CT增强扫描的目的和意义

CT增强扫描的目的和意义增强扫描的目的和意义 1 概念概念 contrast enhancement,CE 静脉内注射造影剂静脉内注射造影剂 CT增强扫描在增强扫描在 CT日常工作日常工作 中已普遍使用。它既中已普遍使用。它既 不是不是 CT平扫的重复平扫的重复 ，更，更 不能取代平扫不能取代平扫 ，而是在平扫的基础上进行的，而是在平扫的基础上进行的 进一步检查，进一步检查， CT 增强扫描也不能被增强扫描也不能被 MRI检查检查 所替代。所替代。 2 病例病例 1 男性， 74岁，右上腹不适三月。超提示肝内 低回声结节。 3 Non-contrast CT Contrast CT 4 Non-contrast CT Contrast CT 肾癌肝转移 5 病例病例 2 女性，女性， 69岁。右上腹胀痛不适岁。右上腹胀痛不适 3月。超声提示月。超声提示 肝内占位。肝内占位。 6 Hepatic metastasis 7 结论结论 1 CT 增强扫描可提高对病灶，增强扫描可提高对病灶， 尤其是小病灶的检出率尤其是小病灶的检出率 8 病例病例 3 男性，男性， 45岁。健康体检发现肝内病变随访复岁。健康体检发现肝内病变随访复 查。查。 9 病例病例 4 男性，男性， 45岁。肝炎病史十余年，超声检查肝岁。肝炎病史十余年，超声检查肝 内结节，疑肝癌。内结节，疑肝癌。 手术证实手术证实 HCC ，术后复查有复发。，术后复查有复发。 10 肝血管瘤 肝细胞肝癌 11 结论结论 2 CT增强扫描可提高对病增强扫描可提高对病 灶的定性能力。灶的定性能力。 12 病例病例 5 女性，女性， 57岁。上腹胀痛、食欲不振岁。上腹胀痛、食欲不振 3月。胃镜月。胃镜 检查、病理诊断胃癌。检查、病理诊断胃癌。 13 病例病例 6 女性，女性， 57岁，右上腹胀痛岁，右上腹胀痛 2月。超声检查发现月。超声检查发现 肝内占位。肝内占位。 CT诊断胃癌肝转移。胃镜证实胃诊断胃癌肝转移。胃镜证实胃 癌。癌。 14 15 结论结论 3 CT增强扫描可提高恶性肿增强扫描可提高恶性肿 瘤分期的准确性瘤分期的准确性 胰头癌血管受侵 16 病例病例 7 男性，男性， 45 岁。突发呼吸困难，胸骨后疼痛就岁。突发呼吸困难，胸骨后疼痛就 诊。诊。 17 肺栓塞 18 编外话编外话 肺栓塞在非增强扫描上可能出现血肺栓塞在非增强扫描上可能出现血 管纹理和肺透过度的改变管纹理和肺透过度的改变 ,但根据这但根据这 些改变不能诊断肺栓塞些改变不能诊断肺栓塞 ,作为定性和作为定性和 定量诊断定量诊断 ,增强扫描是必不可少的增强扫描是必不可少的 ,随随 着多层螺旋着多层螺旋 CT的广泛应用的广泛应用 ,增强增强 CT 已经逐渐取代血管造影而成为肺栓已经逐渐取代血管造影而成为肺栓 塞诊断的首先检查。塞诊断的首先检查。 19 病例病例 8 男性，男性， 34岁。左腹部不适在某医院超声检查岁。左腹部不适在某医院超声检查 诊断诊断 “双胆囊双胆囊 ”，来我院彩超诊断静脉血管性病，来我院彩超诊断静脉血管性病 变。变。 20 21 DSA 表现 22 结论结论 4 CT增强扫描可显示和诊断血增强扫描可显示和诊断血 管性病变管性病变 23 小结小结 CT增强扫描是增强扫描是 CT检查不可或缺的重要组成部检查不可或缺的重要组成部 分，对全身各部疾病的诊断和鉴别诊断具有分，对全身各部疾病的诊断和鉴别诊断具有 重要的价值，对病变的血液供应丰富与否、重要的价值，对病变的血液供应丰富与否、 肿瘤与邻近血管的关系及血管性病变的诊断肿瘤与邻近血管的关系及血管性病变的诊断 可提供可靠的依据。将来可提供可靠的依据。将来 64排排