关于大病救助申请书范本.docx

关于大病救助申请书范本 尊敬的民政局、社区领导、你好！ 我、67 岁、患直肠癌晚期。家住文化路 106 号二单元 2-4 号。在 20XX 年 3 月 24 日确诊为直肠癌晚期。经近三年 的治疗、住院报销后自已还得承担自费 5XX 元左右、造成 家庭经济崩溃！给儿造成严重的经济负担、唉、我实在对 不起我儿。造成经济困难的主要原因是我家经济一直都十 分困难。从 1994 年我们单位经济效益差、我每月只能领取 基本工资的百分之三十、即月工资只有不到 200 元。我爱 人在市针织厂上班也只有 200 元月工资。我们要养两小孩 上学。在 1992 年爱人查出患糖尿病、在 1996 年我得严重 甲亢病、当时巳周瘫。我的病还未好、爱人病情加重、送 她到川北医学院附属医院抢救、于 1996 年 12 月去世。我 的病养了两年才好转。为供养两千小孩上小学、中学、和 上大学、我巳是负债累累。 南充首批低保时、居委会主任和居民小组组长来找我 说：你供养两个小孩上学很困难到社区来写个申请吃低保。 直到 XX 年我办退休后才终止低保。为了供儿在成都川师大 文理学院读大学、四年大学学费就要三万多元。XX 年我只 好到成都大街拉二胡卖艺。记得当时我到成都后无钱坐工 交车、就步行到市中心。身上只有 20 元钱、花 10 元钱找 了个小旅錧住下后、就大街上拉二胡卖艺为儿奏大学学费。 第二天、四川电视台新闻现场记者就来采访我作了电视新 闻报导。后来四川电视台特别帮助栏目、四川教育电视台、 成都市电视台都来对我作了专题采访报导。经过四年多的 卖艺生涯才解决供儿读完大学、完成学业。 唉刚松了一口气、自巳又被查出是直肠癌晚期。没 钱治病只好四处借钱。除了住院报销后自费的 5XX 多元外、 还得吃些中药猪苓、黄芪、黄精、西洋参等补气血的中药 和一些中成药。提高免疫力中针药胸腺肽也得打每针 140 多元一周打两针、由于针药贵没钱没法坚持打。因做造瘘、 还得买造口袋等这些都无法报也有 XX0 多元。也就是说这 三年为治病负债近八万余元。由于我的病情严重、手术无 法切除病灶、后续治疗还得花许多钱。就目前做介入每次 得两万元、毎隔两个月做一次、医生说要继续做啊。有经 济条件还得上靶向药、省肿瘤医院多次要我用靶问药、靶 向药对我来说是天价哟！每个疗程要几十万元呀、唉 故特向民政局申请大病救助、望能给予解决为聁！ 申请人：xxx 20XX 年 11 月 23 日 和一般的申请书一样，申请要有基本格式，即称呼、 正文、结尾。正文内容主要讲述患者身份，所在社区位置； 患病时间，何时住院，治疗过程的简述；最后就要写清楚 需要申请救助的原因，简要讲一下目前的家庭经济情况， 当然，要写的中肯，不能太夸张，也不能太随意。 用一个例文来说明： 申请书 xx 民政部门： 我叫 xx，男，汉族，现年 21 岁，自幼患先天性心脏病， 多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。XX 年 7 月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝 脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺 水肿等病症，几个月以来，先后到 xx 县医院和 xx 州医院 住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵 的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。 医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗 才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的 其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字， 加之前期已用去检查治疗费 7 万多元，已是负债累累，为 了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然 而攒下的钱与昂贵的医药费相比