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文档简介

红斑及红斑鳞屑性皮肤病 多多 形形 红红 斑斑 1 多形红斑（ erythema multiforme ） 病因 (Etiology) 发病机制 (pathogenesy) * 临床表现 (Clinical Manifestations) 诊断 (Diagnosis) 鉴别诊断 (Differential Diagnosis) 治疗 (Treatment) 2 多形红斑（ erythema multiforme）是一种 以 靶形或虹膜状红斑 为典型皮损的急性 炎症性皮肤病，常伴发黏膜损害，易复 发 。 一、概 念 (Definition) 3 二、病因与发病机制 (Etiology and pathogenesy) l 对病毒、支原体、细菌、真菌或原虫感染 的一种变态反应 l 食物过敏 l 气候变化 l 药物过敏（药疹） l 某些结缔组织疾病等。 4 三、临床表现 (Clinical Manifestations) l 红斑 -丘疹型：水肿性丘疹或水肿性红斑，中央 呈虹膜状或靶形外观。皮疹好发于四肢远端，粘 膜不受累 ,全身症状轻微。 l 水疱 -大疱型：张力性水疱、大疱或血疱，皮损 较为广泛，粘膜亦可受累。可有发热、头痛等全 身不适。 5 临床表现 红斑 -丘疹型多形红斑 6 临床表现 水疱 -大疱型多形红斑 7 l 重症型： 又称 Stevens-Johnson综合 征，发病急骤，全身症状严重。 水肿性 红斑上出现水疱或大疱，腔口周围糜烂 出血，眼部还可出现结膜炎、角膜炎等 表现，患者有高热畏寒等全身不适。 临床表现 8 临床表现 Stevens-Johnson综合征 9 四、诊断与鉴别诊断 (Differential Diagnosis) l 多形性损害； l 好发于四肢远端及面部等部位； l 皮肤和粘膜都可累及 l 需与疱疹样皮炎和类天疱疮鉴别。 10 五、治疗 (Treatment) 1、外用药物治疗 红斑、丘疹可选炉甘石 洗剂或扑粉，水疱大的可抽吸疱液，糜烂渗 液需用 3硼酸溶液湿敷；局部破溃者可外用 0.5新霉素霜、莫匹罗星等防止感染；加强 口腔黏膜、眼部护理，防止眼睑粘连和失明 11 1、内用药物治疗 轻症患者口服抗组胺药 。重症患者应尽早给予足量糖皮质激素，如 泼尼松 1.5 2.5mg（ kgd）口服，或甲基泼 尼
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