商丘师范学院2012年暑期“三下乡”社会实践活动立项申报表

附件 1 编号： 商丘师范学院 2012 年暑期社会实践 项 目 申 报 书 院系/学生组织名称： 历史与社会学院 团队名称： 历史与社会学院 10 级社工暑假社会实践团队 学生负责人及联系方式： 庞鹏飞带队教师及联系方式： 李吉莲团队类别： 校级组建的团队 院系组建的团队 学生团体组建的团队 项目类别： 课题调研类 社会服务类 其他 一、基本情况一、基本情况 团队名称 历史与社会学院 10 级暑假社会实践团队 实践地点河南省商丘市 指导单位 参与人数6 人活动起止时间7 月 1 日-7 月 18 日 预算资金1000 元 团队情况 项目全称城乡养老服务体系调研及思考 姓 名庞鹏飞性 别男 政治 面貌 预备党员 所在院系 历史与社会 学院 专业班级社工 10-1年级大二 宿 舍 31#325 宿舍电话 学生负责人 联系方式 手 机-mail 姓 名单 位职 务联系方式本人签字 李吉莲 历史与社会 学院 辅导员李吉莲 朱艳 历史与社会 学院 教师朱艳 指导 教师 姓 名所在学院专 业年 级联系方式 庞鹏飞 历史与社会 学院 社会工作大二彭雨露 历史与社会 学院 社会工作大二肖宁艳 历史与社会 学院 社会工作大二陈永春 历史与社会 学院 社会工作大二余莹莹 历史与社会 学院 社会工作大二王亚茹 历史与社会 学院 社会工作大一主要成员（包括团队负责人） 3 二、实践计划二、实践计划 服务 内容 （可 多选） 宣传教育 义务支教 扶困助残 文艺演出 文化服务 社区服务 法律援助 科技服务 环境保护 勤工助学 医疗卫生服务 技能培训 其它 课题 调研 方向 建设社会主义新农村 红色之旅 自主创新 社会主义荣辱观和谐社会建设 我与祖国共奋进专题 人口与计划生育教育发展文化建设 高新技术传统工业能源工业 信息化建设第三产业科技发展 三农问题 社会管理 资源节约与环境保护 人才强国 社区建设 城镇和谐 法制建设 医疗卫生 弱势群体 社会经济 弘扬传统文化 未成年人思想道德建设 校园文化 共青团建设 大学生群体 其它 主要活动内容 1调查应天敬老院等城市养老机构的老人对自己养老问题的看法及对养 老问题的意见以及王楼乡养老院的建设情况 2通过调查深入研究服务体系的不同之处，结合专业知识提出相关建议 及解决办法，促进城乡养老服务体系发展，促进社会和谐。 活动简要计划 1. 与应天敬老院取得联系，取得园长支持。 2. 进行相关资料收集 3. 设计调查问卷，同时去敬老院进行访谈 4. 进行后期资料的筛选与整合，最后撰写本次调查报告、建议书以及 “三下乡”社会实践心得 活动组织方式构想 1. 以历史与社会学院社会工作专业学生为本次社会实践活动的主力 成员 2. 以跨年级的方式组建本次实践团队 3. 深入调查研究城乡养老服务体系的区别及问题，结合社会工作专 业，提出相关办法及建议。 实践 预期 成果 形 式 1. 调查报告 2. 建议书 用 途经费小计 资料查询、收集200 元 路费、队员花销300 元 打印问卷、调查相关花销400 元 后期整理资料及打印报告100 元 经费预算 合 计1000 元 时 间地 点活动内容 7 月 1 日- 7 月 2 日 商丘师范学院“头脑风暴”探讨问卷设计 7 月 3 日- 7 月 4 日 商丘师范学院设计问卷并使填问卷 7 月 4 日- 7 月 6 日 商丘市区 进行问卷调查 7 月 6 日- 7 月 10 日 商丘师范学院统计分析问卷 7 月 11 日 应天老年花园去应天养老院等做访谈 7 月 12 日 王楼乡 去王楼养老院做访谈 7 月 13 日- 7 月 15 日 商丘师范学院查看有关资料 7 月 16 日- 7 月 18 日 商丘师范学院开总结会议、撰写个人心得 日 程 安 排 5 三、项目审核意见三、项目审核意见 团 队 成 员 安 全 承 诺 本人自愿参加商丘师范学院 2012 年暑期社会实践活动，并保证 本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、 性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部 理解教育部令第 12 号学生伤害事故处理办法 。在我团队社会实践 期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校 关于暑期社会实践的各项规定，遵守团队纪律，不私自