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全麻手术患者的术后护理全麻手术患者的术后护理 1 全麻手术患者的术后护理 u全麻的概念 u全麻的分类 u全麻手术麻醉恢复期的护理 *2 *3 全身麻醉 麻醉药经呼吸道吸 入或静脉、肌肉注射 产生中枢神经暂时性 抑制，使病人意识和 痛觉消失，反射活动 减弱、肌肉松弛等症 状的方法。 全麻的概念 腹腔镜、脑部 、胸部手术常 用的麻醉方法 。 全麻的分类 全 身 麻 醉 *4 l静脉麻醉 l基础麻醉 l吸入麻醉 *5 吸入麻醉 麻醉药物经 呼吸道吸入产 生的全身麻醉 的方法。 安氟醚 、 异氟醚、 笑气 *6 静脉麻醉 经静脉注入 通过血液循环 作用于中枢神 经系统的麻醉 方法。 氯胺酮 、 丙泊酚、y- 羟 丁酸钠 。 *7 基础麻醉 通过肌注使 患者深睡再配 合局部麻醉的 一种辅助麻醉 。 硫喷妥钠、 氯胺酮 全麻恢复期的护理 u生命体征监测 u气管内插管拔管条件 u保持正常体温 u防止意外损伤 u处理术后不适 u引流管护理 *8 根据病情需要，先接好呼吸机、监护仪（心电、血压 、血氧饱和度），检查引流管并妥善固定，从头到脚 细致检查病人皮肤。 向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护 理注意事项（如：体位、引流管、病情观察等）。 同手术室护士交接皮肤、输液、物品等、填写手术护 理记录单，并请手术室护士填写物品交接本上内容并 签字。 遇有假牙或其他贵重的私人物品，及时交给家属并签 字为证。 *9 u生命体征监测与护理 呼吸系统：呼吸运动；肺部 听诊；监测SpO2，血气分 析；保持呼吸道通畅 循环系统：监测HR、血压 、中心静脉压变化；常规监 测心电图；末梢循环；尿量 中枢神经系统：意识、瞳孔 、对光反射、疼痛知觉和肢 体运动 *10 u气管内插管拔除条件 *11 u意识和肌力恢复 u自主呼吸状态良好 u吞咽、呛咳反射恢复 u鼻腔、口腔及气管内无分泌物 u保持正常体温 术中长时间的暴露 和大量输液均可使体 温过低，术后注意保 暖，必要时可用热水 袋。 *12 u防止意外损伤 在麻醉的恢复过程中 ，可能出现明显的兴奋 期。出现躁动、幻觉等 情况。应有专人守护， 做好防护，防止自行拔 出各种导管（胃管、尿 管、引流管等）。上好 床档，防止患者坠床的 发生。 *13 u处理术后不适 切口疼痛 发热 恶心、呕吐 腹胀 呃逆 *14 u引流管护理 一般护理 防止感染 观察引流液 引流通畅 妥善固定 1 2 34 固定好引流管， 留足长度防止牵 拉，防止引流管 脱出。 保持引流通畅，避免 引流管反折、受压， 经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。 引流袋应低于引流管 口，防止引流液逆行 感染，操
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