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文档简介

直属医院急诊分诊预检指引（试行） 病情分级 病情说明 对应措施 反应时间 病情分区 生命体征不稳定，病情 可能随时危及患者生命， 包括已气管插管、无呼 吸、无脉搏、无反应， 急性意识改变，需立即 采取挽救生命的干预措 施。 如： 1.呼吸心跳骤停（含院 前） ； 2. 严重呼吸困难（包括 窒息、严重哮喘、呼吸 频率过快或过缓） ； 3. 气道梗阻； 4. 意识障碍 （GCS9） ； 5.持续全身抽搐； 6.“120”明确的急性心 梗； 7. 低血压 ，SBP220mmHg 或 DBP 120 mmHg，伴随靶器官 损害，如胸闷胸痛、严 重头痛、气促咳泡沫痰、 视乳头水肿渗出、尿频 尿少等； 7.急性脑卒中； 8.超高热，体温41。 生命体征稳定，有状态 变差的危险；有急性症 状和急诊问题，但目前 明确没有危及生命或致 残危险，应在一定时间 段内安排就诊。如： 1.高热， 体温 39； 2.急性哮喘； 3.急性腹痛； 4.急性中毒； 5.严重胸痛已缓解/有典 型冠心病病史； 6.有心悸 病史或心悸已 缓解； 7.咖啡色呕吐物或黑便； 8.活动性出血； 9.高血压亚急症：血压 急剧升高，SBP220mmHg 或 DBP120mmHg，而尚 无靶器官损害症状； 10. 持续性呕吐、脱水； 11.外伤一过性意识障碍、 已止血/已控制出血； 12.尿潴留； 急症 13.急性或突然视觉改变. 引导病人至优 先诊室/治疗室， 在就诊期间给 予相关诊查、 床旁快速诊断 与检查 （POCT）和定 时巡视。病情 评估，一旦发 现其病情有恶 化的趋势立升 级，转入复苏 室/抢救室进一 步治疗。 30分钟 90% 的病人救 治须在预计反 应时间内完成。 重视各疾病指 南的诊疗“时 间窗” 。 优先诊室（黄区） 引导病 人有序优先就诊 非急 轻症或非急症，目前没 引导患者至急 4小时 80% 一般诊室（绿区） 有急性发病情况，无或 很少不适主诉。 如： 1.慢性咳嗽并生命体征 正常； 2.血糖小于16mmol/L 并 伴有轻度脱水/无脱水， 生命体征平稳； 3.单纯性皮肤过敏； 4.原有稳定性疾病的轻 微症状； 5.无需缝合的外伤，外 伤换药； 症 6.无高危特征的轻微疼 痛； 诊一般诊室或 门诊部就诊 在 就诊期间给予 定时病情评估， 一旦发现其病 情有恶化的趋 势立即升级， 转入相应区域 治疗。 的病人救治须 在预计反应时 间内完成。 引导病人有序就诊 注明： 1.此指引参考医院急诊科规范化流程 （中华人民共和国卫生行业标准 WS/T390-2012，卫生部2012年9月3日发布）和澳洲、香港及北京协和医院急诊分诊标准 2.
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