母乳喂养护理

母乳喂养 1 目录 v母乳喂养的好处 v纯母乳喂养的重要性 v分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性 v24小时母婴同室的重要性 v产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 v按需哺乳的重要性 v如何保证产妇有充足的乳汁 2 目录 v成功母乳喂养的三个时间关键点 v艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 v产妇上班后如何坚持母乳喂养 v母乳的保存 v母乳成分的波动 v用母乳喂哺新生儿 v新生儿吃饱的指标 3 目录 v人工挤奶 v人工喂养的危害 v坚持母乳喂养 4 母乳喂养的好处 v一、对孩子的好处： v 母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月 内婴儿的全部营养的需要 v二、对母亲的好处： v 促进子宫收缩，减少产后出血和贫血； 能够帮助妈妈恢复体型；减少乳腺癌和卵巢 癌发病的机率 5 母乳喂养的好处 v三、对家庭的好处 v 方便经济，增进家庭和睦 v四、对社会的好处 v 有利于提高全名族身体素质，有助于小 儿智能、社交能力的发育 6 纯母乳喂养的重要性 v纯母乳喂养是指只给婴儿喂母乳，而不给其 他任何的液体和固体食物，甚至不给水。可 以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或 糖浆。 v6个月后为婴儿添加辅食，并在此基础上继续 母乳喂养2岁或以上。是因为母乳仍可为为婴 儿提供众多营养物质和免疫物质，对于婴儿 生长发育，预防疾病，满足依恋仍有重要意 义。 7 分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性 v早接触：正常阴道分娩的产妇，在产后60分 钟内与婴儿皮肤接触，持续30分钟以上。剖 宫产的产妇，在能做出反应后与婴儿进行皮 肤接触 v早吸吮：指出生后60分钟内让新生儿有效的 吸吮母亲的乳房。 v 早开奶：医护人员在产妇（包括剖宫产）产 后尽早帮助母亲进行母乳喂养。 8 分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性 v意义： v1.有助于保持新生儿体温； v2.减少哭闹，曾经亲子情感连接结； v3.刺激母亲早下奶让新生儿学会怎样吃奶； v4.增进母子感情； v5.促进宫缩，减少母亲出血。 9 10 24小时母婴同室的重要性 v概念： v母亲与婴儿24小时在一起，除洗澡抱离母亲 外。（母婴分离时间不得超过1小时） 11 24小时母婴同室的重要性 v好处： v1.母亲随时可以看见婴儿，增进母子感情； v2.保证按需哺乳，婴儿饥饿或母亲乳胀时可随时喂 养； v3.促进泌乳，母亲看到婴儿可刺激排乳，增加乳汁 分泌； v4.可使母亲随时发现婴儿情况，随时观察异常情况 ， v5.母亲可学会护理婴儿、换尿布、换衣服等。 12 母婴同室：护理人员指导喂奶姿势 13 产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 v（一）母乳抱奶体位的4个要点： v1.婴儿的头和身体呈一直线； v2.婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头； v3.婴儿的身体贴近母亲； v4.新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应 托着他的臀部。 14 产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 v（二）哺乳姿势 v1.母亲坐或躺姿势体位要舒适； v2.母亲坐时椅子高度要合适，可用垫或枕头 放在背后； v3.椅子太高可放一小凳在脚下，注意不要使 母亲的膝盖抬得过高或太低。 15 产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 v（三）托乳姿势 v呈C字形托乳： v1.食指支撑着乳房基底部； v2.靠在乳房下的胸膛上； v3.大拇指放在乳房的上方； v4.两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使 孩子容易含接； v5.托乳房的手不要在太靠近乳头处。 16 喂奶的姿势 17 产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 v（四）婴儿含接姿势 v1.嘴张的很大； v2.下唇向外翻； v3.舌头呈勺状环绕乳晕； v4.面颊鼓起呈圆形； v5.婴儿口腔上方有更多的乳晕； v6.慢而深的吸吮，有时突然暂停； v7.能看或听到吞咽。 18 婴儿含接姿势 19 按需哺乳的重要性 v婴儿饥饿是进行哺乳或母亲感到乳房肿胀、 胀痛是进行哺乳。哺乳的时间、哺乳的次数 和间隔时间不受限制。 v这有利于 v1.乳汁分泌； v2.随时可满足婴儿需要； v3.增进母子感情； v4.预防乳胀。 20 如何保证产妇有充足的乳汁 v1.最重要的是让婴儿频繁有效的吸吮乳房， 以刺激乳房增加泌乳； v2.给母亲鼓励和支持，树立信心；保证母亲 足够的摄入量，饮食丰富，合理搭配； v3.指导母亲正确的哺乳姿势和婴儿含接方法 ； v4.让母亲和婴儿同步休息，保证睡眠时间， 满足夜间哺乳需要。 21 成功母乳喂养的三个时间关键点 v1.出生后一小时内开始母乳喂养； v2.出生至六个月纯母乳喂养，六个月之后添 加适当的辅食； v3.持续母乳喂养至两岁或两岁以上。 22 艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 v1.乙肝： v如果母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性， 则母婴垂直传播发生率为8590%，如果母亲 HBeAg阴性而HBsAg阳性，则母婴垂直传播 发生率为32%。哺乳期母婴传播可以通过接 种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。 23 艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 v2.艾滋病感染母亲的母乳喂养： v主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段（宫 内传播、产程传播和产后传播）。产后传播 也是传播的重要传播途径，因为艾滋病感染 母亲乳汁中含有艾滋病病毒。我国提出的婴 儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂 养，杜绝混合喂养。 24 产妇上班后如何坚持母乳喂养 v1.妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储 乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候 就吃储存的母乳，母亲下班回到家里就又可 以在乳房上亲喂了。 v2.挤出来的乳汁放在冰箱内保存，第二天用 小勺、小碗或奶瓶喂哺孩子。 v3.妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。 25 母乳的保存 v1.母亲挤出的乳汁在室温下最好放入冰箱的冷藏 室内28摄氏度，在24小时内，哺育自己的新生 儿是安全的，不需要进行消毒，喂奶前用温水将 母乳温热3939摄氏度即可； v2.挤出的母乳放在冷冻室内保存，在半年之内喂 哺自己的新生儿是安全的，不需要进行消毒，喂 奶前用温水将母乳温热3939摄氏度即可，注意 挤奶时手及储奶容器的清洁，保证乳汁不被细菌 污染。 26 母乳成分的波动 v初乳：母亲产后最初几日产生的乳汁，很稠 ，颜色为清的或是黄色的； v成熟乳：是几天后产生的母乳，量变大、乳 房充盈、变硬、变重； v前奶：是在一次哺乳过程中早期产生的奶， 提供大量蛋白质、乳糖、维生素、无机盐及 水，外观较稀； 27 母乳成分的波动 v后奶：是在一次哺乳过程中后期产生的奶， 外观黏稠，颜色较白，含有较多脂肪，可提 供较多热量，这就是要让孩子吸吮时间较长 的重要原因，应让孩子吸够为止； v孩子吃了大量母乳，从中获得他所需要的全 部水分，因此孩子再4-6月前，甚至在热天也 不需要补充其它水分，若喝了水，就会减少 母乳的摄入。 28 用母乳喂哺新生儿 v乳汁的分泌量和新生儿的胃容量是完全一致 的，婴儿出生2周、6周、3个月后，有时会出 现奶不足的现象是正常的，这个时候婴儿生 长比较快，需求量大，饿了就让婴儿吸，两 三天后乳汁和胃容量就能达到平衡。若添加 水和配方奶，容易导致婴儿不愿吸吮母亲乳 房，既不利于下奶。也容易导致婴儿乳头错 觉、母亲乳胀等问题。 29 用母乳喂哺新生儿 v新生儿的胃容量： v出生12天新生儿的胃容量（10-20ml） v出生34天新生儿的胃容量（20-40ml） v出生57天新生儿的胃容量（40-60ml） 30 新生儿吃饱的指标 v1.喂奶时能听到吞奶声，母亲有下奶的感觉，喂 奶前乳房饱满，喝奶后柔软，两次喂奶间婴儿情 绪表现出愉快满足，能安静的入睡或是眼睛对周 围表示出兴趣； v2.湿尿布6次或6次以上/24小时，大便若干次/24小 时 v3.平均体重增加1830克/天，150210/周。 v如果婴儿体重增加缓慢和小便次数少，则母乳不 足。通常情况下，婴儿每月体重增加少于750克或 每周少于150克，尿色浓且味道重，说明婴儿没有 吃到足够的乳汁。 31 人工挤奶 v适应症： v1.缓解乳胀； v2.去除乳管堵塞或乳汁淤积； v3.母婴分离时， v自然分娩：产后2小时按摩乳房，间隔3小时一次，每侧乳房 35分钟； v剖宫产产妇：产后6小时后按摩乳房，间隔3小时一次，每侧 乳房35分钟； v4.在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳； v5.早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。 32 人工挤奶 v挤奶的方法 v母婴分离6小时开始挤奶，毎3小时1次，每天至少 挤奶8次，挤奶持续20-30分钟，强调夜间挤奶。 v把拇指放在乳晕上，其余4指并拢放在其对侧，用 拇指和食指向胸壁轻轻压（其余3指起托住和固定 乳房作用），挤压乳晕下的乳窦，手指不能在皮肤 上滑动，有节奏的挤压、放松、沿着乳晕挤压乳窦 ，如奶胀严重，影响婴儿含接吸吮，也可挤出少量 乳汁，使乳晕部松软，再进行含接吸吮。 33 34 人工喂养的危害 v1.干扰母婴结合； v2.腹泻、呼吸道感染较多； v3.很可能冲调过浓或过稀，导致婴儿肾脏负 担加重或是发生营养不良； v4.容易发生过敏，比如湿疹及哮喘； v5.可能对动物乳汁不耐受，而发生腹泻、皮 疹或其它症状； 35 人工喂养的危害 v6.儿童及成年期的某些慢性疾病，如糖尿病 的患病风险增加； v7.可能因摄食过量而引发肥胖； v8.可能影响智力的良好发育； v9.不母乳喂养的母亲可能会很快妊娠； v10.母亲在产后出现贫血的可能增加，且容 易发生卵巢癌和乳腺癌； v11.增加家庭负担。