保育员职业技能鉴定培训

保育员职业技能鉴定 1 小儿年龄分期及各期特点 2 小儿年龄分期及各期特点 u 胎儿期 u 新生儿期 u 婴儿期 u 幼儿期 u 学龄前期 u 学龄期 u 青春期 3 (一 )胎儿期 从受孕至胎儿娩出时期。约 280天（ 40周） 4 （二）新生儿期 p 从胎儿娩出结扎脐带开始至生后满 28天。 p 新生儿的特点 l 新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发 育尚不完善，适应能力和抵抗力差。 l 婴儿死亡中有 2/3死于出生后 28天内，尤以第 1周 最高，占新生儿死亡数的 70。 新生儿的保健重点在生后 1周内 。 5 （三）婴儿期 p 出生后到满 1周岁。 p 特点： l 生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未完 善，易发生腹泻和营养紊乱 合理喂养 防治腹泻和佝偻病 l 从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后天免疫 力尚未产生，易患感染性疾病 按时 免疫接种 6 （四）幼儿期 p 从 1周岁到满 3周岁。 p 特点： l 社会接触增多，对危险的识别能力不足 智能发育 突出， 意外伤害 发生率增加 l 免疫功能不健全 感染性和传染性疾病发生率较高 7 （五）学龄前期 p 3周岁到入学前。 p 特点： l 可塑性大 学前教育 l 易发免疫性疾病，易发生各种意外 8 （六）学龄期 p 从 6、 7岁到青春期开始之前 。 p 特点： 认知和心理社会发展迅速，是接 受文化教育、增长知识的关键阶段。 p 保健： 重视文化知识、思想品德教育。预 防疾病和意外、预防近视、龋齿、骨骼畸 形、寄生虫、溺水等。 9 （七）青春期 p 女孩从 11、 12岁至 17、 18岁，男孩从 13、 14岁 至 18、 20岁。 p 特点 l 体格及生殖系统发育迅速 ,常引起心理行为、精 神方面等问题 10 生长发育 11 概 念： l 生长 : 指身体各器官和系统的长大，可测出其量 的增加。 “量 ”的改变； l 发育 : 是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟 ，为质的变化。 “质 ” 的改变。 l 生长发育是一个动态过程，从 胎儿期胎儿期 -青春期青春期 是 生长发育的重要阶段，是不同于成人的重要特点 。 12 一、生长发育规律： 1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育 2个高峰期：婴儿期、青春期 2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快而后回缩 3.生长发育的 顺序性 4.生长发育的个体差异 13 生长发育的顺序性 l 由上到下 l 由近到远 l 由粗到细 l 由低级到高级 l 由简单到复杂 14 二、影响生长发育的因素 （一）遗传因素： 体格：皮肤、身高、脸型等 （二）环境因素 孕母情况、营养、生活环境、疾病和药物、 15 二、影响生长发育的因素 疾病和药物 l 疾病 急性疾病体重减轻 慢性疾病影响体重身高 内分泌疾病引起骨骼生长和 神经系统发育迟缓 l 药物： 链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高 16 生长发育评价 17 （一）体格生长常用指标及测量方法 1、 体重：体重： 反映 体格增长、营养状况 最易获得的敏感指标； l 临床计算 药量、输液 的重要依据。 l 出生体重：男 3.30.4kg，女 3.20.4kg，平均 3.0kg。 l 生理性体重下降： 3 9。若体 重下降超过 10或致第 10日体重 未恢复到出生水平，则为病理状态 。18 1、体重 l 出生 (3kg) 1 岁 (3 *出生体重 ) 2岁 (4*出 生体重 ) l 体重计算公式 : 16月体重（ kg） 出生体重 (kg)+月龄 0.7(kg) 712月体重（ kg） 6 + 月龄 0.25(kg) 212岁青春期前体重 (kg)= 年龄 2 + 8(kg) 19 意义及测量： 正常体重为： 10% 是判断营养状况的重要指标： 15% 为营养不良 10% 为超重 20% 为营养过度（肥胖） 20 站式（ 3岁 ）坐式（ 1 3岁 ） 准备：晨起、空腹 排尿、脱衣 盘式（婴儿） 测量： 体重 21 2、 身高 l 身高（身长） ： 从头顶到足底的长度。 是反映骨骼发育的重要指标。 l 出生（约 50cm） 6个月（ 65cm） 1岁（ 75cm） 2岁（ 85cm） l 212岁平均每年增加 57cm l 212身长 年龄 7 70 (cm ) 22 胎儿时期至成人身体各部比例 1/41/8 23 3、头围的增长 l 头围： 经眉弓上方、枕后结节绕头一 周的长度。反映脑和颅骨的发育。 l 出生 ：约 34cm l 1岁 :46cm 2岁 :48cm 5岁 :50cm l 15岁 接近成人： 54 58cm l 头围反映脑和颅骨的发育程度 头围过小：头小畸形、脑发育不良 头围过大：脑积水 24 4、囱门 : 额骨 冠状缝 额缝 人字缝 枕骨 顶骨 失状缝 前囟 后囟 颅骨发育 颅骨缝： 34M闭合 后囟： 最迟 68W闭合 前囟： 1.52cm 记录： 1.5 1.5cm 11.5Y闭合 额骨 顶骨 25 临床意义： l 前囟 早闭或过小 ：小头畸形 l 前囟 迟闭或过大 ：佝偻病、脑积水 l 前囟 饱满 ：示颅内压增高，见于脑积水 、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 l 前囟 凹陷 ：脱水或极度消瘦者 26 5、 胸围 : l 胸围： 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映肺与胸廓的发育。 l 出生： 胸围 头围 12cm,约 32cm l 1岁： 胸围头围 l 1岁 青春前期： 头围胸围 + 岁数 1 27 6、牙齿的发育 l 乳牙： 20颗 410个月（约 6个月）出牙 12个月未出牙：出牙延迟 2 2.5岁出齐 2岁内牙齿数：月龄 -(46) l 恒牙： 2832颗 6岁 12岁 18岁 l 低热、流涎、烦躁等反应 28 三、小儿感觉、运动、语言的的发育 1、感觉： 2、运动： 一般规律 ：（ 1）由上到下 （ 2）由近到远 （ 3）由粗到细 （ 4）由不协调到协调 （ 5）由正面动作到反面动作 29 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 3、语言的发育 30 内容 l 婴幼儿各系统的生理卫生 l 婴幼儿的膳食和营养 l 婴幼儿的疾病预防 l 婴幼儿常见护理技术和意外事故处理 31 婴幼儿各系统的生理卫生 l 运动系统 l 呼吸系统 l 循环系统 l 消化系统 l 泌尿系统 l 皮肤 l 内分泌系统 l 神经系统 l 感觉器官 32 运动系统 运动系统是 由骨、关节和骨骼肌三部分组成。 一、婴幼儿运动系统的特点及保育 l 骨骼的发育特点及保育 特点：蛋白质多、钙磷少。 柔软，弹性大，硬度小，受压容易 变形弯曲 33 保育方法： l 培养婴幼儿形成正确的姿势。 l 注意婴幼儿钙、磷、维生素等营养物质的摄取 。 l 坚持户外运动，刺激骨骼的发育 34 各部分的骨骼的发育特点及保育 一、颅骨要经过闭合过程 特点：前囟门闭合的时间 1-1.5岁。 保育方法： l 注意囟门的清洁卫生，及时清理头皮表面的积 垢。 l 注意保护前囟门的安全，远离尖锐、具有伤害 的物品。 35 二、腕骨未完全骨化 特点： 新生儿的腕骨是软骨组成， 7岁左右腕骨才有比较明 显的骨化， 1013岁腕骨的骨化才完成。 保育方法： l 婴幼儿使用的玩具宜轻不宜重 l 婴幼儿从事手部的游戏不宜过于细腻，时间不宜过长 。（折纸、用剪刀、写字、绘画） l 不能强迫幼儿搬运幼儿力所不能及的重物或从事成人 的劳动。（桌子、运动器材） l 应适当锻炼幼儿的掌、指骨。（撕纸、捏泥） 36 三、脊柱生理弯曲尚未定型 特点： 4个生理弯曲 (前颈曲、胸后曲、腰前曲、骶后曲 ），有缓冲震荡、平衡身体作用。弯曲形成时是不固 定的，只有到生理成熟期，生理弯曲才完全固定。 l 3个月会抬头，出现前颈曲。 l 6个月会坐，出现胸后曲。 l 1岁会走，出现腰前曲。 保育方法： l 培养婴幼儿良好的体姿。 l 婴幼儿的生活用品应该符合健康的要求。 37 四、骨盆未成长一块完整的骨骼 特点：成人骨盆是一块完整的骨骼。婴幼儿的骨盆 是由若干块骨头借助软骨连接在一起。 25岁才成 为一块完整的骨骼。 保育方法： l 不得过早穿高跟鞋。 l 不要让幼儿从较高的地方跳到坚硬的地面上。 38 关节的发育特点及骨骼 l特点： 婴幼儿关节附近的韧带较松，关节窝较浅，过 度牵拉，容易脱臼。如牵拉肘 l保育方法： 避免用力牵拉，提拎幼儿的手臂。 39 婴幼儿肌肉的发育特点及保育 特点： l 婴幼儿肌肉容易疲劳 l 大肌肉群发育早，小肌肉发育晚。 保育方法： l 动静结合，避免长时间保持一个姿势。 l 在锻炼大肌肉的同时，要注意小肌肉的训练。（ 穿珠、拾豆、系扣子、使勺子和筷子等） 40 保育小结 l 培养婴幼儿坐、立、行的正确姿势。婴幼儿生 活用品的准备和使用要得当。 l 多进行日光下的锻炼，日光的锻炼是婴幼儿骨 骼生长的 “营养素 ”。 注：人皮肤里的脱氢胆固醇，经日光中的紫外线照 射后可以变成维生素，维生素可以帮助钙沉积在 骨骼上。如果只吃钙不同时摄取维生素，钙将无法 吸收。 l 全身锻炼要全面、均衡、多样化。 l 注意运动的安全。 41 呼吸系统 呼吸系统简介： l 鼻：是呼吸道的开始部分，也是嗅觉器官。 l 咽：是呼吸和消化系统的共同通道。 l 喉：是呼吸通道也是发音器官 l 气管与支气管：气管与支气管管壁内覆盖着有 纤毛的黏膜，能分泌黏液，粘住空气里的灰尘 和细菌。 l 肺：位于胸腔内、心脏的两侧。是气体交换的 场所。 42 呼吸系统 43 婴幼儿呼吸系统的特点及保育 l 鼻腔的特点及保育 一、鼻腔： 特点：鼻腔短小、狭窄，黏膜柔嫩，容易感染和 鼻塞。 保育方法： 1、擤鼻涕的正确方法： 2、鼻塞的正确处理： 44 -鼻腔堵塞后导致用口呼吸 1、 影响婴幼儿的睡眠和进食。 2、易给病菌造成入侵的条件，易引起鼻炎、扁桃体炎、喉 炎等。 3、长时间用口呼吸，会引起上唇翘起，开唇露齿 4、因呼吸浅，肺部扩张不全，可致 “漏斗胸 ” 5、吃饭时忙于喘气，则 “囫囵吞枣 ”，日久消化不良，易患贫 血。 7、氧气和营养供应不足，身心发育均受影响。 张口呼吸的危害： 45 不要养成在脸上和鼻孔乱抠的习惯 面部、口、鼻周围的皮肤血管很丰富，静脉与 颅内静脉相通。面部长疖子一定不能挤压，以免 细菌挤进静脉，进入颅内，引起感染，危害生命 。 二：鼻易出血区 特点：在鼻中隔得前下方，鼻粘膜柔嫩，血管密集 ，表浅。 46 保育方法：详见意外事故处理。 鼻出血处理方法 ： 1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸 ，头略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。 2）捏住鼻翼 10分钟。 3）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。 4）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。 5）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不 做剧烈运动，避免再出血。 6）如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查。 47 了解鼻翼的位置 l 48 耳咽管的特点及保育 l特点 :耳咽管短、粗、平直，易患中耳炎 。 l保育方法： 鼻塞时应按正确的方法擤鼻 涕，避免过于用力。 49 喉腔的特点及保育 一、会厌软骨 l 特点 ：会厌软骨反应迟钝。在吃饭时说笑哭泣，食 物容易呛入气管，造成气管异物而危及生命。 l 保育方法 : 1、吃饭时，让婴幼儿安静进食； 2、玩耍时，嘴里不能含有食物； 3、晨检时要检查幼儿口袋，避免幼儿将小玩具、食物 带入教室，防止异物如呼吸道。 50 二、声带 三、气管与支气管 四、肺 保育小结 l 培养婴幼儿呼吸系统的良好习惯：用鼻呼吸；掌 握正确擤鼻涕的方法；不随地吐痰；不蒙头睡觉 ；不乱挖鼻孔。 l 开窗通风，保持室内空气新鲜。 l 保护婴幼儿的 “金嗓子 ” 51 循环系统 52 循环系统 一、 循环系统的简介 血液循环系统包括血液、心脏、血管 二、婴幼儿循环系统的特点及保育 l 血液 *健康幼儿的血色素不得低于 12g。 l 心脏：心跳、脉搏 不同年龄婴幼儿心跳次数（平均值） 年龄 每分钟心跳次数 年龄 每分钟心跳次数 新生儿 140次左右 2-6岁 110-95次 1岁内 120次左右 53 l 淋巴结 扁桃体是人体最大的淋巴结， 4-10岁 发育高峰。 三、保育小结 l 适度锻炼可以强心。 l 科学饮食有利于循环系统。多吃含铁丰富的食 物防贫血。形成良好的饮食习惯，预防动脉硬 化。 54 消化系统 55 消化系统 一、消化系统的简介 二、婴幼儿消化系统的特点及保育 l 牙齿及口腔 牙齿： l 乳牙：生长情况、乳牙作用、乳牙的特点、保育方法 *乳牙共有 20个，最早萌出的恒牙叫 第一恒磨牙 l 恒牙：生长情况、换牙。 口腔 l 黏膜 l 唾液 56 胃 一、胃的简介 二、婴幼儿胃的特点及保育 特点： l 容量少，排空快。 l 溢奶常易发生。 l 消化能力差。 保育方法： l 在一日三餐外添加 12餐 l 喂奶后轻拍背排出空气，人工喂养防止吸入大量空气。 l 提醒细嚼慢咽，不吃汤泡饭，避免饭前大量饮水，控制 甜味饮料。 57 肠 一、小肠 特点：吸收能力强 保育方法：碎细烂软嫩，便于消化和吸收 二：大肠 特点：易便秘。 保育方法： l 培养婴幼儿定时排便习惯。 l 培养婴幼儿专心排便习惯。 l 在饮食方面，多吃水果、蔬菜，搭配粗粮。 58 肝脏 特点：发育不完善 保育方法： l 为婴幼儿准备的膳食不应过于油腻。 l 重视早餐，预防低血糖。 保育方法： l 细嚼慢咽，不吃汤泡饭。 l 饭后漱口，睡前刷牙。 l 不比赛吃饭。 l 不在吃饭时批评婴幼儿 l 培养定时排便习惯 59 泌尿系统 60 泌尿系统 一、泌尿系统的简介 二、婴幼儿泌尿系统的特点和保育 l 特点： 1、从无拘束排尿到有拘束排尿。 2、尿道短，易感染。 l 保育方法： 一、针对排尿： 1、提醒排尿；（运动、睡眠前） 2、不频繁排尿、不憋尿； 3、做好遗尿婴幼儿防范； 4、按照正确方法训练婴幼儿排尿。 61 二、针对尿道感染 1、睡觉前清洗外阴； 2、教会幼儿正确擦屁股方法； 3、洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾要消毒； 4、充足饮水，及时排尿。 l 保育方法： 1、训练婴幼儿控制排尿的能力； 2、做好男孩和女孩外阴的清洁卫生。 62 皮肤 一、皮肤的简介 l 皮肤结构 l 皮肤功能：感觉；保护人体；调节体温；排泄；代 谢。 二、婴幼儿皮肤的特点及保育 l 特点： 1、保护机能差 2、调节温度作用差 3、渗透能力强 63 保育方法 l 针对保护机能 1、内衣要柔软，以棉的为好；洗涤用无毒、无刺激 品；水温要适宜。 2、保持皮肤清洁 l 针对体温调节 1、冬季防冻疮、夏季防暑。 2、增强婴幼儿的冷然变化的适应能力。 3、培养用冷水洗脸、洗手的习惯。 64 l 针对皮肤渗透 1.凡盛过有毒物品的容器要妥善处理，决不能让幼儿玩 。 2.在皮肤上涂拭药物要注意浓度和剂量，不得过量。 l 保育方法： 1、增强婴幼儿对冷然变化的适应能力； 2、洗涤用品无毒、无刺激； 3、保持婴幼儿的皮肤清洁卫生。 65 内分泌系统 66 内分泌系统 一、内分泌系统简介 二、婴幼儿内分泌系统的特点及保育 l 特点： 1. 生长激素分泌 婴幼儿的身高 生长激素的分泌主要是在夜间婴幼儿入睡后进行，所 以保证婴幼儿睡眠时间和质量，有助于身高的增长。 2. 缺碘 甲状腺素 婴幼儿智力 l 保育方法： 1、保证婴幼儿的睡眠，有利于生长发育 2、婴幼儿应摄取加碘的食盐。 67 神经系统 68 神经系统 一、神经系统的简介 二、婴幼儿神经系统的特点及保育 l 特点： 1、大脑皮层易兴奋，不易抑制； 2、大脑皮层 易疲劳； 3、睡眠时间较长。 婴幼儿的睡眠时间 年龄 睡眠时间（ h) 年龄 睡眠时间 16月 1618 23岁 12 712月 1415 36岁 12 12岁 1314 69 保育方法： 一、针对婴幼儿兴易奋 1、 对形成不良行为和情绪的婴幼儿，应采取转移注意力的方 法纠正。 2、在教婴幼儿做事和学知识时，要想方设法引起他们的兴 趣。 二、针对婴幼儿易疲劳： 组织活动时间要短，内容不宜过难，要 常变换活动内容和方式。 三、针对睡眠时间长 ：保证充足的睡眠时间。 l 保育小结 1、生活有规律 2、保证婴幼儿充足睡眠。 3、创建轻松愉快的精神环境。 70 感觉器官 眼 71 感觉器官一、视觉器官 眼睛 1、眼睛的介绍 2、婴幼儿视觉的特点及保育 l 特点： 1） 5岁前可能有生理性远视； 2）晶状体有效好的弹性； 保育方法： 注意婴幼儿用眼卫生，预防近视。（培养良好的用眼的 用眼习惯；科学采光；远离危险；防止斜视） 72 婴幼儿视觉异常 一、视觉异常介绍：斜视和弱视 二、视觉异常的表现： l 婴儿：对小玩具不感兴趣；遮挡一只眼睛时，引起反感 、哭闹或用手撕扯遮拦物。遮拦另一只眼时，婴儿却无 反应。 l 幼儿：两眼不对称；看东西常偏头，眨眼、皱眉、眯眼 ；眼睛常发红、流泪；看书过近，混淆图形形状，喜看 大图。手眼协调差；不活泼，活动范围小，动作缓慢。 三、 保育方法： 及时发现婴幼儿视力的异常。 73 感觉器官 耳 74 听觉器官 耳 一、耳的介绍：外耳、中耳、内耳 二、婴幼儿耳的特点及保育 l 特点： 1. 容易生冻疮； 2. 易引起外耳道疖肿； 3. 易患中耳炎。 保育方法 : 1. 防止耳受冷； 2. 及时清理进入耳；不用锐利的工具给婴幼儿挖耳。 3. 教会幼儿正确的擤鼻涕方法；不要躺着进食、饮水； 及时清理进入耳内的污水。 75 保育小结 l 眼睛 1. 培养良好的用眼习惯。 2. 调换座位防斜视。 3. 不用手柔眼，用清洁毛巾、手绢，防眼病。 4. 定期检查视力。 l 耳 1. 不用锐利的工具挖耳。 2. 保持外耳道清洁。 3. 教会幼儿正确擤鼻涕方法，预防中耳炎。 4. 保护婴幼儿的听力，减少生活噪音。 5. 及时发现婴幼儿听力异常。 76 婴幼儿的营养与膳食 77 婴幼儿的膳食和营养 一、婴幼儿的营养和热能 -六大营养素 l 蛋白质； l 碳水化合物； l 脂肪； l 无机盐（钙、铁、锌、碘）； l 维生素（维生素 A、维生素 B1、维生素 C、维 生素 D）； l 水 78 热能 79 平衡膳食宝塔 80 各年龄婴幼儿的喂养 一、 1岁以内婴儿的喂养 1、母乳喂养 母乳喂养的好处： 1）营养价值高； 2）提高抵抗力； 3）减少过敏反应； 4）有利于乳儿心理健康； 5）新鲜、干净，温度适宜，喂养方便。 81 l 母乳喂养的原则：树立喂养信心、早开奶、按 需喂哺。 l 人工喂养： l 添加辅食： 原则 -循序渐进，逐步适应； 辅食应在喂奶前添加； 夏季或生病时，暂时延缓添加； 辅食的种类、添加量应结合月龄、健康状况及 营养需要而定，可曾可减，灵活掌握。 82 二、 36岁幼儿的膳食 1. 定时 2. 定量 3. 专心吃饭 4. 不偏食 5. 不剩饭、不撒饭 83 婴幼儿疾病预防与护理 84 婴幼儿的疾病预防 一 .婴幼儿常见病和寄生虫病的预防 上呼吸道感染 l 症状： 轻的有流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、咽部充 血、有压痛等局部症状。重者有全身症状，发烧、乏 力、烦躁不安、呕吐、腹泻等。 l 护理 1、高热护理： 1）检测体温（ 2小时 /次）。 37.5 为发烧 2）退烧方法：服退烧药（ 4小时 /次） 物理降温 (冷敷、酒精擦浴、洗温水澡） 85 2.卧床休息 ,多饮水。饮食有营养，易消化。 3.开窗通风，保持室内空气新鲜。 l 预防 1.加强体育锻炼，提高机体对外界环境冷热变化的适应能力 ，增强对疾病的抵抗力。 2.多晒太阳，多参加户外活动。 3.天气变化，及时给婴幼儿添减衣服。 4.冬春季不去拥挤的公共场所，避免感染。 5.要保持婴幼儿活动室、卧室的空气新鲜。 86 腹泻 l 病因 1.非感染因素： 1）饮食失调； 2）身体受热和受凉。 2.感染因素： 1） 肠道内感染； 2）肠道外感染。 l 症状 1.轻症： 1日数次至 10余次，大便呈稀糊状或蛋花汤样，体温正常或 低热，影响食欲。 2.严重：起病急， 1日数 10次，呈水样，尿量少或无尿，食欲减退， 伴有频繁呕吐，萎靡不振、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥。 87 l 护理 1、腹部保暖。每次便后用温水洗臀部。 2、已有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。无脱水， “口服 补液盐 ” 3、腹泻的病儿不必禁食。 l 预防： 1、合理喂养。 2、要悉心照料婴幼儿，避免腹部着凉。 3、注意日常饮食卫生工作。 4、及时隔离患儿。 88 佝偻病 l 病因 1、紫外线照射不足。 2、生长过快的小儿、早产儿、多胎儿。 3、人工喂养。 l 症状 1、早期症状：烦躁不安，爱哭闹；多汗、枕秃；食欲不好。 2、骨骼改变：前囟门闭合晚，出牙晚，头呈方形，肋骨外翻。 l 预防 1、预防先天性佝偻病。 2、提倡母乳喂养，及时添加辅食。 3、多晒太阳。 4、按医嘱服用维生素 D制剂。 89 缺铁性贫血 l 病因： 体内贮铁量不足；饮食缺铁；疾病影响。 l 症状： 皮肤，黏膜逐渐苍白或苍黄；全身乏力；食欲 减退；较大的幼儿可诉头晕。 l 预防： 1、合理喂养，注意及时添加含铁较多的辅食。 2、纠正婴幼儿偏食、挑食的习惯。 3、及时治疗胃肠道疾病。 90 龋齿 l 病因及危害： l 预防： 1、注意口腔卫生； 2、合理营养，多晒太阳； 3、定期检 查。 肥胖症 l 病因 ： 营养过度；活动过少；遗传；心理因素；疾病。 l 危害 ： 不美观；对健康不利；易产生饥饿，影响学习。 易存在心理问题。 l 预防 ： 限制饮食；多运动。 91 蛔虫病 l 传播途径 ：手 口 胃肠道。 l 症状： 营养缺乏；胃肠道症状；夜眠不安；过敏 反应。 l 预防 1）培养良好的卫生习惯； 2）幼儿园要改善环境卫生，讲究饮食卫生。 3）积极治疗蛔虫病，减少虫卵传播的机会。 92 蛲虫 l 流行特点 ：多发于 15岁的小儿。由肛门 手 口直接传播。 l 症状 1） 夜间肛门周围和会阴部发生奇痒。 2）睡眠不安，烦躁。 3）由于瘙痒可使局部皮肤糜烂。 l 预防： 避免重复感染；养成良好的卫生习惯；勤换衣、被褥。 93 婴幼儿传染病的常识 一、传染病的特性： 有病原体；有传染性；有免疫性。 二、传染病发生和流行的三环节 1、传染源：病人；带菌者；受感染的动物； 2、传播途径：空气传播；饮食传播；昆虫传播；接触传播 ；医源传播。 3、易感人群 三、传染病的预防措施 1、控制传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群：增强幼儿的体质；预防接种 94 婴幼儿传染病的预防 l 流行性感冒（流感） 1、症状：潜伏数小时至数日。发病急，寒战、发热，体 温可达 39 以上。伴有头痛、倦怠乏力、关节肌肉酸 痛等，还可以出现恶心呕吐症状。 2、护理：卧床休息，保持室内空气新鲜。多饮水，吃营 养易消化食物。按医嘱服药。高热时采取适合的方法 降温。 3、预防：增强体质。少去公共场所；保持室内空气新鲜 ；注意天气变化添减衣服；接种流感疫苗。 95 水痘 -是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。 l 症状： 潜伏期 1021d。发病初期 12d多有低烧，随 后出疹。出疹顺序头皮面部 躯干 四肢。 l 护理： 保持皮肤清洁，勤换洗内衣、被单。皮肤瘙痒 ，可用炉甘石擦剂止痒，防止婴幼儿搔抓皮肤，引起 感染。 l 预防：通风，避免到公共场合，隔离治疗到皮疹干燥 、结痂，没有新疹出现。隔离期 14d。病儿停留的房 间开窗通风 3h. 96 流行性腮腺炎 -腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。传染性强，多发冬 春季。 2岁以上易发。 l 症状： 潜伏期 1421d。先一侧腮腺肿大、疼痛，后 波及对侧。 45d消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘 不清，表面发热，有压痛，咀嚼时疼痛。伴有发热、 畏寒、头痛、食欲不振等。如出现嗜睡、头痛、据烈 呕吐等症状及时就医。 l 护理： 卧床休息；多喝水；吃流质和半流质食物，避 免吃酸辣食物；常漱口；服用板蓝根治疗，腮腺肿痛 时，可冷敷或中药外敷（青黛散、紫金锭） l 预防 ：隔离，至腮腺完全消肿。检疫 21天。97 传染性肝炎 -分甲肝、乙肝、非甲非乙肝等。 l 症状 1、甲肝： 潜伏期 1个月。黄疸型和无黄疸型 2、 乙肝： 潜伏期 26个月。多为无黄疸型 黄疸型肝炎： 无黄疸型： l 护理： 1）急性肝炎应卧床休息。 2）少吃脂肪，高 蛋白质、高维生素、糖、多饮水。 3）做好消毒隔离 ，甲肝最少隔离 30天。98 细菌性痢疾 -是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。多发在夏秋季。经 手口传播。 l 症状 ： 潜伏期 1-3d。起病急，高热、寒战、腹痛、 腹泻。 1日腹泻 10次。为脓血便。 里急后重、 中毒严重 者全身中毒症状。 l 护理： 卧床休息。饮食流质，忌油腻、刺激食物。