电影分级制度 (精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 电影分级制度( 精选多篇) 中国消费者协会建议尽快建立电影 分级制度莫让电影变成儿童的梦魇 强制加提示的形式。对于强 制限制级的电影，要在售票、入场时出 示身份证方可观看；而非强制限制级可 以提示未成年人的家长，由他们来选择。 二、制片方、影院设立观影提示 在电影分级制度尚未出台前，如 果影片含有情色、暴力镜头等，希望片 方和院线能够担起责任，通过电影片花、 海报或在售票时为儿童观众和家长提供 观影提示，提示观众该片为少儿不宜， 从而帮助他们提前了解影片内容，选择 观看其他合适的影片，避免那些可能会 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 对未成年人造成不良影响的影片。 三、家长在观影前做好功课 带儿童看未成年人拍摄的电影是 儿童成长的方式之一。但是有些电影， 从片名和介绍上很难判断是否适合儿童 观看。目前，有的网站除对影片内容进 行介绍外，还会根据美国电影协会的分 级标准对影片进行客观的分级，提示此 部适合怎样的群体观看，并公布分级理 由，为家长选择影片提供参考。家长在 带领儿童观看影片前，可以先通过报纸、 微博、网络等渠道了解此类信息，再决 定是否观看。莫讓電影變成兒童的夢魘 強制加提示的形式。對於強 制限制級的電影，要在售票、入場時出 示身份證方可觀看；而非強制限制級可 以提示未成年 人的傢長，由他們來選擇。 二、制片方、影院設立觀影提示 在電影分級制度尚未出臺前，如 果影片含有情色、暴力鏡頭等，希望片 方和院線能夠擔起責任，通過電影片花、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 海報或在售票時為兒童觀眾和傢長提供 觀影提示，提示觀眾該片為少兒不宜， 從而幫助他們提前瞭解影片內容，選擇 觀看其他合適的影片，避免那些可能會 對未成年人造成不良影響的影片。 三、傢長在觀影前做好功課 帶兒童看未成年人拍攝的電影是 兒童成長的方式之一。但是有些電影， 從片名和介紹上很難判斷是否適合兒童 觀看。目前，有的網站除對影片內容進 行介紹外，還會根據美國電影協會的分 級標準對影片進行客觀的分級，提示此 部適合怎樣的群體觀看，並公佈分級理 由，為傢長選擇影片提供參考。傢長在 帶領兒童觀看影片前，可以先通過報紙、 微博、網絡等渠道瞭解此類信息，再決 定是否觀看。 一级护理 病情依据： 病情趋向稳定的重症患者。 重 症、病危手术后或者治疗期间需要严格 卧床的患者，生活不能自理者。 生活 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 完全不能自理且病情不稳定的患者。 护理要点： 1、严密观察病情变化 观察生命体征，术后每小时巡视 患者一次，有异常，15-30 分钟巡视一 次。测量血压、脉搏、呼吸每 小时 1 次，直至平稳。体温每日 测量 3 次，连测 3 天后正常者改为每日 测量 1 次。 观察伤口有无渗血，阴道流血情 况，腹痛情况。 观察管路是否通畅，引流液的性 状、颜色及量。 宫腹腔镜手术病人术后应注意并 发症的观察。 观察有无恶心、呕吐、腹胀、泌 尿系感染症状等。 2、严格执行各项诊疗及护理措 施，观察用药后反应及效果。应用缩宫 素的患者注意控制滴速及宫缩情况，做 好各项护理记录。 3、根据患者病情，正确实施基 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 础护理和专科护理，如口腔护理、压护 理、会阴护理及管路护理等，实施安 全防护措施，床头悬挂警示标识， 预防护理并发证。 4、根据疾病及手术方式提供护 理相关健康指导。如饮食指导及活动指 导。 5、注意思想情绪上的变化，做 好心理护理。 6、保持室内整洁，空气新鲜， 防止交叉感染。 二级护理 病情依据： 病情稳定，仍需卧床的患者。 生活部分自理的患者。 护理要点： 三级护理 病情依据： 生活完全自理且病情稳定的患者。 生活完全自理且处于康复期的患者。 轻症，一般慢性疾病、择期手术前检查 准备阶段等。每 2 小时巡视患者一次， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 做好病情观察，按常规测量生根据医嘱， 正确实施治疗、给药措施。观察用药后 反映及效果。 协助或指导病人做好基 础护理及专科护理，实施安全防护措施， 预防护理并发症。 提供护理相关的健 康指导，如饮食及活动的指导、性生活 的指导。了解心理状态，满足其身心命 体征。 两方面的需要。 护理要点： 每 3 小时巡视患者，按常规测量 生命体征，掌握病人的病情与心理状态。 督促遵守医院规章制度，保证休 息，注意病人饮食 提供护理相关的健康指导。 病区管理制度 病房由护士长负责管理，护士长 不在由护士组长负责，值班室由值班护 士负责。 工作人员必须着装整洁、仪表规 范，上班时间不得从事与工作无关的事。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 保持病房整洁、舒适、安静、安 全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲 话轻。 病室内物品和床位摆放简洁，方 便病人使用，易于打扫、消毒。 病员被服、用具按基数配给病人 使用，统一管理，出院时收回清洁、消 毒。 保持病房清洁卫生，注意开窗通 风，垃圾及时处理，卫生间保持清洁。 病室内不准吸烟。 护士长全面负责保管病房财产、 设备，并分别指派专人管理，建立账目， 定期清点。如有遗失，及时查明原因， 按规定处理。护士长工作变动时，要办 好交接手续。 定期向病人宣传讲解卫生知识， 做好入院宣教。 定期召开病人座谈会，征求意见， 改进病房工作。 查对制度 处理医嘱 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 1、处理医嘱，应做到班班核对， 每天总对医嘱，护士长参加每日总核对， 并签全名。 2、处理医嘱打印服药卡、注射 卡、护理单等时，必须认真核对患者的 床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并 签字,对有疑问的医嘱，须向有关医师询 问清楚后，方可执行。 执行医嘱及各项处置时要做到 “三查、七对 ”。三查：操作前、操作中、 操作后查对；七对：对床号、姓名、药 名、剂量、浓度、时间、用法。 一般情况下不执行口头医嘱。抢 救时医师可下达口头医嘱，护士执行时 必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂 保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补 开医嘱，经双人核对后弃之。 输血：1、查采血日期、血液有 无凝血块和溶血、血瓶有无裂痕。取血 时应和血库发血者共同查对并签名。三 查：血的有效期、血的质量及输血装置 是否完好；八对：姓名、床号、住院号、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 瓶号、血型、交叉配血试验结果、血液 种类及剂量。在确定无误后方可取回。 2、输血前由两人按上述项目核对并签 名，输血时需注意观察，保证安全。 3、输血完毕应保留血袋 1224 小时，以备必要时查对。将血袋上的条 形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历 保存。 使用药品前要检查药瓶标签上的 药名、批号、失效期和药品质量，不符 合要求者不得使用。摆药后必须经两人 核对无误后方可执行。使用毒麻、精神 性药物时，要经过反复核对，用后保留 药瓶。 抽取各种血标本在注入容器前， 应再次查对标签上的各项内容，确保无 误。 植入器械是否每次灭菌时进行生 物学监测；发放各类灭菌物品时：查对 名称、数量、外观质量、灭菌标识有效 期等；随时查供应室备用的各种诊疗包 是否在有效期内及保存条件是否符合要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 求；一次性使用无菌物品：要查对批次 检验报告单，并进行抽样检查；及时对 护理缺陷进行分析，查找原因并改进。 交接班制度 病房护士实行 24 小时三班轮流 值班制，值班人员履行各班职责。每班 必须按时交接班，接班者提前 15 分钟进入科室阅读交班报告及 相关医嘱。 每天晨会集体交接班，全体医护 人员参加，一般不超过 15 分钟。由夜 班护士详细报告重危及新入院 患者的病情、诊断及护理等有关 事项。护士长根据报告作必要的总结， 扼要的布置当天的工作。 交班后，由护士长带领接班者共 同巡视病房，对危重患者、手术后患者、 待产妇、分娩后、小儿患者 以及有特殊情况的患者进行床头 交接班。 对规定交接班的毒、麻、剧、限 药及医疗器械、被服等当面交接清楚并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 签字。 除每天集体交接班外，各班均需 按时交接。接班者应清点应接物品，阅 读交接班报告和护理记录单。 交班者向接班者交清患者病情， 并对危重、手术、小儿患者以及新入院 患者进行床头交接。未交接清楚前，交 班者不得离开岗位。凡因交接不清所出 现的问题由接班者负责。 值班者在交班前除完成本班各项 工作外，需整理好所用物品，保持治疗 室、护士站清洁，并为下一班 做好必要的准备。 交班报告应由主班护理人员书写， 字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性， 运用医学术语，如进修护 士或实习护士填写交班本时，带 教老师或护士长要负责修改并签名。 交班内容： 1、患者的心理情况、病情变化、 当天或次日手术患者及特殊检查患者的 准备工作及注意事项。当天患者的总数、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 新入院、出院、手术、分娩、病危、死 亡、转科等。 2、医嘱执行情况，重症护理记 录，各种检查标本采集及各种处置完成 情况，对尚未完成的工作，应向接班者 交代清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者 有无褥疮，基础护理完成情况，各种导 管固定和通畅情况。 4、常备、贵重、毒、麻、精神 药品及抢救药品、器械、仪器的数量、 技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡视检查病房 是否达到清洁、整齐、安静的要求及各 项工作的落实情况。 交班方法：书面交接、口头交接、 床边交接。 消毒隔离制度 护理人员上班时间应着工作服， 并保持工作服清洁、整齐、干燥。 护理人员接触病人或实施护理前 后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操 作原则。 各类物品使用后根据不同性质定 期消毒、灭菌消毒液定期更换。 灭菌物品按灭菌日期依此放入专 柜，定期检查无菌物品是否过期，用过 的物品与未用过的物品应严格分开放置 并有明显标记。 凡受到污染的可重复使用的物品， 按照污染源的不同进行清洗消毒处理， 并选择不同的消毒灭菌方法，以保证消 毒灭菌效果。 在感染管理科的指导下，做好医 院内医疗用品的消毒隔离工作。 危重病人抢救制度 1、 定期对护理人员进行急救知 识培训，提高其抢救意识和抢救水平， 抢救患者时做到人员到位、行动敏 捷、有条不紊、分秒必争地积极 抢救并及时向上级医师汇报，同时通知 病员单位及家属，做好解释工作，取得 配合。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 2、 抢救时做到明确分工，密切 配合，听从指挥，坚守岗位。 3、 每日核对抢救物品，班班交 接，做到账物相符。各种急救药品、器 材及物品应做到” 五定” ：定数量品 种、定点放置、定专人管理、定 期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物 品不准任意挪用或外借，必须处于应急 状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证 在有效期内使用。 4、 参加抢救人员必须熟练掌握 各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的 顺利进行。 5、 严密观察病情变化，准确、 及时填写患者护理记录单，记录内容完 整、准确。发现新的情况，立即报 告医师。 6、 严格交接班制度和查对制度， 在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口 头医嘱要求准确清楚，护士执行 前必须复述一遍，确认无误后再 执行，保留安瓿以备事后查对。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 7、 抢救结束后及时清理各种物 品并进行初步处理、登记。 8、 认真做好抢救患者的各项基 础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志 不清者，加床档并采取保护性约束， 确保患者安全。预防和减少并发 症的发生。 给药制度 1、 护士必须严格根据医嘱给药， 不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了 解清楚后方可给药，避免盲目执 行。 2、 了解患者病情及治疗目的， 熟悉各种常用药物的作用、剂量、用法 及副作用，向患者进行药物知识的 介绍。 3、 严格执行三查七对制度。 4、 做治疗前，护士要洗手、戴 帽子、口罩，严格遵守操作规程。 5、给药前要询问患者有无药物 过敏史并向患者解释以取得合作。用药 后要注意观 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 察药物反应及治疗效果，如有不 良反应要及时报告医师，并记录护理记 录单，填写药物不良反应登记 本。 6、 用药时要检查药物有效期及 有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无 松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉 淀及絮状物等。多种药物联合应 用时，要注意配伍禁忌。 7、 安全正确用药，合理掌握给 药时间、方法，药物要做到现配现用， 避免久置引起药物污染或药效降低。 8、 治疗后所用的各种物品进行 初步清理后，由消毒供应中心回收处理。 9、 如发现给药错误，应及时报 告、处理，积极采取补救措施。向患者 着做好解释工作。 医嘱执行制度 1、医嘱应按时执行，计算机录 入医嘱必须严格按照医嘱录入相关规定 执行。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 2、护士在执行医嘱时，应注明 执行时间，并签全名。若发现可疑医嘱 须查对清楚后方可执行，一般情况下不 执行口头医嘱，抢救或手术中不得不下 达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经核 对后执行，抢救结束后医师要及时补开 医嘱，护士注明执行时间和签名。 3、凡需下一班执行的医嘱要交 代清楚，并在护士交班报告上注明。 4、实习医师无单独下达医嘱权， 开出医嘱后需有上级医师签名，核实后 方可执行。 5、病人手术、分娩后应及时停 止术前、产前医嘱，执行术后或产后医 嘱。 6、录入医嘱班班查对，核对后 签全名。每日护士长组织总对一次。整 理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 消毒隔离制度 1、工作人员上班时，必须穿戴 好工作服，衣帽整洁，不得穿工作服进 入食堂、浴室、宿舍和医院以外的地方； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 进入手术室、产房、婴儿室、新生儿病 房等地应穿戴专用工作服、帽并换鞋， 离开时更换。 2、检查、治疗并人前应洗手， 无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。 3、各种直接检查的诊疗器械必 须严格消毒，灭菌容器及器 械要定期灭菌，更换消毒液；对 直接进入病人体腔、组 织的塑料制品、内窥镜等器械， 必须严格灭菌后方可使 用。 4、各种注射一律使用一人一针 一管一带，体温表、采血针、压舌板、 口腔科漱口杯等均实行一人一份，一用 一灭菌。 5、正确合理使用化学消毒剂， 按照规定时间、剂量、浓度、 方法和条件认真操作。 6、一次性使用的治疗器具必须 是获得省级以上卫生部门“卫生许可证” 的产品，用后应及时进行破坏性处理， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 由科室消毒后集中回收或销毁。 7、高危科室的空气、物体表面 等必须符合“ 国家有关卫生标准 ”。 8、床单元湿巾做到一床一巾， 病人用过的被服、布类等应在病区外指 定地方交换。 9、各种废弃的标本、感染性敷 料、手术切除的器官必须置于密闭容器 内运送焚烧，处理后的污水应符合国家 医院污水排放标准 。 10、病室内外每日进行湿式打扫， 经常开窗通风透气，病房、厕所、治疗 室、更衣室的拖把必须有明显的标志并 分开使用。治疗室应有专用的拖把。 11、病人出院、转科、死亡后床 单元物品必须进行终末消毒。 12、各专科有特殊要求者按各专 科要求执行。 输血安全管理制度 1、确定输血医嘱后，有两名护 士核对医生所填写的配血、输血申请单 内容即患者姓名、性别、年龄、住院号、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 病区、床号、血型及成分、剂量、诊断、 上级医生签名等无误后开始执行并签名。 采取配血要求；一人一单一管一操作， 贴好条形码双人核对无误后抽血并再次 核对，同时在申请单上签名。不得与其 他护理操作同时进行。 2、采血后由医护人员或专人将 受血者血样与输血申请单一起送交血库， 双方进行逐项核对，合格后血库保存备 用。血库接收人员签字。 3、配血合格后，由护理人员或 科室指定专门负责人员到输血科领血。 1）领血与发血的双方必须共同 查对内容 核对交叉配血报告单：受血者的 科室、姓名、性别、住院号、血型、血 液成分、剂量，供血者的血型、血袋号 及血袋条形码号、有无凝集反应。 核对血袋标签：鲜血者血型、供 血者姓名、血液量、血液成分、采血日 期、有效期、血袋号及血袋条形码号、 血袋的外观、质量等，确定无误后，双 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 方签字领取发放。 2）凡血袋有下列情形之一的， 一律不得发出：标签破损、字迹不清； 血袋有破损、瘘血；血液中有明显凝块； 血浆呈乳糜状或暗红色；血浆中有明显 气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血 浆层与红细胞的界面不清或交界面上出 现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其 他需查证的情况。 4、血液领回病区后，由双人核 对，输血交叉配血报告单，严格执行 “三查”，即血制品的有效期、血制品的 质量及输血袋是否完好。 5、输血时，必须由双人核对， 严格执行“八对 ”，即病人的科室床号、 姓名、住院号、血袋号、血袋条形码号、 血型及交叉试验结果、血制品的种类和 剂量。再次检查血液质量，确认与输血 报告单相符后方可执行。 6、血液从血库领出后 30 分钟内 必须进行输血，四小时之内必须输完， 不得加温，输血前将血袋内的成分轻轻 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入 药物。 7、连续输注不同供血者的血液 时，前一袋血输尽后，输入少量无菌生 理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下 一袋血继续输注。 8、输血开始时要缓慢滴注 10-15 分钟后，再根据病情和年龄调整输注速 度，输血全过程和输血后 30 分钟内都 必须严密观察有无输血反应。如有异常 及时报告医师及时处理。 9、输血完毕，将血袋条形码贴 在交叉配血报告单上，放入病历中保存， 空血袋送入血库保存。如有输血不良反 应，应填写。 附：出现异常情况时处理措施 减慢或停止输血，用静脉注射生 理盐水维持静脉通路。 重新核对病历、交叉配血报告单、 血袋标签的各项内容。 立即通知值班医师和血库，密切 观察治疗和抢救病人，将原袋送至血库 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 23 做好记录。 疑为溶血性或细菌污染性输血反 应，应立即停止输血。积极配合抢救， 并保留剩余血液及输血器具供检查分析 原因。 骨科手术分级管理制度 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种 开放性手术、腔镜手术及麻醉方法。依 据其技术难度、复杂性和风险度，将手 术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术 过程简单、风险度较小的各种手术。二 级手术：技术难度一般、手术过程不复 杂、风险度中等的各种手术。三级手术： 技术难度较大、手术过程较复杂、风险 度较大的各种手术。四级手术：技术难 度大、手术过程复杂、风险度大的各种 手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术 职务及从事相应技术岗位工作的年限等， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 24 规定手术医师的级别。所有手术医师均 应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 低年资住院医师：从事住院医师 岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、 曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 高年资历住院医师：从事住院医 师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、 取得执业医师资格、并曾从事住院医师 岗位工作 2 年以上者。 2、主治医师 低年资主治医师：从事主治医师 岗位工作 3 年以内，或获得临床博士学 位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。 高年资主治医师：从事主治医师 岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学 位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。 3、副主任医师： 低年资副主任医师：从事副主任 医师岗位工作 3 年以内，或有博士后学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 25 历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上 者。 高年资副主任医师：从事副主任 医师岗位工作 3 年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位 工作者。 三、各级医师手术权限 低年资住院医师：在上级医师指 导下，可主持一级手术。 高年资住院医师：在熟练掌握一 级手术的基础上，在上级医师临场指导 下可逐步开展二级手术。 低年资主治医师：可主持二级手 术，在上级医师临场指导下，逐步开展 三级手术。 高年资主治医师：可主持三级手 术。 低年资副主任医师：可主持三级 手术，在上级医师临场指导下，逐步开 展四级手术。 高年资副主任医师：可主持四级 手术，在上级医师临场指导下或根据实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 26 际情况可主持新技术、新项目手术及科 研项目手术。 主任医师：可主持四级手术以及 一般新技术、新项目手术或经主管部门 批准的高风险科研项目手术。 对资格准入手术，除必须符合上 述规定外，手术主持人还必须是已获得 相应专项手术的准入资格者。 四、手术审批程序 1手术科室带组教授必须由主 任医师或副主任医师担任，带组教授按 医师级别确定组内每例手术的术者和助 手名单。需要全科会诊的，至少提前 1 天交科主任组织全科会诊并审批。 2科主任审批全科各医疗组每 例手术的术者和助手名单，确保医师级 别与手术分类相对应，签字生效。原则 上，不批准越级手术。特殊情况下可以 批准，但必须保证有上级医师在场指导。 3患者选择医生时应以医疗组 为单位，执行医师分级手术制度为前提。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 27 五、手术审批权限 手术审批权限是指对拟施行的不 同级别手术以及不同情况、不同类别手 术的审批权限。我院已施行电脑管理手 术通知单，科主任及带组教授的书面签 字应落实在术前小结的审批经过栏目中。 常规手术： 一级手术：带组教授审批，主管 的主治医师以上医师报手术通知单。二 级手术：带组教授审批，高年资主治医 师以上医师报手术通知单。三级手术： 科主任审批，由副主任医师以上医师报 手术通知单。 四级手术：科主任审批，由高年 资副主任医师以上医师报手术通知单。 六、特殊手术审批权限 1、资格准入手术 资格准入手术是指按市级或市级 以上卫生行政主管部门的规定，需要专 项手术资格认证或授权的手术。由市级 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 28 或市级以上卫生行政主管部门或其认可 的专业学术机构向医院以及手术医师颁 发专项手术资格准入证书或授权证明。 已取得相应类别手术资格准入的手术医 师才具有主持资格准入手术的权限。 2、高度风险手术 高度风险手术是指手术科室科主 任认定的存在高度风险的任何级别的手 术。须经科内讨论，科主任签字同意后 报医务科，由医务科负责人决定自行审 批或提交业务副院长审批，获准后，手 术科室科主任负责审批。 3、急诊手术 预期手术的级别在值班医生手术 权限级别内时，可施行手术。若属高风 险手术或预期手术超出自己手术权限级 别时，应紧急报告带组教授审批，必要 时向科主任上报。但在需紧急抢救生命 的情况下，在上级医师暂时不能到场主 持手术期间，值班医生在不违背上级医 生口头指示的前提下，有权、也必须按 具体情况主持其认为合理的抢救手术， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 29 不得延误抢救时机。 4、新技术、新项目、科研手术 一般的新技术、新项目手术及重 大手术、致残手术须经科内讨论，科主 任在已填写的重要手术审批单上签 署同意意见后，上报医务科，由医务科 备案并审批。 高风险的新技术、新项目、科研 手术由医院上报省卫生厅审批。必要时 由省卫生厅委托指定的学术团体论证、 并经专家委员会评审同意后方能在医院 实施。 5、需要向医务科报告或审批的 手术。 该学科新开展或高难度的重大手 术。 邀请国内外著名专家参加的手术。 预知预后不良或危险性很大的手 术。 可能引起医疗纠纷的手术或存在 医疗纠纷的再次手术。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 30 国家邀请的外宾、港澳台知名人 士的手术。 干部病人的手术。 可能导致毁容或致残的手术。 大器官移植手术。 以上手术，须经科内讨论，科主 任签字同意后报医务科备案，手术科室 科主任负责审批。 6、外出会诊手术 本院执业医师受邀请到外单位或 外地手术，必须按执业医师法 、 医 师外出会诊管理规定的要求办理相关 审批手续。外出手术医师所主持的手术 不得超出其在本细则规定的相应手术级 别。 七、行政管理 1、为了确保医疗安全，根据医 师职称承担的责任，实行各级医师分级 手术制度。各手术科室应执行各级医师 手术范围的规定，带组教授或科室主任 根据规定审批参加手术的术者和助手名 单。手术医师在提升手术级别时，由科 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 31 主任及带组教授实行具体考核，并以 “术前小结”审批经过中签字盖章生效。 2、手术按照已确定的手术人员 分工进行，不得越级手术。手术中根据 病情需要扩大手术范围，或改变预定术 式，需请示上级医师，按照医师分级手 术范围规定进行手术。如施行越级手术 时，需经科主任批准并必须有上级医师 在场指导。 3、除正在进行的手术术者向上 级医师请示外，上级医师不得未经给病 人会诊，未参加术前讨论，未办理手术 手续，而直接参加手术。 4、新技术、新项目、科研手术 必须征得患者或直系家属的知情同意， 并签署知情同意告知书。 对违反本规范超权限手术的科室 和责任人，一经查实，将追究科室和责 任人的责任；对由此而造成医疗事故的， 追究相应人员责任。 明确各级医师手术权限，是规范 医疗行为，保障医疗安全，维护病人利 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 32 益的有力措施，各手术科室及各级医师 必须严格遵照执行。 八、手术分级标准 骨关节外科 一级手术 1. 一般清创、肌肉肌腱修补术 2. 四肢骨折手法复位、石膏外固定术 3. 骨牵引术 4. 肩、肘关节复位术 5. 腱鞘 囊肿切除术 6. 关节腔切开引流术 7. 筋 膜间隙综合征切开减压术 二级手术 1. 单处四肢长管骨骨折切开复位 与内固定术 2. 开放性骨折的处理 3. 复 杂的清创、肌腱修复术 4. 肌腱移位术、 肌腱延长术 5. 上肢关节脱位切开复位、 关节囊修复术 6. 急慢性骨髓炎病灶清 除术 7. 关节脱位的复位内固定 8. 多处 开放性骨折的处理 9. 多处四肢长管骨 骨折的切开复位内固定 术 10. 需特殊技术要求的四肢长 管骨骨折切开复位内固定术 11. 六大关 节的病灶清除术 12. 关节镜下半月板切 -精选财经经济类资料- -最新财经经济