超声波VIP

超声波是指 频 率在 20kHz（千赫 兹 ）以上，不能引 起正常人听 觉 反 应 的 机械振 动 波 超声波疗法（ ultrasound therapy）是应用超声波作 用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法 研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用 强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构 成超声治疗学 超声波的产生 压电效应 逆压电效应 超声波的传播 超声波的传播必须依靠介质，可在固体、气体、液体 中传播，但 不能在真空中传播 超声波在介质中传播时，产生一种 疏密交替 的波形 声波的传播速度与 介质的特性有关 ，与声波的频率无 关 超声波的传播距离与其频率 和介质 有关 。 频率愈高传 播距离愈近，频率愈低则传播愈远 散射与束射 ， 反射、折射与聚焦 的特性 超声波的声场 超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振 动能作用的区域称为 超声声场 超声的频率高，具有与光线相似的束射特性，接近声 头的一段为平行的射束，称之为 近场区 ；随后射束开 始扩散，称之为 远场区 声压与声强 声压：即声能的压力，指介质中有声波传播时的压强 与没有声波传播时的静压强之差 声强：声强代表单位时间内声能的强度，即在每秒钟 内垂直通过介质中 1cm2面积的能量 ， 单位为 W，用 W/ cm2（瓦 /平方厘米）作为治疗剂量单位 介质对声波的吸收 固体 液体 气体 超声频率的影响 频率越高，被吸收越多，穿透越 弱 生物组织成分的影响 组织的平均吸收值 肺 骨 肌腱 肾 肝 神经 脂肪 血液 血清 超声波的吸收与穿透 生物组织成分： 骨 肌腱 肾 肝 神经组织 脂肪 治疗原理 一 机械作用 二 温热作用 三 理化作用 机械作用 1.机械作用的产生： 压力差和速度差 超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点 交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差 ），从而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步 引起较强的细胞浆运动，并刺激半透膜的弥散过程， 这种现象被称为超声波对组织的 “细胞按摩 ”或 “微细 按摩 ”作用 2.生物效应 改善组织营养 镇痛 软化瘢痕 杀菌 温热作用 1 超声波作用于机体可产生热，这种 “内生热 ”的形成 ，主要是组织吸收声能的结果 2 影响超声产热量大小的因素主要与 超声剂量、频 率及介质性质有关 生物组织的动力学粘滞性愈高，半价层愈小，吸 收能量愈多，产热愈多。同种剂量下， 骨与结缔组织 产热最多，脂肪与血液最少。 3 生物效应 缓解痉挛和疼痛 4 作用特点 产热不均匀 血液循环影响局部升温 理化作用 超声作用下的空化是指超声所致介质中气体或充气空 隙形成、发展和波动的动力学过程 分为稳态空化与瞬间空化 瞬间空化易使处于空化附近的细胞等生物体组织受到严 重的损伤 空化作用需要高声强及较低的频率，机体在 800kHz 频率以上的超声波作用下发生空化的现象极少，故在 常规理疗中意义不大 对神经系统的影响 对循环系统的作用 对骨骼的作用 对肌肉及结缔组织的作用 对皮肤的作用 对眼的作用 对泌尿系统的作用 对生殖系统的作用 对消化系统的作用 在高频电压作用下，声头内压电晶体的厚薄发生规律 性的变化，引起机械振动，产生超声波 常用频率有 0.8MHz、 1MHz、 3.2MHz 声头直径有 1cm、 2cm、 5cm等多种 连续超声波 在治疗过程中，声头连续不断地辐射出 声能作用于机体，此作用均匀，产热效应较大。 脉冲超声波 在治疗过程中，声头间断地辐射出声能 作用于机体，通断比有 1： 2、 1： 5、 1： 10、 1： 20 等。此作用产热效应较小，既可减少在较大治疗强度 超声辐射下所引起的组织过热危险，又可充分发挥超 声波的机械效应 一般常用频率为 800kHz 1000kHz 超声波疗法（ ultrasound therapy）超声波治疗有常 规剂量治疗法、综合治疗法、大剂量治疗法三种 超声波常用治疗强度一般小于 3 W/ cm2，可分为 3种 剂量： 0.1W/cm2 1 W/cm2为小剂量； 1 W/cm2 2 W/cm2为中等剂量； 2 W/cm2 3 W/cm2为大剂量 主要治疗方法有 直接治疗法和间接治疗法 治 疗 方 法 固 定 法 移 动 法 强 度等 级 低 中 高 低 中 高 连续 式 W/cm2 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.5 0.8 1 1.2 1.2 2 脉冲式 W/cm2 0.3 0.4 0.5 0.7 0.8 1.0 1.0 1.5 1.5 2 2 2.5 移动法 治疗中声头在 治疗部位作缓慢往返或回旋移 动 ， 一般为 2cm/s 3cm/s 治疗剂量：常用 0.5 W/cm2 2.0W/cm2的小 剂量和中等剂量，头部可选用脉冲超声，输 出强度由 0.75 W/cm2 1 W/cm2逐渐增至 1.5 W/ cm2；眼部治疗用脉冲超声，输出强度 0.5 W/cm2 0.75W/cm2 移动法 每次治疗时间 5min 10min，大面积移动时 可适当延长至 10min 20min 疗程：一般治疗 6 10次为一疗程，慢性病 10 15次，每日或隔日一次，疗程间隔 1周 2周。如需治疗 3 4疗程者，则第 2疗程以 后间隔时间应适当延长 治疗技术： 设备 声头、耦合剂 治疗方法： 移动法 超声波 .mp4 操作方法： 涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 接通电源、调节剂量，声头移动， 速度 2cm/s 3cm/s。 剂量 0.5 W/cm2 2.5W/cm2。头、眼部采用脉冲超声，强度宜小。 治疗时间： 5min 10min，可酌情延长。 治疗结束时，将输出调回 “0”位，关闭电源，取出声头。 6 10次为一疗程，可酌情调整。 , 固定法 此法用于痛点、穴位、神经根和病变很小部 位的超声治疗 声头以适当压力固定于治疗部位。 治疗剂量宜小，常用超声强度为 0.1 W/cm2 0.5W/cm2，其最大量约为移动法的三分之 一 固定法 每次治疗时间 3min 5min 注意：固定法容易在不同组织的分界面上产 生强烈的温热作用及骨膜疼痛反应，治疗时 如果出现治疗部位过热或疼痛，应移动声头 或降低强度，避免发生灼伤 超声波固定法 .mp4 将超声治疗与其它物理因子或化学治疗技术相结合， 共同作用于机体以治疗疾病，从而达到比单一治疗更 好的疗效，这种联合方法称为超声综合治疗法 常有复合疗法 超声 -电疗法 超声药物透入疗法 超声雾化吸入疗法 大剂量超声治疗法 外科疾病 内科疾病 神经科疾病 损伤 软组织扭、挫伤、神经挫伤、癍痕组织 、注射后硬结、冻伤及冻疮等。 劳损 腰肌劳损、 腰骶劳损与骶髂劳损等 感染 急性乳腺炎、肢体溃疡等 颈、肩、腰、腿痛等以及运动性软组织损伤 所致疼痛 腱鞘疾病（狭窄或囊肿）等 外科疾病适应证 周围血管和淋巴循环系统疾病：静脉炎、深 静脉血栓、淋巴水肿、血肿机化、血管功能 性疾病等 骨关节病 四肢慢性关节炎，脊椎、脊柱炎、 腰椎间盘突出症，半月板损伤，髌骨软化症 ，骨折，颞颌关节功能紊乱等 泌尿生殖系统疾病 尿路结石，前列腺炎，附 睾淤积症，阴茎硬结，尿潴留等 外科疾病适应证 呼吸系统疾病 慢性支气管炎、支气管哮喘 消化系统疾病 胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神 经官能症、习惯性便秘、胆囊炎 循环系统疾病 冠心病、高血压病等 中枢神经系统疾病 包括脑血管意外后遗偏 瘫、癫痫、器质性痴呆、脑外伤、蛛网膜炎 、急性脊髓炎 周围神经疾病 三叉神经痛，肋间神经痛， 坐骨神经痛，幻肢痛 自主神经系统疾病 如雷诺病和红斑性肢痛 症 儿科疾病 支气管肺炎、消化不良、遗尿症 、夜尿症等 皮肤科疾病 带状疱疹、瘙痒症、荨麻疹、 硬皮病等 眼科疾病 睑板腺囊肿、外伤性白内障、中 心性视网膜炎、青光眼、玻璃体混浊、视网 膜病变 耳鼻喉科疾病 鼻窦炎、扁桃体炎、乳突炎 、咽喉炎、以及耳聋、耳鸣、耳硬化症等 活动性肺结核，严重支气管扩张 化脓性炎症、血栓性静脉炎、急性败血症、持 续性高热、多发性血管硬化 出血倾向，消化道大面积溃疡、体质极度虚弱 者 严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部 位、安装心脏起搏器患者、心绞痛、心力衰竭 、心脏支架者、严重心脏病 高度近视患者的眼部及其邻近区域 放射线或同位素治疗期间及随后的半年内 恶性肿瘤（超声治癌技术除外） 孕妇的下腹部和腰骶部、小儿骨骺部禁用 头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格 把握 定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声 治疗的剂量准确 治疗时声头必须通过接触剂紧密接触皮肤 或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载 与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂 接触剂应涂布均匀，声头应紧贴皮肤，治 疗时，不得留有任何细微间隙 治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的 工作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停 治疗 进行胃肠治疗时，