007 年以来，禁止非 卫生专业技术人员进入县乡医疗机构工 作。要求在职未取得执业资格的卫生技 术人员限期三年内通过全国医师执业资 格或护士资格考试。五是加强了制度建 设和常规监督检查。制定下发了 48 项 乡镇卫生院工作制度和 20 项乡 镇卫生院各类人员职责 ，并实行制度 上墙，佩证上岗，规范了医疗服务行为， 有效提高了工作效率和服务质量。六是 加强了乡镇卫生院管理队伍建设。按照 省州安排，每年都选派乡镇卫生院院长 或副院长参加省上举办的乡镇卫生院管 理能力培训班，今年 5 月份举办了医院 管理培训班，并组织医疗卫生单位负责 人到*市*区进行了考察学习，有效地 提高了乡镇卫生院管理水平。 “MsoNormal” style=“三、卫生工作 中存在的困难和问题 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 “MsoNormal” style=“在取得成绩的 同时，我们也应清醒地看到，我县卫生 事业总体上仍滞后于经济社会发展，与 城乡居民医疗服务需求还有相当大的差 距，主要表现在： “MsoNormal” style=“一是卫生基础 设施建设缺口资金大。卫生资源、基础 设施建设现状与经济社会的发展要求不 相适应，投入不足问题比较突出。我县 从 2006 年起实施国债农村卫生服务体 系建设中的 20 所乡镇卫生院建设项目 和 2008 年起实施*、汪集、唐汪 3 所 中心卫生院建设项目过程中，从今后医 院长远发展的实际需要出发，将 9 所地 处偏僻、占地面积狭小的卫生院进行了 整体搬迁，6 所卫生院扩大了占地面积， 12 所卫生院在批复建筑面积基础上增加 建筑面积 1170 平方米，同时配套修建 了围墙、大门、厕所等附属设施，加之 建筑原材料价格上涨等因素，造成建设 资金缺口达 2120.76 万元；在县医院门 诊楼建设中国债项目只安排了 200 万元 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 专项资金，实际完成投资 534.5 万元， 缺口资金 334.5 万元，以上两项建设项 目共计缺口资金 2455.26 万元，全部由 建设单位垫付。 “MsoNormal” style=“二是卫生人员 总量不足。根据医疗卫生事业发展速度 和人民群众对医疗保健需求的日益增长， 按照*省“ 十一五” 卫生事业发展规划 中“到 2010 年全省每千人拥有卫生技术 人员 3.5 名”的目标要求测算，全县尚缺 卫生技术人员 630 名。卫生技术人员的 长期短缺，严重制约着我县卫生事业的 快速发展。 “MsoNormal” style=“三是临床医技 人员严重缺乏。特别是各医疗机构中外 科、放射、B 超、检验、公共卫生、妇 幼卫生、麻醉等方面的专业人员十分奇 缺；尽管争取项目为各乡镇卫生院基本 配齐了基本医疗设备，但由于缺乏具体 懂业务、能操作、会使用的专业操作人 员，无法使这些基本医疗设备发挥其应 有的作用，致使部分医疗机构科室设置 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 不全，基本的医疗服务业务都无法开展。 “MsoNormal” style=“四是预防保健 网络不健全。全县现有村级卫生所 93 所，有村医和预防保健员 113 名，其中 持有乡村医生证的 66 名，占 58.4%。 由于我县山大沟深，自然条件严酷，特 别是边远山区群众受教育程度低，生产 生活艰苦，交通十分不便，至今还有无 医无药行政村 136 个。这些行政村的免 疫接种和预防保健任务完全由乡镇卫生 院医务人员承担，严重影响着公共卫生 工作任务的全面落实。 “MsoNormal” style=“五是卫生整体 工作比较薄弱。县乡两级医疗机构服务 能力弱，医疗救治水平不高；妇幼保健 工作进展缓慢，产科建设滞后；中医药 工作处于起步阶段；卫生监督能力相对 落后；医院管理水平和医疗质量不高， 服务能力亟待增强。 “MsoNormal” style=“以上存在的问 题，既是长期积累的体制性、结构性矛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 盾和困难问题，也受现阶段条件限制一 时难以解决；更主要的在于，这些问题 涉及人民群众的切身利益，如不尽快给 予解决，势必加大与周边县市之间的差 距，影响到今后我县医疗卫生事业的长 远可持续发展。 “MsoNormal” style=“四、今后卫生 工作的打算 “MsoNormal” style=“今后几年是全 面落实医改任务的关键时期。全县卫生 工作要以科学发展观为指导，以全面落 实医改任务为主线，紧紧围绕改善和提 高医疗卫生服务质量这个中心，认真做 好卫生改革、农村卫生、公共卫生三项 重点工作，加强卫生基础设施建设、人 才队伍建设、医疗机构管理建设、公共 卫生工作和应急能力建设、卫生行业作 风建设，提高医疗卫生综合服务能力， 促进新农合工作的平稳运行和卫生事业 的健康持续发展。主要抓好以下重点工 作： “MsoNormal” style=“一是积极做好 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 医改任务落实工作。按照吃透政策、稳 步推进的原则，明确职责，强化措施， 制定完善医改配套措施，逐步健全基层 医疗卫生服务体系，积极推进医改相关 工作，全面完成医改各项任务。 “MsoNormal” style=“二是加强卫生 服务体系建设。尽快研究制定我县卫生 事业“十二五 ”发展规划；完成县医院整 体搬迁一期建设项目；争取实施县医院 整体搬迁二期建设项目、县中医院*、 县妇幼保健院*、县卫生监督所和地病 办业务用房建设、乡镇卫生服务体系建 设二期项目、锁南镇社区卫生服务中心、 建制镇社区卫生服务站、标准化村卫生 室建设项目，全面改善卫生基础条件。 通过项目支持为继续各卫生院配备急救 车，建成全县 120 急救网络，并启动县 急救中心建设项目前期工作。 “MsoNormal” style=“三是全力做好 重大疾病防控工作。加强应急办、县疾 控中心、卫生监督所和各级医院应急能 力建设，一旦有突发公共卫生事件发生， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 能迅速进入应急防控状态，有效开展疾 病防控、医疗救治工作。继续把甲型 H1N1 流感防控等重大疾病防控摆在突 出位置,牢固树立长期作战的思想准备， 完善政府相关部门共同参与的联防联控 机制，进一步落实各项应急措施，切实 提高应急处置能力。 “MsoNormal” style=“四是大力推进 妇幼保健工作。加强“ 降消 ”项目管理， 落实住院分娩补助政策，进一步提高孕 产妇住院分娩率，有效控制孕产妇死亡 率、婴儿和 5 岁以下儿童死亡率。继续 实施好农村妇女宫颈癌筛查项目，开展 妇女病普查普治，加强儿童卫生保健工 作，巩固提高妇女、儿童保健管理率。 “MsoNormal” style=“五是加快卫生 人才队伍建设步伐。积极争取国家和省 州支持，5 年内解决缺编 300 人以上。 加大教育培训力度，通过选派进修、开 展培训、业务指导等方式，每年选送 50 名以上卫技人员到省州进修学习，抓紧 培养基础护理、妇幼卫生、设备操作、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 公共卫生等方面的短缺人才。 “MsoNormal” style=“六是完善巩固 新农合管理运行制度。继续加强新农合 基金监管，开展门诊统筹工作，实行国 家基本药物零差率销售，扩大参合农民 受益面。建立新农合信息网络管理，实 现网上实时审核、结算、监控和查询， 增强新农合基金运行的透明度。加强运 行分析和监测，坚决从严查处违规套取 新农合基金等违法行为，从源头上堵住 漏洞，确保基*全。 “MsoNormal” style=“五、请求解决 的困难和问题 “MsoNormal” style=“国务院办公 厅关于进一步支持*经济社会发展的若 干意见的出台和实施，给我们民族贫 困地区各项事业的发展带来了前所未有 的机遇。今天，卫生部各位专家和省卫 生厅领导专程莅临我县做专题调研，给 了我们一个难得的反映汇报的机会。为 此，从我们民族贫困县医疗卫生事业长 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 远发展的需要出发，我们特提出如下六 点请求，恳请国家卫生部和省上给予帮 助解决： “MsoNormal” style=“1、解决农村 卫生服务体系建设缺口资金，配套建设 基层办公设施。对我县“ 十一五 ”农村卫 生服务体系建设中造成的 2455.26 万元 的建设缺口资金给予帮助解决。并希望 将民族贫困地区乡镇卫生院职工生活用 房、附属设施、村卫生室建设纳入国家 “十二五”卫生事业发展规划予以通盘考 虑，并优先给予安排。 “MsoNormal” style=“2、倾斜支持 我县立项建设县医院二期工程。在 “十 二五”期间，我县将在县医院整体搬迁 建设一期项目的基础上，规划建设二期 建设项目，*住院部、中心供应室以及 职工生活用房，建筑面积 25000 平方米， 计划投资 8750 万元；配备基本医疗设 备和 CT、核磁共振、生化检验等大型 医疗设备 250 台，计划投资 4200 万元。 二期建设总投资为 12950 万元。请求国 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 家卫生部和省上给予帮助支持，使该项 目早日立项建设。 “MsoNormal” style=“3、支持我县 “十二五”农村卫生服务体系建设项目。 我县中医院*、县妇幼保健院*、县卫 生监督所与地病办业务用房建设、乡镇 卫生院二期建设项目、建制镇社区卫生 服务机构、209 个标准化村卫生室等建 设项目是“十二五 ”期间规划建设的重点 卫生基础设施建设项目。其中：县中医 院建筑面积 15600 平方米，设置床位 200 张，计划投资 5460 万元。*县妇幼 保健院，建筑面积 4000 平方米，计划 投资 1400 万元。*县卫生监督所、地 病办综合业务用房 4000 平方米，计划 投资 1400 万元。*乡镇卫生服务体系 建设二期项目，计划每个中心卫生院各 修建 1000 平方米住院部，6 个中心卫生 院共投资 1500 万元；每个一般卫生院 各修建 700 平方米住院部，17 个一般卫 生院共投资 2975 万元；两个卫生院分 院各修建 1000 平方米综合楼，投资 500 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 万元，