献血捐髓基本知识

寄语：寄语： 希望你能了解它，不是为难你，只希望你、我希望你能了解它，不是为难你，只希望你、我集大红十字人能够提供更加优质、专业的志集大红十字人能够提供更加优质、专业的志 愿服务，所以你和我都需要。愿服务，所以你和我都需要。 无偿献血无偿献血 无偿献血志愿服务需要你了解：无偿献血志愿服务需要你了解： （1）在厦门市一次的献血量为 200ml 或 400ml，其他地方还有 300ml，两次献血间隔期不少于 6 个月。 （2）献血时需要出示证件，献血证、身份证、军官证、士兵证 合格的献血者：合格的献血者： （1）年龄：1855 周岁。 （2）体重：男=50 千克，女=45 千克。 （3）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg:阴性 要知道这些人暂不能献血：要知道这些人暂不能献血： （1）半月内拔牙或其他小手术者。 （2）妇女月经前后三天，妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。 （3）献血前一周内，若有上感、发热或腹泻等不适。 （4）较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三月者。 （5）口服抑制或损害血小板功能的药物（如含阿司匹林或阿司匹林类药物停药后不满五天 者。 要知道这些人不能献血：要知道这些人不能献血： （1）慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤疾病。 （2）有眼科疾病患者、高度近视者。 献血前注意事项：献血前注意事项： （1） 献血前应尽可能适当休息，保证充足的睡眠。 （2） 为保证血液质量，献血前一天和当天不吃油腻、油炸食物，以免造“脂肪血”而引起伤病员的 输血反应和痛苦。不要饮酒。 （3） 不能空腹献血，应当吃一些清淡食物。 献血流程：献血流程： 征询征询核对献血者有效身份证件，询问基本情况是否符合献血条件 填表填表个人资料及健康情况问卷。 登记登记录入电脑，便于用血报销时核查。 体检体检量血压、称体重。 验血验血血色素、血型、乙型肝炎表面折、抗原等。快速检验结果合格后献血者即可献血 献血献血约分钟。 休息休息用棉球压住针眼处分钟后，贴止血胶布。 领献血证领献血证用血报销时的凭据。 寄语：了解献血的流程，需要我们做的事，填表前了解他/她是否就是那个合格的献血者；填表时， 你就是他/她的小顾问，还要记得提醒在背面需要留下芳名；然后登记、体检、验血时，需要的是你 贴心的服务，哪怕只有一杯水，一尾微笑;献血时，你可能就是那位心理辅导员，你们可以畅谈；献 血后，无论多急也要留住他/她的脚步，他/她需要休息 10 分钟。 献血后注意事项：献血后注意事项： （1） 献血后稍事休息，在采血现场休息至少 10 分钟。 （2） 24 小时内避免剧烈运动，不要高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等。 （3） 穿刺处若有青紫现象并不要紧，这是因为有少量血液渗出的缘故，可局部冷敷。 （4） 献血后对身体一般不会产生任何影响，血容量在 12 小时内能迅速得到恢复，蛋白质 2 天内 就能补充，红细胞在 3 周内即可恢复。所以，献血后 1-2 天内适当休息，合理调节饮食补， 充营养不要过量，可以进食新鲜蔬菜瓜果、豆制品、 奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。不要进 食过量。 了解献血反应：了解献血反应： （1）轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。 （2）中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。 （3）重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动 过缓等。 寄语：所以我们需要做的是在献血者休息的时候，递上一杯糖水，默默的关注，甜心的微笑，注意 他/她的脸色有异常的变化时，拿来单架让他/她躺下，通知医生。 了解其他：了解其他： 无偿献血证用途无偿献血证用途： 1.医疗用血后的血费报销。无偿献血证是奉献爱心的证明 ,是健康的储蓄 (一个献血证相当 于 1200 元人民币,献血 800 毫升以下时,自己可以三倍报销 医疗用血;献血 800 毫升以上时,本 人可无限量用血。父母、子女和配偶可以报销献血等量的医疗用血费用。 2.用血紧张时优先用血的凭证。 3.到外地就医时用血享受当地用血待遇的凭证。 无偿献血医院用血需要付费：无偿献血医院用血需要付费： 中华人民共和国献血法规定：血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益 性组织，无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。公民需要用血时，只交付用于血液的采集、储 存、分离、检验等费用。 血站收费，是用来支付体检所消耗的体检表、登记表、化验所用的一次性注射器、针头、试剂， 采血所用的一次性血袋等原材物料，发给献血者的献血证、纪念品，无偿献血宣传、奖励以及返还 无偿献血本人及配偶、直系亲属临床治病用血的费用。如美国、日本以及欧洲的一些发达国家早已 实现无偿献血制度，其公民临床用血同样需要交纳血液的成本费。如果健康公民都能参加无偿献血， 那么大家也就都能享受到免费用血的待遇了 献血不会影响健康：献血不会影响健康： 一次献血 200-400 毫升，只占全身总血量的约 5%-10%，不会影响身体健康。据科学测定：正常 人体内总血量约占体重的 8%，一个 50 公斤体重的人，约有血液 4000 毫升。在一般情况下，有 1/5- 2/5 的血液贮存在肝、脾、肺和皮下毛细血管丛备而不用，当人体从事剧烈运动或少量失血时， “小 血库”中的血液会立即释放出来，参与血液循环，以维持人体正常的生理功能。血液本身具有旺盛 的新陈代谢能力，人体每时每刻都有大量的血细胞生成或死亡，献血后可以刺激人体造血功能更加 旺盛，加速血细胞的生成，从而促进血液的新陈代谢。人体具有很强的自我调节能力，血量在一定 范围内的变动是经常发生的，对健康并无妨碍。人体失血后，先是血浆中的水分和无机盐类在 1-2 小时内由组织液渗入血管而得到补充，其次在一天左右时间内，血浆蛋白浓度可以恢复，这是由于 肝脏加速合成蛋白质的结果。红细胞恢复稍慢，约需两周左右的时间，即可补足失去的红细胞。 中华骨髓库 中华骨髓库：中华骨髓库： 是中国造血干细胞捐献者资料库亦称”中华骨髓库”,负责统一管理和规范开展志愿捐献者的宣 传、组织、动员、白细胞抗原(HLA)分型,为患者检索相合的造血干细胞捐献者及移植治疗服务等。 中中华华骨骨髓髓库库标标志志： 是由四颗红心围绕红十字组成。象征着由中国红十字会领导的中华骨髓库工作，充分体现红 十字会保护人的生命和健康的人道宗旨和人人为我，我为人人博爱特征。动员和呼唤全社会奉献 爱心，拯救患者的生命。 扩容中华骨髓库的意义：扩容中华骨髓库的意义： 我国需要造血干细胞移植的患者有数百万人,仅白血病患者每年就新增 4 万人以上,要成功地进 行造血干细胞移植治疗,捐献者与患者之间的 HLA 型别要相合.如果不合,移植后就会产生严重的移植 物抗宿主反应,甚至危及患者生命.因此,必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料库,并且是参加的 志愿者越多,库容量越大,患者找到相合捐献者的机会就越多,“生机”就越大。 了解了解 HLAHLA： HLA 也叫做“人类白细胞抗原” （HLA）,存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身 份证” ，由父母遗传；能识别“自己”和“非己” ，由于不同种族，不同个体的 HLA 千差万别，必须 采用一定的方法对捐献者和患者的 HLA 型进行确定，从而选择与患者 HLA 相配合的捐献者进行移植。 因而 HLA 在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用 造血干细胞移植：造血干细胞移植： 当患者因病使机体造血功能异常或失去造血功能时，将他人的正常造血干细胞移植到患者体内， 重建患者正常的造血功能和相关功能，达到治疗疾病的目的。 如何采集造血干细胞：如何采集造血干细胞： 1、抽取骨髓造血干细胞：捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。 （传统采集方法） 2、外周血中采集干细胞：给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造 血干细胞.在捐献造血干细胞之前几天，会打一种叫粒细胞集落刺激因子（俗称动员剂） ，促进造血 干细胞大量生长释放到外周血中。捐献当日，从捐献者的手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机 提取干细胞同时将其他血液成分输回捐献者体内。 使用药物动员剂采集造血干细胞对身体健康的影响：使用药物动员剂采集造血干细胞对身体健康的影响： 根据多年的临床观察和国际上的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。采集外周造血干细 胞对健康的捐献者来说没有损伤，采集时一般没有明显的疼痛感和不适。采集用的器材都经过严格 消毒的一次性器材，可以确保捐献者的安全。 登记捐献和采集造血干细胞有年龄限制：登记捐献和采集造血干细胞有年龄限制： 凡年龄在 1845 岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者；采集造血干细胞的最佳年 龄为 1855 岁。因为捐献者登记入库后找到相合适的患者需要一定的时间，为减少资源流失，所以 登记捐献的年龄不超过 45 岁。 捐献造血干细胞注意事项捐献造血干细胞注意事项: : 捐献是崇高的奉献行为，因此， “资料库”必须得到您的书面承诺，并且通过登记表了解您准 确的通讯地址和联系方式。以确保能随时与您取得联系，是患者及时得到治疗，实现您救人的愿望。 捐献造血干细胞是爱的丰献和救人的善举，一般不提倡补贴。志愿者登记及捐献都是建立在自 愿的基础上，因众多患者的希望和检测自费是昂贵的，报名前慎重考虑。但移植前，尤其签署捐献 同意书后就不能撤销捐献决定。因为这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这 时候患者已经丧失造血功能，此期间若您终止捐献，再临时寻找配型相合者已经来不及，患者就有 生命危险。鉴于很多医学、心理和社会的原因，你和患者一般不接触，如有特殊需要，也必须在 “资料库”的同意和安排下进行。 成为中华骨髓库志愿者的步骤成为中华骨髓库志愿者的步骤: 填表报名抽取 5ml 血液HLA 分型检验相关资料录入骨髓库成为一名志愿捐献 者 配型过程：配型过程： 1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，初配成功后，通知您进行高分辨检查。高分辨 结果相合后，根据患者情况制定移植计划，并对供者进行全面体检。如果高分不合，则不能捐献。 2、高分辨相合，则适时安排供者体检。如果志愿捐献者者体检合格，则在签署志愿捐献造血干 细胞同意书之后，根据患者移植的日程安排，提前五天进入医院， ，注射第一针动员剂，以后每天肌 肉注射一针动员剂，第四天进行采集。 成分血捐献成分血捐献 机采血小板机采血小板： 所谓的单采（机采）血小板，顾名思义就是借助先进的科学仪器适量采集献血者血液中的血小 板。这是成分献血的一种形式，也是目前国内开展较多，且愈加普遍的无偿献血项目。 提倡机采血小板：提倡机采血小板： 临床上某些病人，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是因为血液中缺乏某种成分。例如血小 板减少的病人，只需要输注血小板。而不需要输注其他成分。如果输注全血，不仅造成浪费，有时 还很难达到满意的疗效。单采一袋血小板，相当于 12.5 份全血中血小板的含量。病人输入一袋血小 板，如果从全血中分离，需要 12.5 人份的含量，那么这个病人就需要经历 612 个人的免疫反应。 而采用但学血小板，不仅感染几率可明显降低，而且血小板输注无效的几率也大为降低，因此大大 提高了输注疗效，同时节约了血液资源。特别时那些依靠大量反复使用血小板来维持生命的患者更 需要输注血小板。 捐献血小板对捐献者身体健康不影响捐献血小板对捐献者身体健康不影响: 血小板功能和数量均正常的成年人，适量捐献血小板是不会影响健康的。人体除了在循环的血 液中存在大量血小板以外，机体的其他器官中也储存了丰富的血小板。由于血小板在正常人体血液 循环中的平均寿命为 711 天，而献出的血小板在 4872 小时后即可恢复到捐献前水平，比捐献全 血的恢复时间还要短。单采血小板一次的捐献量大约相当于捐献了人体循环血液中 25的血小板， 总量一般在 250 毫升左右，不会影响血液循环，人体也就不会产生不适感。在每次单采血小板之前， 医生会对献血者外周血中血小板数量进行测定，以确保献血者在捐献后体内剩余的血小板数量完全 能够满足出血症状发生时的止血需求。 机采血小板是安全、不会感染上疾病机采血小板是安全、不会感染上疾病: 很多献血者会顾忌这个问题。其实，捐献血小板是非常安全的，不会感染上疾病。这是因为在 捐献血小板的过程中，捐献者的血液都在无菌密闭的管路中循环和分离，每位献血者每次使用的都 是一次性耗材，绝对不会造成交叉污染。更何况，血液分离机的操作是全自动化、电脑程序运作， 还有受过专业培训的医护人员的精心护理，更确保了全过程的安全舒适。 两次机采血小板的间隔期两次机采血小板的间隔期: 健康人身体内储存着大量的血小板，并能够迅速补充献出后的数量。所以，目前国内规定捐献 者两次单采血小板的间隔期一般为 28 天，但献全血后要间隔 3 个月才可捐献血小板。 机采血小板捐血量的记录方法机采血小板捐血量的记录方法: : 按捐献的治疗量记录，在折算成献血量时，一个治疗量相当于 800ML 献血量。 捐献血小板的要求：捐献血小板的要求： 1、年龄 18 至 55 周岁，体重 50 公斤以上； 2、符合捐献全血的各项检测标准； 3、手臂上的静脉较明显，没有进针不顺史； 4、能够保证 11.5 个小时的捐献时间； 5、其他要求与无偿献血一样 血液常识血液常识 人体内血液的总量人体内血液的总量 ： 人体内血液的总量称为血量，是血浆量和血细