母乳知识技能培训宣教及指导

母乳喂养知识技能的培训 宣教及指导 1 内 容 1 1、母乳喂养培训制度、要求、母乳喂养培训制度、要求 2 2、母乳喂养知识、母乳喂养知识 3 3、支持母乳喂养的措施、支持母乳喂养的措施 4 4、喂、喂 哺哺 技技 巧巧 5 5、如何保证充足有效母乳、如何保证充足有效母乳 2 母乳喂养培训制度、要求 1、 1全员 培训 全体医护人员，每年至少一次，形式不限， 内容为相关政策及 知识 2岗前 培训 新参加工作人员岗前培训内容之一，不少于8小时，相关政策、 知识、技术。 3人员 复训 产科、儿科、行政及后勤等职能科室人员，每年复训，时间不少 于3小时 4培训 目标 1、达到2个80%。即80%以上产科儿科医护人员能够正确回答80% 以上的有关母乳喂养问题 2、考试：母乳喂养知识、技能，母乳代用品销售管理办法、促进母乳 喂养成功的十项措施。 3 母乳喂养知识母乳喂养知识婴儿喂养方式婴儿喂养方式 1、母乳喂养：母乳喂养：用母亲的乳汁喂养婴儿用母亲的乳汁喂养婴儿 2、纯纯母乳喂养：母乳喂养：指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水( (除药物、维生素除药物、维生素 、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳母乳) ) 3 3、混合喂养：混合喂养：因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合 喂养喂养） 4 4、人工喂养人工喂养：由于：由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养乳品喂养宝宝的方法宝宝的方法 ，称人工喂养，称人工喂养。 人工喂养人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质 的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含 饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛 乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙 的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来 源源。 4 母乳喂养知识母乳喂养知识三个关键时间三个关键时间 WHOWHO的推荐，为实现最佳生长、发育和健康，婴儿的推荐，为实现最佳生长、发育和健康，婴儿6 6个月个月内应纯母乳喂养内应纯母乳喂养界定为不喂界定为不喂 给除母乳之外的任何食物或饮料，甚至不喂水。但是，允许婴儿服用滴剂和糖浆（维给除母乳之外的任何食物或饮料，甚至不喂水。但是，允许婴儿服用滴剂和糖浆（维 生素、矿物质和药物）。母乳是婴儿健康生长和发育的理想食物；它也是生殖过程的生素、矿物质和药物）。母乳是婴儿健康生长和发育的理想食物；它也是生殖过程的 一个组成部分，对母亲的健康具有重要的影响。一个组成部分，对母亲的健康具有重要的影响。 1出生后60 分钟内开始 母乳喂养 2 出生至6个 月纯母喂养 3 6个月后添加适当 辅助食品，同时继 续母乳喂养至24个 月及以上 5 母乳喂养知识母乳喂养知识母乳喂养母乳喂养 纯纯母乳喂养母乳喂养 WHOWHO的推荐，为实现最佳生长、发育的推荐，为实现最佳生长、发育 和健康，婴儿和健康，婴儿6 6个月个月内应纯母乳喂养内应纯母乳喂养界定界定 为不喂给除母乳之外的任何食物或饮料为不喂给除母乳之外的任何食物或饮料 ，甚至不喂水。但是，允许婴儿服用滴，甚至不喂水。但是，允许婴儿服用滴 剂和糖浆（维生素、矿物质和药物）。剂和糖浆（维生素、矿物质和药物）。 母乳是婴儿健康生长和发育的理想食物母乳是婴儿健康生长和发育的理想食物 ；它也是生殖过程的一个组成部分，对；它也是生殖过程的一个组成部分，对 母亲的健康具有重要的影响。母亲的健康具有重要的影响。 适时添加辅食 尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但 46个月后，由于婴儿消化器官和功能 逐渐完善，神经系统进一步发育成熟， 对食物的质和量有了新的要求，若不适 时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏， 体重减轻及容易感染疾病等。 婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食 又称过渡期食品、断乳食品。 6 母乳喂养知识母乳喂养知识母乳成分母乳成分 初乳：产后产后7 7天内所分泌的乳汁，、天内所分泌的乳汁，、 量少、黏稠、色偏黄，量少、黏稠、色偏黄，富含富含丰富蛋白质和维丰富蛋白质和维 生素生素A A，脂肪和糖含量较低，适合于。生后，脂肪和糖含量较低，适合于。生后 天内新生儿消化吸收天内新生儿消化吸收 过渡乳：产后产后7-147-14天分泌的乳汁，蛋天分泌的乳汁，蛋 白质白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐 增加，是初乳向成熟乳的过渡增加，是初乳向成熟乳的过渡。 成熟乳：产后产后1414天以后分泌的乳汁，天以后分泌的乳汁， 产量产量高，密度低，含母乳各项营养成分。高，密度低，含母乳各项营养成分。 初 乳 过渡乳 成熟乳 7 母乳喂养知识母乳喂养知识-母乳喂养好处（对婴儿）母乳喂养好处（对婴儿） 1、母乳是婴儿最合理天然食物的来源，所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白 质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。可提供婴儿不同时期生长发育 所需的营养素。是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营 养； 2、母乳中含有丰富的抗感染物质，提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病， 减少婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的机率； 3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸； 4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激 婴儿的大脑反射，促进婴儿 早期智力发展，有利于促 进心理发育与外界适应能力的提高。 5、母乳喂养还可以促进母子感情；有利于婴儿的健康成长； 6、减少成年后患代谢性疾病几率：大量研究证明，母乳喂养者成年后患代谢性疾病如 肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降. 7、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的 措施，也是对婴儿最好保护。 8 母乳喂养知识母乳喂养知识母乳喂养好处（对母亲）母乳喂养好处（对母亲） 1 1、促进母亲康复：母乳喂养法，就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血，预防产妇、促进母亲康复：母乳喂养法，就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血，预防产妇 产后贫血，促进身体康复产后贫血，促进身体康复 2 2、促进乳汁分泌暨生育调节。婴儿吸吮、促进乳汁分泌暨生育调节。婴儿吸吮- -刺激乳头刺激乳头- -大脑发生泌乳素反射大脑发生泌乳素反射- -血液中泌血液中泌 乳素增加，乳素增加，泌乳素夜间分泌泌乳素夜间分泌较多较多抑制抑制排卵排卵 。 3 3、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。调查发现，凡使用母乳喂养。调查发现，凡使用母乳喂养的新妈的新妈 妈患卵巢癌、乳腺癌的几率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。研究表明，对孩妈患卵巢癌、乳腺癌的几率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。研究表明，对孩 子母乳喂养的时间长短是影响妇女患乳腺癌发病几率的重要因素，甚至超过了遗传因子母乳喂养的时间长短是影响妇女患乳腺癌发病几率的重要因素，甚至超过了遗传因 素素。妇女。妇女如果对自己的每个孩子母乳喂养超过六个月以上，就可以降低患乳腺癌几率如果对自己的每个孩子母乳喂养超过六个月以上，就可以降低患乳腺癌几率 5%5%，即使她们有乳腺癌的家族病史。，即使她们有乳腺癌的家族病史。 4 4、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。 5 5、省力省时方便：母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时、省力省时方便：母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时 省力，十分经济。减少家庭开支，减轻家庭成员的劳动，利于家庭和睦。省力，十分经济。减少家庭开支，减轻家庭成员的劳动，利于家庭和睦。 9 支持母乳喂养的措施支持母乳喂养的措施1-1-皮肤早接触、早吸吮皮肤早接触、早吸吮 自然产自然产分娩：分娩： 无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后3030分钟内分钟内 ，经清理呼吸道、揩干头面部和躯干羊水血迹断脐，经清理呼吸道、揩干头面部和躯干羊水血迹断脐 后即将新生儿祼体抱放在母新（产妇）胸前，让新后即将新生儿祼体抱放在母新（产妇）胸前，让新 生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮 到乳头，全过程不少于到乳头，全过程不少于3030分钟。分钟。 剖剖宫宫产：产： 剖宫剖宫产儿娩出并经常规处置后产儿娩出并经常规处置后，将，将宝宝脸面与其宝宝脸面与其 母脸面亲贴母脸面亲贴；凡；凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待 产妇产妇回产科病房后有回产科病房后有答反应的即帮助母婴部分皮肤答反应的即帮助母婴部分皮肤 早接触和早吸吮。时间早接触和早吸吮。时间 不不少于少于3030分钟分钟。 母亲母亲和婴儿皮肤接触的重要性和婴儿皮肤接触的重要性： 给婴儿保暖给婴儿保暖； 促进母子关系促进母子关系； 母乳喂母乳喂 养的良好开端养的良好开端； 规律心跳和呼吸；规律心跳和呼吸； 使婴儿使婴儿 母亲平静母亲平静； 鼓励母乳喂养鼓励母乳喂养； 按需哺乳按需哺乳. . 10 支持母乳喂养的措施1-实 行 母 婴 同 室 母婴同室母婴同室： 让让母亲和婴儿一天母亲和婴儿一天2424小时同处一室小时同处一室。医。医 疗及其它操作每天母婴分离不超过疗及其它操作每天母婴分离不超过1 1小时。小时。 重重要性要性 母亲学会观察喂养征象母亲学会观察喂养征象；能做到能做到按需按需 喂哺喂哺；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴母亲学会如何安慰婴儿，使母婴 有安全感有安全感；婴儿学会识别母亲，有利于婴儿学会识别母亲，有利于 建立母爱情感和母婴结合建立母爱情感和母婴结合；婴儿睡得婴儿睡得更更 好。好。可减少婴儿感染可减少婴儿感染。方便婴儿安全方便婴儿安全 管理，防止错抱和被盗。管理，防止错抱和被盗。 11 支持母乳喂养的措施3- 按 需 喂 哺 按需喂哺按需喂哺： 每当每当婴儿啼哭婴儿啼哭( (表示他饿表示他饿了了) )或母亲的奶或母亲的奶 胀胀( (表示要喂奶了表示要喂奶了) )就喂奶，不限时，不限量就喂奶，不限时，不限量 。即喂奶的时间、次数和间隔不受限制。即喂奶的时间、次数和间隔不受限制。 按需喂哺的重要性按需喂哺的重要性： 可满足母婴双方母乳喂养的生理需求可满足母婴双方母乳喂养的生理需求 ；保持有足够的乳汁分泌保持有足够的乳汁分泌；婴儿体重增婴儿体重增 长快长快；易于建立母乳喂养，母亲很少出现易于建立母乳喂养，母亲很少出现 乳房肿胀等问题乳房肿胀等问题。提升母乳喂养信心。提升母乳喂养信心。 12 支持母乳喂养的措施1 -不喂配方奶粉及不使用奶瓶及人工奶头 不给母乳喂养不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的婴儿喂配方奶粉 的的重要性重要性 1 1、 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然婴儿的饥饿感虽得到了满足，然 而对母乳的渴求而对母乳的渴求感反而感反而降低；降低； 2 2、 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，婴儿对乳房的吸吮和刺激减少， 使乳汁分泌也使乳汁分泌也相应相应 减少；减少； 3 3、 母亲易发生母乳喂养困难，如乳母亲易发生母乳喂养困难，如乳 房肿胀、乳汁不足等；房肿胀、乳汁不足等； 4 4、 削弱母亲对母乳喂养的削弱母亲对母乳喂养的信心；信心； 5 5、 婴儿易发生感染如腹泻等。婴儿易发生感染如腹泻等。 不给不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶母乳喂养的婴儿使用奶瓶 和人工和人工奶头奶头 1 1、婴儿产生乳头错觉。橡皮、婴儿产生乳头错觉。橡皮奶头奶头 较较长、出长、出奶孔大奶孔大，乳汁容易流出，吸吮，乳汁容易流出，吸吮 方便。而母亲的乳头较短而大，加之方便。而母亲的乳头较短而大，加之头头 几天几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮 奶头后，将奶头后，将对吸吮对吸吮母乳必须花劳动不感母乳必须花劳动不感 兴趣兴趣，就，就会导致乳房含会导致乳房含接困难接困难( (乳头错乳头错 觉觉) )，而拒绝吃母乳；，而拒绝吃母乳； 2 2、婴儿、婴儿对乳房的吸吮和刺激少了对乳房的吸吮和刺激少了 ，使建立母乳喂养更困难；，使建立母乳喂养更困难； 3 3、母亲、母亲会因失去信心而停止母乳会因失去信心而停止母乳 喂养。喂养。 13 喂哺技巧-常用几种喂奶体位 侧卧式、环抱式、坐位式： 14 喂哺技巧-母亲正确哺乳姿势 正确体位：正确体位： 1 1、母亲放松舒适；、母亲放松舒适； 2 2、孩子、孩子身体贴近身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头； 3 3、孩子头与身体呈一直线、孩子头与身体呈一直线； 4 4、下颌紧贴乳房；、下颌紧贴乳房； 5 5、如是新生儿则应用手托住臀部、如是新生儿则应用手托住臀部 母亲正确托乳房母亲正确托乳房 1 1、大拇指、大拇指与其它四指与其它四指分开、分开、 2 2、示指至小指四指并拢示指至小指四指并拢、并、并紧贴在乳房下的胸壁紧贴在乳房下的胸壁上上， 用用示指托住乳房的底部示指托住乳房的底部； 3 3、用、用大拇指轻压乳房的上部大拇指轻压乳房的上部， 以免堵住婴儿鼻孔而以免堵住婴儿鼻孔而 影响呼吸；影响呼吸； 4 4、 托乳房的手不要离乳头太近托乳房的手不要离乳头太近，以免，以免影响婴儿的含接影响婴儿的含接 。 婴喂奶后注意事项婴喂奶后注意事项 喂喂完奶后，最好让婴儿趴在大人肩上，用手轻拍婴儿完奶后，最好让婴儿趴在大人肩上，用手轻拍婴儿 后背，拍出嗝来再把婴儿放下。婴儿放下后头最好偏向后背，拍出嗝来再把婴儿放下。婴儿放下后头最好偏向 一侧，这样即便吐奶也不容易呛咳，避免呕吐物吸入气一侧，这样即便吐奶也不容易呛咳，避免呕吐物吸入气 管。管。 15 喂哺技巧-婴儿正确含接姿势 婴儿正确含接婴儿正确含接 1 1、婴儿、婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸的嘴张的很大，下唇向外伸。 2 2、婴儿、婴儿的下巴紧贴的下巴紧贴乳房乳房 3 3、婴儿口下露出的乳晕比口上婴儿口下露出的乳晕比口上多多 4 4、婴儿的双面颊婴儿的双面颊饱满饱满 5 5、能看到婴儿慢而深的吸吮动作能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到和听到吞咽的吞咽的 声音声音。 帮帮 助助 婴婴 儿儿 含含 接接 1 1、母亲、母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇； 2 2、待、待婴儿产生觅食反射张大嘴时婴儿产生觅食反射张大嘴时； 3 3、顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。 纠正不正确含接纠正不正确含接 16 喂哺技巧-哺乳期的乳房保健 1 1、每次、每次喂哺前需常规清洁双手喂哺前需常规清洁双手。 2 2、哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。 3 3、喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸 吮吮。 4 4、每次、每次哺乳，应左右乳房交替着哺乳，应左右乳房交替着喂喂。先先喂一侧，再喂另喂一侧，再喂另 一侧一侧；如；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。 5 5、哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼局部疼 痛痛或皮损。或皮损。 6 6、每次、每次喂完奶后：喂完奶后： 常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳 头与乳晕上，头与乳晕上， 可预防乳头皲裂或感染可预防乳头皲裂或感染。 7 7、喂奶前用干净湿毛巾擦洗乳头，、喂奶前用干净湿毛巾擦洗乳头， 8 8、切忌用肥皂或酒精之类物品，切忌用肥皂或酒精之类物品， 以免引起局部皮肤干以免引起局部皮肤干 燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。 9 9、哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改乳房和改 善乳房血液循环的作用。善乳房血液循环的作用。 17 保证产妇有充足的乳汁方法 1 1、保持精神、保持精神愉快愉快，心情放松，心情放松，不急躁。，不急躁。 2 2、科学母乳，及早、科学母乳，及早开奶，开奶，按需要喂奶按需要喂奶，喂奶，喂奶姿势正姿势正 确确。 3 3、合理充足营养：母亲、合理充足营养：母亲在喂奶期间应保证足够的在喂奶期间应保证足够的 营养和合理平衡的膳食，不挑食，不偏食，多喝汤水营养和合理平衡的膳食，不挑食，不偏食，多喝汤水 等等； 4 4、保证充足睡眠。可与孩子、保证充足睡眠。可与孩子的生活的生活规律同步规律同步，孩，孩 子睡，妈妈也睡，孩子醒了，就作好喂奶的护理，尽子睡，妈妈也睡，孩子醒了，就作好喂奶的护理，尽 量保证休息好量保证休息好。 5 5、对母乳喂养充满信心。在、对母乳喂养充满信心。在喂奶过程中，妈妈难喂