关于养老服务社会化问题的调研报告.docx

关于养老服务社会化问题的调研报告 *是我国进入老龄社会较早的城市之一，XX 年已进入 老龄化社会，比全国提前 10 年左右。以铜梁为例：据统计， 我县共有 60 周岁以上老年人万人，占全县总人口的%，比 全市高个百分点，比全国高个百分点。老年人每年以 6%的 速度持续增长，已提前 10 年达到全国老龄化水平。全县有 空巢老人 8 万余人，占全县老年人口的 52%。老龄人口总体 呈现出规模大、增速快、空巢老人多的特点。随着人口老 龄化程度日益加剧、家庭小型化、空巢化以及年轻一代面 临的巨大社会竞争，单纯由政府提供机构养老已不能满足 养老需求，实施养老服务社会化已成为大势所趋。 养老服务是指为满足老年人物质、精神、文化等方面 的需求为其提供的服务。养老服务社会化主要是指服务对 象和服务提供主体的社会化转变，不再是原来单一的政府 福利供给方式，它是养老事业的发展方向。主要内涵包括 以下几个方面： (一)投资主体多元化。 打破由政府和福利机构包办养老事业的格局，鼓励社 会组织、企业和个人共同参与，投资兴办社会化、市场化 的养老机构，形成多渠道、多元化投资，多种所有制形式 共同发展的格局。 (二)服务对象公众化。 改变传统养老模式主要由福利机构向“三无”老人、 “五保”老人等特殊人群提供养老服务的局面，面向全社 会老人并根据服务对象的不同情况，实行有偿、减负或无 偿等多种服务。 (三)运营模式多样化。 改变以往养老福利机构全部由政府投资、政府管理的 模式，引入政府投资建设，委托专业化管理，政府不投资 建设而补贴部份入住老人费用;民间投资建设，按照市场化 模式运营等多种运营模式。 (四)服务形式多样化。 通过拓展养老机构社区服务等服务项目，增加如托管、 心理咨询、康复治疗等各种养老服务，为家庭提供支持。 (五)服务参与公共化。 养老服务网络的构建，除了政府的主导和非营利组织 的运作外，广大志愿者的参与也是一个重要的系统支持， 特别是在社区养老服务中大力开展志愿服务活动，不仅可 以通过互帮互助为老年人提供便利，而且还有利于加强社 区的精神文明建设。 (一)全面落实各项养老政策。 我县始终以科学发展观为指导，坚持“以民为本，为 民解困，为民服务”的宗旨，把社会养老工作摆在民政工 作的突出位置，采取切实有效的措施，抓好五保供养、高 龄补贴等政策的落实。全县现有五保户 2599 人，城市三无 人员 1754 人。自 XX 年 10 月起，农村五保供养标准由原 240 元/人月调整为 270 元/人月，城市三无人员供养标 准由原 370 元/人月调整为 415 元/人月，均达到市政 府规定的供养标准。全县 1686 名 90 岁以上老年人每月按 时领取了高龄生活补贴，其中，9099 周岁老人每人每月 200 元，百岁老人每人每月 400 元，补贴标准居全市前列。 (二)统筹推进养老服务设施建设。 XX 年，筹集资金 1500 万元修建铜梁县福利中心，采取 慈善损赠、市级支持、自筹等方式，筹集资金 940 余万元， 新建了土桥、二坪、安溪、白羊、蒲吕、围龙敬老院;XX 年， 投资 690 万元，新建少云、安居和石鱼 3 所敬老院，扩建 高楼敬老院;目前公办养老机构 74 所，共有床位 2400 张。 同时，鼓励发展民办养老机构。目前民办养老机构共 6 所， 有床位 800 张，入住率达 90%。我县还建成老年大学 1 所、 老年活动中心 1 所。 (三)顺利推进社区养老。 XX 年以来，我县相继建成巴川街道正街、和平、龙山、 东方 4 个社区老年人日间照料所，为老年人提供文体娱乐、 培训和免费体检等服务。XX 年，又在 8 个镇街各选定 1 个 社区或村作为全县社区养老示范点建设，建成 10 个星光老 年之家和 12 个社区综合服务站，为老年人开展健康娱乐活 动提供了阵地保障，为 XX 年前实现全县 50%的村、100%的 社区建成社区养老服务站做好示范、引领。 (四)多举措提高服务质量。 一是加强养老服务机构管理。敬老院实施“268”管理 制度，进一步规范了敬老院的组织建设和日常管理。对民 办老年公寓实施“两规范一标准”(即：老年人建筑设计规 范、老年人社会福利机构基本规范、养老护理员国家职业 标准)。每年对全县老年公寓和敬老院进行全面检查，加强 对社会养老服务机构的监管，切实维护老年人的合法权益。 二是加强从业人员培训。每年选送部分养老机构从业人员 到市局进行培训，县民政局每年采取参观见学、集中培训、 岗位练兵等形式对养老机构从业人员进行培训，不断提高 养老服务人员的服务水平。三是提高从业人员待遇。XX 年 以来，两次提高养老机构从业人员待遇。从 XX 年 7 月 1 日 起，按院民 50 人以上、20 人-50 人(不含)、20 人以下(不 含)的院长，每月工资分别由 1200 元、1000 元、1000 元提 高到 1470 元、1365 元、1260 元，敬老院炊事员、护理员 由 900 元提高到 1155 元。今后，建立与最低工资标准联动 机制，从重庆市人力资源和社会保障局发布我县最低工资 标准生效之月起，以上四类人员分别按最低工资标准的倍、 倍、倍、倍调整工资待遇。四是组织志愿服务活动。全县 组织志愿者队伍 500 余名联系了 306 名空巢老人，在农村 实行了邻里亲友结对帮扶空巢老人的制度，定期看望、生 活照料、解决纠纷等，极大地发挥了社会的关爱，提高了 老人对社会的认可度。 (一)法规政策滞后，配套政策难落实。 当前对养老服务机构管理的法规如民办非企业单位 登记管理暂行条例 、 社会福利机构管理暂行办法等等 大都是 1998 年至 XX 年期间制订发布的。自 XX 年国家提出 社会福利社会化改革思路以后，从上到下相继出台了支持 社会力量兴办养老服务机构的优惠政策，特别是去年，重 庆市人民政府办公厅出台了关于扶持发展社会办养老机 构的意见(渝办发XX252 号)。在实际执行中，由于涉 及的单位多，没有详细的实施细则，兑现优惠政策的难度 比较大，主要表现在落实土地难、享受补助难、审批时间 长，严重制约了民办养老机构的发展。 (二)布局规划随意，投资回报周期长。 地方政府对养老服务社会化发展缺乏统一整体的规划， 没有具体的网点布局，民办养老机构在设点、数量、规模 等方面的随意性比较大，致使民办养老机构的建设与发展 比较零星，没有统一的标准。另外，养老服务业初期投入 较大、服务成本较高、投资回报周期较长、经营风险较大， 致使投资者思想顾虑较大，投资积极性不高。据测算，新 建养老机构平均每个床位要投入 3 万元(不含土地费)，办 一个 100 张以上床位的养老机构投资要 300 万以上。目前 的补助标准是：新建 100 张床位以上且符合条件的每张给 予 4000 元的补助，租房新建且租期在 5 年以上办 50 张以 上床位的每张给予 1000 元的补贴，补助标准很低。 (三)服务内容单一，从业人员水平低。 目前，社会养老机构提供的服务仍侧重于生活起居、 日常护理，而对医疗保健、精神慰藉、文化娱乐、体育健 身、法律维权等其它项目的服务重视不够，难以满足老年 人的多层次需求;从业人员大多以临时招聘为主，未经专业 培训，边干边学，同时因为待遇不高、劳动强度大、社会 偏见等原因，专业的养老服务从业人才引不起、留不住， 从业人员流动频繁，工作稳定性不高。 (一)把养老服务体系建设纳入经济社会发展总体规划。 一是要制定科学系统的养老服务体系总体规划。 结合经济社会发展现状，站在养老产业化的高度，以 适度普惠为目标，建立与人口老龄化相适应、与当地经济 社会发展水平相协调，基本满足老年人的服务需求、覆盖 城乡的基本养老服务体系总体规划。要把养老服务体系建 设作为刚性指标，统盘考虑，同步实施。二是要把养老服 务体系建设纳入城乡建设总体规划。根据人口老龄化的发 展趋势，规划好养老机构、养老设施的整体布局，在土地 划拨、建设标准设置等方面进行宏观考虑，项目设施要纳 入地方城乡建设总体规划，项目用地要纳入土地使用总体 规划，多方筹措资金，保证项目如期实施。三是要细化各 项指标，分步实施。政府要积极承担养老事业的公共服务 和市场监管职能，建立养老事业考核激励机制，将养老服 务体系建设纳入年度考核指标。 (二)政策层面给予足够支持。 要结合实际，制定出台操作性很强的相关配套政策， 不断丰富和扩大养老服务社会化的政策体系。可以考虑制 定为民办养老机构服务人员购买公益性岗位、提高床位补 助费。对社会力量兴办的养老机构，要帮助落实优惠政策， 在审批、各种手续办理等方面建立绿色通道，对有关手续 费用给予减免。 (三)拓宽投资渠道。 要充分发挥政府的主导作用，根据经济社会发展需要， 在资金投入上对养老服务机构配套设施予以倾斜，逐年增 加对养老服务事业的投入，重点建设一批基础性、示范性 的社会养老机构。同时，积极动员民间力量，鼓励社会组 织和个人以投资、承包、租赁、托管、股份制等形式参与 养老服务业的发展，形成投资主体多元化，解决社会养老 投资难的问题。 (四) 积极鼓励居家养老。 居家养老是由家庭养老向社会化养老过渡的一种养老 方式，是今后老龄化社会的一种主要养老方式。一是加大 政府投入。建设社区居家养老服务中心(站)，充分发挥社 区在居家养老中的基础性作用。有关部门要采取有效措施， 积极推进养老服务中心(站)建设。可由所在街道解决活动 场所，市、区(县)两级财政补助必要的开办资金。同时动 员社会力量积极参与并募捐，用于居家养老服务补贴，带 动居家养老服务社会化，以适应居家养老服务发展需要。 二是完善社区服务。社区居家养老服务需要服务平台，其 基本功能要满足老年人多层次的需求。要充分利用现有的 社区老年娱乐活动中心，提供菜单式的服务;要整合现有养 老资源向社区延伸，开设老年人日间照料中心，接收附近 社区的老年人;结合社区卫生服务机