医院自查报告 (精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医院自查报告( 精选多篇) *医院创建平安医院活动自查报 告 根据上级的安排意见，我们结合 本医院的具体实际，按照年初的创建工 作部署扎扎实实的开展了创建工作，取 得了显著成效，现将我院的创建工作汇 报如下： 一、认识方面 1、提高认识，摆上位置。建设 “平安医院”是实践“三个代表”重要思想， 坚持“立党为公、执政为民” 的具体体现， 是落实科学发展观的迫切需要，是创造 和谐稳定的社会环境、全面建设小康社 会的必然要求，是促进卫生事业发展的 重要保证。要从安邦定国、维护稳定、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 促进发展的认识出发，从创造良好的医 疗环境的认识出发，从我院就诊病号多， 人口流量大，人员构成复杂的特点出发， 把“平安医院 ”的创建工作摆到重要位置 上。在工作时间的安排上立足于经常性， 在工作重心上立足于一线科室，在联系 实际上立足于结合，在工作突破上立足 于创新，在工作作风上立足于务实。切 实解决了干部职工在民主意识、法制观 念、服务意识等方面存在的问题，提高 了职工队伍的思想政治素质。 2、结合实际，突出重点。 “平安 医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而 是涵盖了经济、政治、文化和社会各方 面宽领域、大范围、多层面的广义“平 安”。我们在全院医护人员的头脑中确 立大平安的观念，按照确保大稳定、大 安全的要求，对带有普遍性、全局性的 热点问题予以高度重视，统筹考虑，既 要全面抓，更要结合实际突出重点抓。 始终把医院的稳定、患者和职工的生命、 财产安全作为建设“ 平安医院 ”的重中之 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 重。 3、立足经常，重在落实。 “平安 医院”的建设是一项长期性的任务，需 要长期抓，经常抓，既要有长期的计划， 又要有短期的安排。我院各科室把“平 安医院”的建设作为一项经常性的工作 来抓，通过政治的、经济的、行政的、 教育的等多种手段，把“ 平安医院 ”建设 的各项工作任务落到实处，取得了实效。 4、加强宣传，营造氛围。 “平安 医院”的建设是造福广大职工和患者的 一项重要举措，也是需要广大职工共同 参与的一项重要工作。我们通过形式多 样的，最大限度地广泛宣传，营造了人 人关心、人人支持、人人参与“平安医 院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广 大职工参与建设“ 平安医院 ”的积极性和 创造性。 二、工作重点 建设“ 平安医院” 涵盖医院改革、 发展、稳定的各个方面，是一项长期的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 任务。我们重点做了以下几项工作： 1、加强医院普法教育工作，切 实地提高了干部职工法制观念。利用院 内例会、业务学习等多种形式，认真开 展各种法律法规的学习，并使其制度化。 具体做法是在大厅显示屏上定期更新一 些与广大职工密切相关人人关心的法律 法规条款，如执业医师法 、 护士管 理条例 、 药品管理法等等，切实提 高广大干部职工的遵纪守法观念，形成 一个人人学法，人人懂法，人人守法的 大好局面。在医院的日常管理中，经过 酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动 纪律条例、医院收费差错处罚规定等一 系列的规章制度，确实做到在制度面前 人人平等，让大家有话说到明处，有意 见提到明处，使日常管理民主化。医院 领导细分医院工作岗位，做到人人每天 有班上，每天上班有活干，坚决不把闲 散人员推倒社会上去，杜绝了给社会治 安带来负面影响的事情发生。 2、加强医院安全工作，切实地 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 保护了职工和患者安全。加强对院内各 部位的安全检查，消除隐患。我院每年 定期和不定期地对消防安全进行全面检 查，对容易引发火灾、存放危险品及人 员集中的场所作重点检查，对消防设施 进行定期维护更换，确保消防器材的完 好，做好安全消防工作。抓好水、电、 暖、煤气以及医疗器械的安全使用，确 保安全。我院与保安公司签订了聘用合 同，明确两名保安的时间段分工，值班 期间要进行全院巡视，切实把防火、防 盗、防破坏等治安防范措施落实到了实 处，并严格填写值班记录及交接班记录， 杜绝了重大可防性案件的发生。加强与 公安部门的协调，切实维护医院及周边 地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓 好病人医疗安全，落实安全责任制。严 格落实查房制度，做好病人四防工作， 做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠 纷事故的发生。严格落实科室安全责任 制，搞好不稳定因素排查，发现问题立 即整改。制定人防、物防、技防应急措 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 施，确保全院无重大责任事故。 3、认真化解和处置各种突发事 件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。 认真做好和妥善处置因医院改革、部分 职工的院内不同分工牵涉到个人利益带 来的各种矛盾事件。及时妥善处置各种 突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状 态，将负面影响降低到最低程度。 三、保障措施 1、建立组织，加强领导。医院 组织成立由院长任组长,各科室负责人为 成员的“平安医院 ”创建活动领导小组， 明确了有关职能科室的具体职责任务。 将创建活动列入年度考核重要内容，对 成绩突出的科室和个人给予表彰奖励， 对措施不利、失职渎职的，严肃追究责 任。以平安医院创建活动的深入开展， 来推动医院各项工作达到一个新的水平。 2、明确目标，落实职责。具体 目标是通过本院开展创建“平安医院” 的 活动，努力确保职工的生命和财产安全， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定， 以院长为第一责任人，本着各科室成员 负责好自己科室的原则，与科室责任人 签订了创建“ 平安医院” 的目标责任书， 确保职责能层层落实。 目前，我院的创建工作已初见成 效，但是我们深知“ 平安医院 ”的创建不 是一朝一夕的事，而是需要在创建过程 中不断完善、不断创新的长久性工作， 我院将保持已取得的成绩，继续努力， 为创建平安医院做出自己应有的贡献。 新农合自查及整改报告 我院对新农合开展运行情况进行 自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下: 1 我院住院病人收证、验证、查 对记录严格按照要求执行； 2.严格检查核对每一位住院病人 身份，严防挂床及冒名住院的情况发生； 3.收费严格按标准执行,杜绝乱收 费,对每位出院患者提供费用清单,增加 了收费的透明度，公开了住院患者的补 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 偿金额,提高新农合补偿的透明度; 4.加强了住院病人的规范管理,做 到合理检查、合理用药、因病施治,严格 执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使 用抗菌药物. 5.对住院病人的病历，处方进行 检查未发现有不完整的病历或不完整处 方等不良现象。 总之,在今后工作中,我们要明确 发展和完善合作医疗的方向。让更多的 农民享受到新农合政策带来的健康和实 惠。 晋州同济医院 2014.08.25 爱婴医院自查报告 2014 年 5 月 20 日我院爱婴领导 小姐在 xxx 院长的带领下，对我院的爱 婴工作进行了自查，现将自查情况总结 汇报如下： 一、 领导重视，组织健全，依 法执业： 我院于 1996 年创建爱婴医院， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 截止今日已满 10 余年，十多年来，由 于各级领导的重视，取得了阶段性成果， 我院领导对产科儿科建设与发展相当重 视，病房的环境设施较前有了很大的改 观，产科病房温馨舒适，对专业技术人 员进行了严格培训，科室管理规范，制 度健全，依法服务意识强，知情同意落 实好，能够切实执行上级文件要求。 二、 开展母婴保健技术服务的 条件、设施完善，保障了医院工作的顺 利开展。 我院妇产科现有 3 名医师，其中 主治医师 1 名，医师 2 名，3 名均已取 得执业医师证书，妇产科开展母婴保健 专项技术服务的设备齐全，急救药品能 够及时更换，确保急救药品都在有效期 内随时使用，各项产科技术操作熟练， 确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、 婴儿围产儿死亡率。 三、 按照爱婴医院管理监督 指南把母乳喂养的宣传工作落到实处， 把爱婴工作作为一项经常工作来抓： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 我院设有门诊宣教室一间，集中 宣教场所为医院大会议室，宣教 设施齐全，使爱婴工作进一步得 到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室 墙上张贴有世界卫生组织促进母乳喂 养成功的十条标准 、 国际母乳代用品 销售守则 、 普集卫生院母乳喂养规定 等，成立了母乳喂养领导小组，制定了 母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有 关规定发放培训到了每一们医务人员， 对新上岗人员进行了 18 个学时的母乳 喂养知识培训，对在岗人员每年复训 3 学时，并进行一次母乳喂养知识考试和 母婴保健法知识考试，对孕妇进行 了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣 教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教 提纲发放到了第一位孕妇手中。 对产 后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸 吮，保证 24 小时母婴同室，并教会母 亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶， 按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不 给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶 奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带 处理完毕后，也由其母亲回到病房后补 做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫 产的母亲加强了术后的护理和指导，把 出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的 村级妇幼人员，并向她们提供我院的母 乳喂养咨询热线：xxxxxxxx，使 95%以 上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。 四、 检查中发现的几点问题： 在本次自查中发现病历书写质量 还要进一步规范，业务知识技术培训还 要进一步完善，宣教室要多次，长时间 的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养， 孕产期的保健知识。 通过本次自查，严格各项技术操 作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技 术，保护、促进和支持自然分娩，降低 剖宫产率，保证母婴安全和健康。 xx 卫生院 2014 年 5 月 20 日 自查报告 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 xx 食品药品监督管理局： 为保障全县人民群众用械安全有 效，我们针对上级文件精神，针对上级 下发的xx 县食品药品监督管理局开展 对医疗机构使用医疗器械专项检查工作 方案 ，我院特组织相关人员重点就全 院医疗器械进行了全面检查，现将具体 检查情况汇报如下： 一、加强领导、强化责任，增强 质量责任意识。 医院首先成立了以院长为组长、 各科室主任为成员的安全管理组织，把 医疗器械安全的管理纳入医院工作的重 中之重。加强领导、强化责任，增强质 量责任意识。医院建立、完善了一系列 医疗器械相关制度：医疗器械不合格品 处理制度、一次性医疗用品管理制度、 医疗器械不良事件监测制度、医疗器械 储存、养护、使用、维修制度等，以制 度来保障医院临床工作的安全顺利开展。 二、为保证购进医疗器械的质量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入， 本院特制订医疗器械购进管理制度。对 购进的医疗器械所具备的条件以及供应 商所具备的资质做出了严格的规定。 三、为保证入库医疗器械的合法 性及质量，我院认真执行医疗器械入库 验收制度，确保医疗器械的安全使用。 四、做好日常保管工作。 五、为保证在库储存医疗器械的 质量，我们还组织专门人员 做好医疗器械日常的养护维修工 作。 六、为加强不合格医疗器械的管 理，防止不合格医疗器械进入临床，我 院特制订不良事件报告制度。如有医疗 器械不良事件发生，应查清事发地点、 时间、不良反应或不良事件基本情况， 并做好记录，迅速上报县食品药品监督 管理局。 七、我院今后医疗器械工作的重 点 切实加强医院医疗器械安全工作， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 杜绝医院医疗器械安全事件的发生，保 证广大患者的用械安全，在今后的工作 中，我们打算： 1、进一步加大医疗器械安全知 识的宣传力度，落实相关制度，提高医 院的医疗器械安全责任意识。 2、增加医院医疗器械安全工作 日常检查、监督的频次，及时排查医疗 器械安全隐患，牢固树立“安全第一” 意 识，服务患者，不断构建人民满意的医 院。 3、继续与上级部门积极配合， 巩固医院医疗器械安全工作取得的成果， 共同营造医疗器械安全使用的良好氛围， 为构建和谐社会做出更大贡献。 xxxx 医院 2014 年 7 月 20 日 141 团医院 2014 年创建“平安医 院”自查报告 2014 年，141 团医院 以创建“ 平 安医院”为载体，以落实综治工作目标 责任制为抓手，认真履行在平安建设和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 社会管理综合治理中应承担的工作职责， 落实“谁主管，谁负责 ”的原则，切实把 维护辖区社会安定稳定工作落到实处， 为促进医疗卫生全面协调发展和加快全 面建设小康社会创造和谐稳定的社会环 境。现将 2014 年医院开展创建平安工 作和落实综治责任书的自查情况汇 报如下： 一、领导重视，有计划有部署。 自开展建设“ 平安医院 ”行动以来， 医院深入贯彻师市卫生局及团党委的一 系列政策精神，以维护社会稳定为目标， 以人民满意为标准，切实把保一方平安 落到领导班子上。年初，医院坚持将此 项工作纳入年度工作计划，主要领导亲 自抓，分管领导具体抓，班子成员共同 抓，将防范工作贯穿于医疗卫生工作的 各个方面。坚持做到每季度召集一次会 议，由创建工作领导小组和综治领导小 组共同研究制定部署创安工作，做到有 步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓 全体工作人员思想道德教育，尤其注重 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 法制意识的提高，坚持做到每周半天理 论学习制度，通过深入开展法律法规的 学习活动，增强了对干部世界观、人生 观、价值观的正确引导。在加强内部防 范工作管理的同时，坚持打击与防范并 举，治标和治本兼顾的原则，扎扎实实 地抓好医疗卫生综合治理防 范工作和社会管理综合治理的宣 传工作，把各项措施落到实 处。 二、加强内部安全防范，安全责 任层层落实。 为了切实做好单位内部安全防范 工作，每逢重要节假日 前夕组织开展安全大检查活动， 并安排好干部职工轮流值班 及领导带班制，要求做好值班登 记工作，预防各类突发事件 的发生，举办消防知识讲座，及 时更新消防器材，并结合具 体工作制定应急预案，做到防患 于未然。抓好安全生产月主 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 题活动，确保医院的安全稳定。 三、强化监督，确保医疗卫生健 康发展 加强消防安全检查工作。坚持每 月一次消防安全 检查工作，检查中重点对场所消 防通道是否畅通、灭火器及 消防器材是否更新，安全出口指 示灯、疏散指示灯、断电照 明灯是否完好无损等情况进行查 看，确保安全防范工作落到 实处。 加强对医务人员的教育引导工作， 增强守法意识， 消除社会不安定因素的产生，开 展了各类法律法规知识培训 和考核工作。今年进行安全教育 和法律法规学习 12 次，增 强了全体工作人员的安全意识和 法律意识。 四、贯彻落实方针政策，确保医 疗卫生安全有序。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 医院深入贯彻落实师