


全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1 压疮防范与应急处理预案 1. 防范措施 1.1 对高危患者进行压疮危险因素评估,采取针对性的预防措施。 1.2 对难免压疮患者填写难免压疮申报表(以强迫体位及心力衰 竭 等病情严重或特殊,医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便 失禁、高度水肿、极度消瘦 3 项中的 1 项或几项可申报难免压疮 ), 护理部指定专人核实、指导、追踪,必要时组织护理会诊。 1.3 保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周 及会阴部皮肤护理。 1.4 对长期卧床者,定时更换体位,23 小时翻身 1 次,按摩 骨隆突处或受压部位。 1.5 瘫痪患者或病情不允许翻身的患者,可用多功能按摩床垫, 骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。 1.6 加强营养,增强机体抵抗力。 2. 处理措施 避免或减少导致压疮的因素,根据压疮的程度采取相应的措施: 2.1 第 1 期皮肤完整、发红。 2.1.1 临床表现:局部皮肤出现指压不褪色的红斑。 2 2.1.2 处理措施:避免继续受压,增加翻身次数,减少局部刺激。 禁按摩,避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。 2.2 第 1I 期表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层。 2.2.1 临床表 现:疼痛、水疱或破皮。 2.2.2 处理措施:避免局部继续受压,定时更换体位,使用气 垫床。妥善处理创面,有条件者使用水胶体敷料,预防感染。 促进上皮组织修复,有条件者使用表皮生长因子。 2.3 第 1II 期表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,尚未穿透筋 膜 及肌肉层。 2.3.1 临床表现:有不规则的深凹,伤口基底部与伤口 边缘连接处可能有潜行、漏洞,可有坏死组织及渗液,伤口基底部 基本无痛感。 2.3.2 处理措施:根据创面情况进行换药,保持局部清洁,必要 时清创。使 用水凝胶、水胶体、泡沫类或银离子等新型敷料,促进伤口湿 性愈合。 2.4 第 期全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨。 2.4.1 临床表现:肌肉或骨暴露,可有坏死组织、潜行、瘘管, 渗出液较多。 2.4.2 处理措施:清创,去除坏死组织;促进肉芽组 织生长,必要时手术治疗
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 小车喷漆活动方案
- 小朋友设计活动方案
- 工信局深化活动方案
- 工会活动咖啡馆活动方案
- 少先队植树活动方案
- 工匠云直播活动方案
- 小班荷花画展活动方案
- 小说学校活动方案
- 干部培训活动策划方案
- 岗位能力建设活动方案
- 2024年辽宁省沈阳沈河区七校联考物理八年级下册期末检测试题含解析
- 中药煎药室清洁及消毒记录表
- 村医培训死因监测课件
- 质量安全文明施工保证措施
- 管理授权手册7.28
- 2024届北京市石景山区七年级生物第二学期期末学业水平测试模拟试题含解析
- 运输企业安全生产管理台帐
- 射波刀技术的质量保证课件
- 龙门吊装载机司机安全教育培训记录表
- 《劳动保护知识》课件
- 09X700 智能建筑弱电工程设计与施工(上册)
评论
0/150
提交评论