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文档简介

渠县医师定期考核表 （ 2013 ）年度 姓名：周晖 性别：男 联系电话专业技术职务：主治医师 医师资格证书号码：200251130513030197208252016 医师执业证书号码：130513030000076 执业范围：公共卫生 本次考核医师执业类别执业开始时间： 2012 年 01 月 执业注册所在医疗机构名称：渠县强制隔离戒毒所医务室 完成政府指令性任务情况 合格 不合格 医 师 基 本 信 息 在工作中推广应用成熟医疗技术情况 合格 不合格 考核程序 一般程序 简易程序 考核周期 2012 年 01 月至 2013 年 12 月 考核完成时间 2013 年 月 日 考 核 信 息 考核机构名称：渠县疾病预防控制中心 考 核 意 见 工 作 成 绩 完成工作数量 合格 不合格 完成工作质量 合格 不合格 其他 考核结果 合格 不合格 医师执业机构（公章） 2013 年 06 月 20 日 职 业 道 德 考核结果 合格 不合格 医师执业机构（公章） 2013 年 06 月 20 日考 核 意 见 业 务 水 平 测评方式： 临床技能 合格 不合格 综合笔试 合格 不合格 测试结果： 合格 不合格 考核机构（公章） 年 月 日 考 核 结 果 对工作成绩和职业道德 的复核意见 同意 不同意 考核结论 合格 不合格 考核机构（公章） 年 月 日 备 注 注：1在选定的内划。 2考核不合格原因填入备注栏。 3对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备 注栏。 4其它需说明的问题记入备注栏。 5本表由考核机构保存。 6本表应附被考核医师的医师执业证书原件及复印
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