关于临床路径的工作总结xx.docx

关于临床路径的工作总结 XX 关于临床路径的工作总结怎么写，以下是小编精心整 理的相关内容，希望对大家有所帮助！ 篇一：关于临床路径的工作总结 XX 自去年 12 月 1 日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对 我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下： 医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研 究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。 一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院 长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人 为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管 理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织 实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组， 由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分 管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等 方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导， 定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控 管理组与临床路径指导评价组。 为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理 试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医 患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等 8 个 工作制度。 各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临 床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调 解决，每个季度各管理组织要形成书面报告。并建立三级 督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导 评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作 不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。 我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一 定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实 施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免 的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下： 1、试点工作重视程度不够 各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程 度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路 径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生 部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医 务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临 床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临 床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身 的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在 一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的 试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度 上影响了试点工作的顺利实施。 2、试点工作执行力度存在缺陷 一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进 一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法 律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因 不足，一定程度上影响了试点工作的执行力度。同时，一 些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安排、药 品断货、医护之间选择试点的路径病种不一致、路径要求 检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径试点工作的顺 利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部分试点 科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求， 工作滞后，工作执行不到位。 3 试点工作得不到病人及家属的支持 有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多，担心 会增加医疗费用，因而退出临床路径。 4 试点工作再培训不够到位 个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培 训，导致对临床路径试点工作理解不到位，部分试点科室 没有开展临床路径管理试点再工作培训，甚至存在一定的 认识误区。个别科室还存有实施临床路径管理会影响科室 收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临床路径管理试 点工作如期、顺利进行。 5 信息化程度滞后于临床路径管理 医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作 还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相 当多的项目数据还无法提供，国家无统一建设标准和要求。 也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。 1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊 疗常规和技术规程。 2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。 3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。 4、合理用药、控制院内感染。 5、加强危重病人和围手术期病人管理。 6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。 1 进一步加强临床路径管理培训工作。临床路径试点各 专业均迫切要求卫生行政部门尽快着手按专业分类开展单 病种临床路径管理培训。我们建议能尽快利用“中国临床 路径网”搭建一个有助于临床路径制定者同具体实践者开 展交流的平台，有助于理解卫生部颁布的临床路径文本及 相关政策信息，有助于临床路径的细化，有助于试点科室 开发出更加符合当地医院管理流程和实际诊疗水平的临床 路径。很多医务人员对医疗质量监测指标、疾病分类 ICD 10 和手术操作分类 ICD9CM3 编码、 住院病案首页 相关数据分析，在使用中存有困惑，因此，有必要开展这 些方面的专题培训。 2 加强临床路径管理试点工作的经验交流。目前，市内 黄梅县人民医院已经积累了一定的开展临路路径管理的成 功经验，医院管理层及科室负责人缺少到外地参观学习的 机会，他们迫切希望能有机会外出参观考察，以增强对临 床路径管理的感性认识，以便更好地把握临床路径试点过 程中的关键点和重要环节。 3 加快临床路径管理软件的开发。临床路径管理试点工 作的信息化程度，是影响试点工作如期、顺利开展的一个 重要因素。为此，医院迫切要求提供试点工作的动态监控、 自动制表的相关软件，并对临床路径试点医院的相关数据 及文档的保存做出统一规定，以利于今后试点工作的评估， 并为逐步扩大试点范围以至全面推广临床路径管理积累经 验。 篇二：关于临床路径的工作总结 XX 年月 2 日至月 5 日，我院党委书记率团前往浙江省市立医院和医院考察临 床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副书记、副 院长、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路 径管理试点的三个专业 9 个科室的负责人共 13 人。 临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作之一， 我院被卫生部确定为全国 73 家临床路径管理试点医院之一， 即是我院难得的发展机遇，又是对我院管理的挑战。如何 立足本院实际情况，高起点、高定位、高标准，积极推进 此项工作，打造临床路径管理样板医院，是时刻萦绕在我 院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学习先进临床 路径管理经验，减少盲目性和随意性，克服自身工作不足， 我院组织了本次考察活动。重点考察了医院临海院区的临 床路径管理工作，该院分管院长及相关科室负责人在其会 议室热情接待了我们，详细阐述了该院临床路径管理工作 的策划、组织、探索、实施和取得的经验及教训，之后参 观了该院的信息中心和部分病房，详细了解了该院临床路 径管理工作的实施方法、步骤及经验，取得了应有的成效。 同时，医院和市立医院与我院领导还分别对公立医院 改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管 理体制机制创新、领导班子建设、人事制度改革、质量安 全管理等多方面问题深入交换了意见，并诚恳的表示将来 愿意采取多种途径与我院加强院级交流与合作，促进共同 进步与繁荣。 临床路径管理卓有成效。 1、起步艰难。 浙江省医院位于国家历史文化名城临海，是市目 前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等 综合性医院，其前身是 19 英国传教士创建的恩泽医局，现 为恩泽医疗中心重要组成部分。目前开放床位 1600 余张， 拥有职工 2534 人，年门诊人次 141。9 万、出院人次 5。9 万，是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、 美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我 们考察的临海院区，自初开始探索临床路径管理工作，当 年成立组织机构，进行全院培训和有关试点工作，全院正 式实施临床路径管理工作。起步阶段比较艰难，遇到的问 题也比较多，需要医护及管理技术人员的通力合作、持续 改进和长期磨合，不是单纯靠行政命令就能完成的。随着 工作的深入开展，各方面人员的协调推进，临床科室逐渐 接受这种新的管理模式，至今已有 41 个病种，累计 15700 余例次病人实施了临床路径管理。系我国探索临床路径管 理工作较早，取得相关经验较多的医院之一。 2、以实现医疗质量控制标准化为目的。 交流学习中，我们了解到，其开展临床路径管理工作 的初衷是寻找一种临床工作管理新模式，实施诊疗过程的 全程控制和干预，达到减少质量波动，减少临床工作的随 意性和人为性。 3、临床路径信息化管理。 目前，该院临床路径管理工作已经全面实现信息化， 任何经评估进入临床路径管理的病种可以随时进入，临床 路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一 起，其中医嘱与诊疗活动 2 项是临床科室经过反复论证和 文献检索预先制订的路径标准，该路径标准中的项目又分 为强制执行与弹性执行项目，分别使用不同的字体颜色标 示，强制执行者必须执行才允许进入下一步诊疗活动，弹 性执行者则不必。医院职能部门根据控制目的可对强制执 行项目进行调整，没有变异情况和说明者，任何人不得私 自更改或调整预定的路径标准。 4、关于路径设计。 对于临床路径的学习，医院根据医院自己的发展制定 出一系列标准。大多以数据表格形式体现，表格嵌入每个 医生的工作站，与医嘱和病例管理有机结合。我们参观了 医院的数据处理中心，听取了临床路径设计者的设计心得 并进行交流。路径的设计是关键，初步设计需要临床医师 和计算机设计人员共同完成，初步的设计方案需要不断测 试验证和反馈修改完善。完善的临床路径通过设立并制定 针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊 的文件教育方案患者调查焦点问题探讨独立观察 标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降 低成本，提高质量。 5、临床路径管理效果。 他们谈到，自从实施了临床路径管理工作，大部分病 种的平均住院日和住院费用显著降低，患者满意度明显提 高，病种临床路径管理的标准化日益成熟，质量和临床诊 治过程的波动性逐渐减少，持续改进计划得到落实和提高， 取得的成效比较明显。 厚重的医院文化和人文精神。 在临海医院，我们认真听取了院领导的介绍，了解了 医院百年发展史，切身感受到医院浓厚的文化建设氛围。 百年的医院发展史为医院积累了丰厚的文化底蕴，为医院 的文化的发展提供了基础。文化建设给我们印象最深，医 院有明确的价值观，把病人的利益放在首位，用质量去捍 卫，崇尚科学和学习，强调团队精神，诚信为基，坦诚共 赢。对于“服务”的理解是全方位的，比如：医院所做的 一切都是为病人服务的，管理人员是为员工服务的，临床 一线是直接为病人服务的，行政后勤部门是间接为病人服 务的等等。这些都是对“服务”一词内涵的诠释和发展。 在以人为本的理念上，明确提出医院的首要也是最重要的 财富是人，是懂技术精通业务的专业人才，是会经营擅于 管理的专业人才。效益由全体员工创造，并用财富物质 精神文化和环境回报员工。 在医院管理方面，公平公正公开的原则得到充分 体现，全体员工无论其职位高低，在精神人格和基本权 益上都是绝对平等的。医院给每一个员工提供公平的成长 机会和有利于实现工作目标的外在条件。医院每年评选十 大满意事件和十大不满意事件，并对不满意事件跟踪调查 改进。对于医院重大政策制度的制定，充分征求意见和协 商，不流于形式。提出“抑侥幸，明褒贬” ，提高制度与执 行的透明度。这些文化理念非常值得我们认真思考和学习。 其中的价值理念要贯彻在工作实践中并加以坚持。 临海区位于历史古城内，因古城的文化古迹保护需要， 医院周围环境纷杂拥挤，但医院内则井然有序。从医院的 服务流程安排到病房设计，从走廊卫生间的清洁卫生到电 梯的设计有序，从职工食堂的饭菜管理到职工业余活动室 的布置和管理，每个细节都渗透着以人为本的管理，有序 高效的管理理念。 敢为人先的创新气魄。 在市立医院考察时，王院长饶有兴趣地介绍医院的工 作情况，提到医院更新理念、解放思想，拓宽医疗服务范 围，先后成立了三个公司，医疗、医药和视光公司。把因 政策限制而取消的药品等加成通过公司形式重新合法化， 围绕医疗服务的各种边缘服务统统纳入医院的统一规划。 提升了医院形象，提高了医院收入。当然，这些做法现在 已经有了法规限制，但是在初期探索阶段没有有关规定的 限制，就是现在他们还在正常运行状态。 大胆的行政管理机制改革。 2 家医院领导均提到其超前的行政体制机制改革，将过 去的院领导职能条状管理改为现在的部门分类块状管理模 式。克服了过去条条分割造成的责任不清，推诿拖延现象， 是行政体制改革中的创新。例如，市立医院分为 6 个片区， 及内外科各 2 个，另外还有医技片区和眼科医院，各有一 位副院长分管其所有事务。 医院管理模式的转变。 医院非常重视医院管理工作，其医务部门人员几十人， 真正能实现管理的精细化。该院院领导介绍时说：如果人 员不够，只能应付敷衍，不能实现精细化管理。医院已从 粗放型的管理模式向精细化管理转变，实际上是领导思想 的转变。医院不可能无限制的扩张床位，而是怎样高效， 有序的运转。这里包含制度建设与执行，成本与效益的精 细核算，职工福祉与医院文化建设。实际上是一次医院脱 胎换骨的蜕变。阵痛、利益的重新分配必然对一些人产生 深远的影响，这也是最大的困难之一。但是，每一家医院 必须重新审视规模与效益的关系，内涵发展与外延扩张的 关系，努力挖潜增效，积极进行成本控制。 打造稳固的区域医疗联盟和集团。 医院分为临海院区和路桥院区 2 部分，同时又是恩泽 医疗中心的重要组成部分。恩泽医疗中心是一家集医疗、 科研、教学、预防为一体的综合性医疗集团。中心下设浙 江省医院、医院路桥院区、市中心医院、恩泽妇产医院、 恩泽医院等五家公立性医院。中心现开放床位数 3000 张， 职工总人数 4700 余人。他们提出了“手拉手，一起向前走” 的集团合作承诺。 1、临床路径的制定与实施是医院发展与转变的必经之 路之一。临床路径的优化的目的应该是提高控制医疗质量， 减少医疗成本，从而降低医疗服用。美国实行这一制度的 动力源于商业保险的定额支付制度。医生必须缩短病人的 住院时间，缩减一切不必要的医疗支出，从而使自己的利 益最大化。我们的动力来源是什么？在病人有限的情况下， 减少病人的支出？加快周转？提高医疗质量？节约医疗成 本？这是我们必须回答的问题。 2、临床路径的制定：应该按照医院的模式进行。以质 量控制为目的，按照提前介入，全过程控制，事后评估的 原则。我们已经具备这样的网络基础。而不是表单式，单 纯事后评估的模式，这样只能增加工作量而不能提高工作 质量。 3、临床路径应该是简单明了而不是复杂难以操作。只 有这样才能让医生喜欢使用。这些工作需要软件设计改进。 应该学习医院的经验，让临床医生提出要求，让软件工程 师设计软件，这也是这次临床路径是否成功的关键。 4、在建设医院网络化的今天，医院必须舍得投入。软 件工程师必须要经常和临床医生在一起讨论问题，互相学 习。医院可以制定学习制度，就像周会一样，讨论临床需 求与计算机解决方案。科室和医生有临床任务，软件工程 师为何只是电脑维修师？ 随团各科室负责人纷纷表示，通过本次考察活动，开 阔了视野，增长了见识，深化了对开展临床路径管理试点 工作重要性的认识，学习到