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常规实验室检查解读 离子、血糖 （ Ion， Blood Glucose） 实验室检查（四） 主要内容： （一）钾离子（ K+） （二）钠离子（ Na+） （三）钙离子（ Ca2+） （四）氯离子（ Cl-） （五）磷 离子 血糖 一、离 子 钾离子（ K+） 【 参 考 值 】 3.5-5.5 mmol/L 【 生理意义 】 调节水、电解质与酸碱平衡 维持神经肌肉的应激性 维持细胞生理活动 K+ 5.5 mmol/L 摄入过多 ：补钾过快、过多，输入大量库存血； 溶血、挤压综合症 排泄过少 ：肾衰竭少尿期； 肾上腺皮质功能减退、远端肾小管泌 K+障碍； 药物 （潴钾利尿剂、 ACEI、 ARB、 CsA、 肝素、非甾体类抗炎药） 细胞内钾大量渗出 ：组织损伤、 RBC破坏、血浆晶体渗透压升高、 代谢性酸中毒、家族性高血钾性麻痹、 药物 （ 2-R阻断剂、洋地黄类） 高钾血症 K+ 145 mmol/L 钠摄入过多：进食过多钠盐、静点大量盐水 伴肾功不全 内分泌疾病：肾上腺皮质功能亢进、 原发性醛固酮增多症 水丢失过多：大汗、呕吐、腹泻； 渗透性利尿、 袢利尿剂 、尿崩症 水摄入不足 钠离子（ Na +） 低钠血症 2.58 mmol/L 摄入过多 溶骨作用增强：原发性甲旁亢、骨肉瘤、 急性骨萎缩骨折后、肿瘤 Ca吸收增多：服用 VitD过多、 溃疡长期应用 碱性药物 肾功损害：急性肾衰 钙离子（ Ca2+） 低钙血症 1.61 mmol/L 内分泌疾病：甲状旁腺功能减退 排出障碍：急、慢性肾衰 VitD过多 其他：骨折愈合期、急性肝坏死 磷（ P ） 低磷血症 105 mmol/L 摄入过多 排出减少：心衰、尿道梗阻、肾衰少尿期 脱水 肾上腺皮质功能亢进 低蛋白血症 呼吸性碱中毒 氯离子（ Cl-） 低氯血症 10.1 mmol/L FBG 7.0 mmol/L (高血糖症 ) FBG 8.88 mmol/L 生理性： 餐后 1-2h、高糖饮食、剧烈运动、激动 病理性： 各型糖尿病 内分泌疾病（甲亢、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤） 应激因素（颅内压升高、颅脑损伤、 AMI、 CNS感染、急性脑血管病） 药物影响（噻嗪类利尿药、口服避孕药、强的松） 其他（高热、呕吐、腹泻） FBG升高 血糖减低 ： FBG 3.9mmol/L 低血糖症 ： FBG 2.8mmol/L FBG减低 生理性： 妊娠、饥饿、长期剧烈运动 病理性： 胰岛素过多 非降糖药物影响（磺胺药、水杨酸、阿司匹林） 对
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