化妆品的不良影响及危害ppt医学课件

1 化妆品的不良影响及危害 2 影响因素 ： 化妆品中正常组分的化学特性、浓度、所用的溶 剂； 化妆品中含有毒化学物、杂质和微生物； 外部环境因素如温度、湿度； 个体体质因素 是否正确使用，如使用频率。 3 4 相关标准： 1997年，国家技术监督局颁布： 化妆品 皮肤病诊断标准及处理原则 （ GB17149-1997） 化妆品 皮肤病：人们日常生活中使用化妆 品引起的皮肤及其附属器的病变。 5 GB 17149 21997 化妆品接触性皮炎 诊断标准及处 理原则 GB 17149 31997 化妆品痤疮 诊断标准及处理原则 GB 17149 41997 化妆品毛发损害 诊断标准及处理 原则 GB 17149 51997 化妆品甲损害 诊断标准及处理原 则 GB 17149 61997 化妆品光感性皮炎 诊断标准及处 理原则 GB 17149 71997 化妆品皮肤色素异常 诊断标准及 处理原则 6 我国现状： 经济：生活水平 常需要化妆的行业 ： 服务行业、商业、文艺工作者等发病 率较高。化妆品使用普遍、使用量大、使用频率高的引起 化妆品皮肤病的比例高 。 监测数据： 女性居多 ， 占 94%，发病年龄集中在 2040 岁 。普通占 57.9%，以化妆品接触性皮炎最为常见；特 殊用途的化妆品，占 31.3%；由 “三无 ”产品引起的占 10.8% 7 1. 化妆品对皮肤的损害 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎 化妆品光感性皮炎 化妆品痤疮 8 刺激性接触性皮炎（ irritant contact dermatitis, ICD） 最常见 概念： 指 无变应原 存在的由化妆品 理化性质 刺激 引起的皮肤局部、表浅的渗出性炎症反应 。 常见原因： 头发烫直剂因含有 氢氧化 锂 而 pH 值 9，易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺 激作用。指甲油含 有机溶剂 ，可溶解皮肤脂肪 层，增加皮肤的 敏感 性。 祛 斑美白类化妆品可 含有 刺激性 较强的 氢 醌 类物质，易产生皮肤刺 激。 9 临床表现：皮损限于接触部位， 边界清楚 ，皮炎呈 急性或亚急性 反应，以红斑、丘 疹、水肿、水泡破溃后可有糜烂、渗液、 结痂。自觉症状有：瘙痒、灼热或疼痛。 10 11 变应性接触性皮炎（ allergic contact dermatitis, ACD） 概念 ：指由化妆品中含有 变应原 物质经机体免 疫系统，产生以 T细胞介导的引起的皮肤迟发 型变态反应性组织损伤。 临床表现 ： ACD一般在接触变应原物质 57 天后 出现，皮损形态多样、 边界不清楚 ，可超 出接触部位，呈湿疹样样变，瘙痒明显。如再 次接触，出现症状的时间缩短，皮损更严重。 12 13 最常引起此类皮炎的组分依次为： 香料、防 腐剂、乳化剂以及羊毛脂等（ 护肤膏霜类 ）； 染 发剂 中的对苯二胺。 影响因素： 特异性体质 是发生变应性接触性皮 炎的主要原因，此外，机体本身因素（年龄、接 触部位皮肤状态），变应原性质、浓度和化妆品 组分中是否含表面活性剂和佐剂。 14 表 1 刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎的临床鉴别 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎 发病 急，施用后短期内出现 慢，施用数天后缓慢出现 病程 短，停止接触后皮损减轻 长，停止接触后皮损可持续 病因 化妆品含有的刺激物 化妆品含有的变应原 多发人群 常施用者多见 多为过敏体质 临床表现 皮损限于接触部位，边界 清楚，以红斑、丘疹、或 疱疹等；自觉症状：瘙痒 、灼热或疼痛 皮损可超出接触部位，边界 不清楚，呈湿疹样样变，形 态多样，瘙痒明显 15 （ 3）化妆品光感性皮炎（ photosensitive dermatitis induced by cosmetics） 指使用化妆品后，化妆品中光感物质经过 光照 而引起的皮肤粘膜的炎症反应 分为： 光变应性接触性皮炎 和 光毒性皮炎 16 光变应性接触性皮炎（ photoallergic contact dermatitis, PCD ） 概念： 指使用含有 光变应原 物质的化妆 品后，在接触日光的部位出现皮肤炎症反 应，而在不接触光的皮肤则不出现此种反 应 ,属于 T细胞介导的湿疹样反应。 临床表现： 湿疹 ,慢性 ： 苔藓 样皮肤增厚 组分： 含有光变应原的化妆品主要是 防 晒剂 （对氨基甲酸及其酯类物质）、 染料 （煤焦油，色素性化妆品皮炎）和 香料 （ 葵子 麝香 ， 持久性光敏反应 ）类。 17 光毒性皮炎（ phototoxic dernatitis ） 概念： 指化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏 感性，而产生光毒性发应导致皮肤损伤。 临床表现： 红斑反应 和 消退后的色素沉着 。 光变应性接触性皮炎和光毒性皮炎的区别： 是否有过敏性体质 。 18 19 （ 4）化妆品痤疮 是由化妆品引起的面部痤疮样皮疹，其 发生率 仅 次于接触性皮炎。 临床表现 ：多发生于面部，以 炎性毛囊性丘疹 及 脓疱 、 黑头粉刺 多见。 易引起此类皮炎的化妆品 ：护肤类的面霜；粉底 、油彩；增白霜等。 组分 ：基质，如凡士林、石蜡油、矿物油等 20 （ 5）化妆品皮肤色素异常 指化妆品引起的皮肤色素沉着或色素脱失，以 皮肤 色素沉着 多见。 原因： 化妆品直接染色； 化妆品刺激皮肤色素增生； 继发于化妆品接触性皮炎或光感性皮炎，在皮 损过程黑色素细胞的结构和分布改变引起的沉着。 21 临床表现： 色素异常大多 局限于化妆品涂抹区 ， 不规则斑片或点状 色素沉着，常见部位：眼睑 和颧颈部 致病成分： 化妆品中的颜料、香料、防腐剂等 。 22 2. 化妆品毛发损伤 洗发护发剂、染发剂、生发水、发胶、描眉笔 、眉胶、睫毛油等 （ 染料、去污 剂）。 表现： 脱色、变脆、分叉、断裂、失去光泽和 脱落等。 23 3. 化妆品指甲损伤 甲油 和 甲清洁剂 有机溶剂可致甲板脱脂而引起甲损害，如甲板粗 糙、变形、软化剥离、脆裂、失去光泽、增厚等 ；甲油和清洁剂中含有的染料或有机溶剂可引起 甲周皮炎 。 24 4. 化妆品眼损害 非眼部化妆品 ：洗 发剂、染发剂、发胶、 香水、香粉 ； 眼部化妆品 ： 如睫毛油、 眼 影膏、眼线膏等的碎片、细颗粒或纤维等 。 刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎 25 诊断原则 1 发病前必须有明确的化妆品接触史。 2 皮损的原发部位是使用该化妆品的部位。 3 排除非化妆品因素引起的相似皮肤病。 4 必要时进行可疑化妆品的皮肤斑贴试验（见 GB 17149 2）或光斑贴试验（见 GB 17149 6） 诊断标准 处理原则 1 停用可疑致病的化妆品。 2 根据临床类型及病情按一般皮肤病的治疗原则对症处 理。 3 避免再次接触已经明确的致病物质。 26 （三）化妆品微生物污染的危害 1. 一级污染： 化妆品在 生产过程 中的污染 原因： 生产过程中原料、容器、制作过程受污染 。 易受微生物污染的化妆品种类： 营养型 （膏 霜）、 功能性 （添加生物活性物质或天然动植物 提取物的化妆品，如高保湿、美白、祛斑）。 27 2. 二级污染：存放、使用过程 交叉感染 常见微生物的种类 ： 细菌，霉菌，致病菌：绿 脓杆菌、金黄色葡萄球菌 产品 ： 腐败、变质、产生气泡或霉变，出现产 品分层、变稀现象。此外，化妆品受微生物污染后 产生毒素或代谢产物 使用者 ： 诱发感染：破伤风、败血症。 皮肤表面常驻微生物生态环境改变 生物活性因子： 阮病毒 -克雅病 28 时间 地区 样品 超标率 最严重 1985 部分省市 483 47.2% 婴幼儿用 品 1996 山东省 131 33.6% 护肤类、 发用类 1998 湖北省 105 6.3% 2000 河南省 142 4.23% 2005 广东省 166 6.0% 粉类、 护肤类 表 2 我国化妆品微生物污染的变化 29 （四）化妆品化学物质的毒性作用 1.化妆品中的溶剂 乙氧基二醇醚、二甲亚砜、异丙醇 多属 低毒 或 微毒 但是大面积长期使用，可致器 官毒性：如乙氧基二醇醚，人体实验观察到肝 毒性。 30 2.有毒重金属 化妆品中的重金属大多源于污染，常见的污染 重金属有： 铅 、 汞 、 砷 、镉、镍等。 有毒金属污染是化妆品有毒化学物污染的最主 要卫生学问题。 醋酸铅 ：染发剂； 苯基汞盐 ：防腐剂。 吸收 蓄积；通过胎盘、乳汁传递给下一代。 31 项目 组别 例数 范围 均值 发汞 （ g/g） 祛斑霜组 50 0.92160.00 15.39 对照组 50 0.138.00 0.84 发铅 （ g/g） 香粉 60 0.235.22 2.14 对照组 60 0.