温州医科大学 流行病学考试(预防)第3套

流行病学流行病学 试卷（试卷（3） 单项选择题（共单项选择题（共 100100 题，每题题，每题 1 1 分，共分，共 100100 分。分。) ) 【A 型题】 1. 流行病学的实验性研究不包括 D A. 临床试验 B. 干预试验 C. 人群现场试验 D. 病例对照研究 E. 防制实验研究 2. 流行病学研究的基础是 A A. 描述性研究 B. 分析性研究 C. 实验性研究 D. 理论性研究 E. 流行病学方法研究 3. 流行病学研究对象的三个层次是指 A A. 疾病、伤害、健康 B. 病人、高危人群、一般人群 C. 传染病、慢性非传染性疾病、伤害 D. 死亡、患病、伤残 E. 以上均不对 4. 流行病学的最重要研究方法是 E A. 实验室方法 B. 临床诊断方法 C. 统计学方法 D. 实验法 E. 观察法 5. 疾病年龄分布中的出生队列分析方法是 E A. 不需要随访 B. 观察-时间断面的死亡率 C. 将同一时期同一年龄的人划为一组 D. 说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E. 说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化 6. 时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度 C A. 1 天 B. 1 个星期 C. 1 个月 D. 6 个月 E. 1 年 7. 描述疾病时间分布的特征不包括 C A. 短期波动 B. 季节性 C. 间断性 D. 周期性 E. 长期变异 8. 一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的 B A. 高血压发病率 B. 高血压患病率 C. 高血压罹患率 D. 高血压死亡率 E. 高血压续发率 9.“流行”是指 E A. 发病率超过 5%的状况 B. 发病率超过 10%的状况 C. 在较大范围都发生了新病例 D. 某病的发病率明显地超过邻近地区的发病波动范围 E. 某病在某地区显著超过该病例年发病率水平 10. 抽样误差最小的抽样方法是 C A. 简单随机抽样 B. 系统抽样 C. 分层抽样 D. 整群抽样 E. 双盲法抽样 11. 能够实现早期发现和治疗患者的方法是 A A. 普查 B. 抽样调查 C. 生态学研究 D. 纵向研究 E. 个案调查 12. 欲调查某市居民高血压患病情况，应采用哪种调查设计方法 E A. 所有医院病例报告 B. 生态学研究 C. 全市住院或门诊病人普查 D. 全市住院或门诊病人抽样调查 E. 现况调查 13. 某地区为调查中，小学生近视率以及在不同年级，城乡中的分布状况，在全区 60 所中， 小学中进行抽样调查。较合理的抽样方法是 D A. 采用整群抽样的方法 B. 采用分层抽样的方法 C. 先整群抽样，再分层抽样 D. 分层抽样，再整群抽样 E. 以上均不对 14. 现况研究所收集的资料具有哪方面特点：（B） A. 需要通过追踪观察将来的暴露与疾病情况 B. 特定时点或时期和特定人群的有关因素与疾病或健康状况的关系 C. 过去的暴露史或疾病情况 D. A 或 C E. 以上都不对 15.说明暴露与结局关联强度的指标是 A A. RR 和 AR B. RR 和 PAR C. RR 和 PAR% D. PAR 和 PAR% E. AR 和 PAR 16. 下列有关队列研究的叙述哪条是错误的 E A. 属于分析性研究 B. 暴露与疾病在时间上必须是前瞻性的 C. 一般需要计算人年 D. 随访期间还需要继续收集有关暴露的资料 E. 观察终点就是观察终止时间 17. 在结核病住院的妇女中，某医师研究了经常性肺部 X 线检查对继发乳腺癌的影响，发 现射线暴露组和非暴露组分别有 25%和 11.7%的人接受过异烟肼化学治疗。如果异烟肼可诱 发癌症，在分析肺部 X 线检查与乳腺癌发生的关系时，为了排除两组因服异烟肼人数比例 不同而造成的干扰，下列哪种方法最好 B A. 只在未使用过异烟肼的人中比较乳腺癌的发生率 B. 将射线暴露组和非暴露组妇女分为用过异烟肼组和未用过异烟肼组，进行分层分析 C. 进行配对分析，病例对照的比值等于两组中使用异烟肼人数的比值，再计算比值比 D. 对射线暴露组和非暴露组使用异烟肼的分布情况进行校正，计算 SMR E. 以上都不对 18. 欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时，常用的指标是？（D） A. 相对危险度 B. 归因危险度 C. 归因危险度百分比 D. 人群归因危险度 E. 比值比 19. 下列哪种为我国规定报告的甲类传染病（ B ） A.麻疹 B.鼠疫 C.艾滋病 D.SARS E.人感染高致病性禽流感 20. 自然疫源性是指（ C ） A. 一些疾病的病原体依靠人在自然界中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给他人 B. 一些疾病的病原体在自然界的野生动物中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给其 他动物 C. 一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁殖，并且在一 定条件下可传染给人 D. 一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在家畜中繁殖，并且在一定条件下可传染给 人 E. 一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在家畜中繁殖，并且在一定条件下可传染给 野生动物 21. 下列哪些疾病不需要进行终末消毒（ D ） A.霍乱 B.白喉 C.脊髓灰质炎 D.流行性感冒 E.伤寒 22. 构成传染病“流行过程”必须具备的条件是：（C） A. 病人、污染物、易感者 B. 微生物、媒介及宿主 C. 传染源、传播途径、易感人群 D. 寄生虫、中间宿主及终末宿主 E. 病原体、易感机体 23. 确定对某传染病接触者留验，检疫或医学观察的主要依据是该传染病的（ B ） A.传染期 B.潜伏期 C.临床症状期 D.恢复期 E.病原携带期 24. 某地 50 年代爆发一起病毒性肝炎，发病人数达 9 万多例，饮用河水患病率为 2.05，6 倍于其他水源，其最可能传播途径是：（B） A.接触传播 B.经水传播 C.经食物传播 D.经土壤传播 E.垂直传播 25. 使人群易感性降低的因素是( D ) A.新生儿增加 B.易感人口的迁入 C.免疫人口的死亡 D.传染病流行 E.免疫人口免疫力的自然消退 26. 2004 年 8 月 28 日修订通过的中华人民共和国传染病防治法中规定法定报告传染 病分为甲、乙、丙三类共（ ）种。 （ C ） A、35 种 B、36 种 C、37 种 D、38 种 E、39 种 27. 根据疾病监测的定义，下面不正确的是（ B ） A.疾病监测是一个连续的过程 B.疾病监测用来确定病因 C.疾病监测应对某病传播的可能性予以监测 D.疾病监测的目的是预防和控制疾病流行 E.疾病监测属于描述性研究 28. 在高危人群中进行 HIV 抗体的筛检来了解艾滋病流行的概况属于（ C ） A、 主动监测 B、被动监测 C、哨点监测 D、以实验室为基础的监测系统 E、以医院为基础的监测系统 29. 关于我国新时期疾病预防与控制工作的基本指导思想，错误的是（ B ） A.预防为主 B、以城市为重点 C、中西医并重 D、依靠科技与教育 E、动员全社会参与 30. 通过提倡使用避孕套促进安全性行为来防止 HIV 的传播属于（ A ） A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、常规报告 E、哨点监测 31. 下列哪项措施不是一级预防（ D ） A.预防接种 B.合理营养 C.消除病因 D.定期复查 E.保护环境 32. 市级以上人民政府卫生行政部门认定的突发公共卫生事件发生时，突发公共卫生事件 的等级设为（ D ） A 0 级 B I 级 C II 级 D III 级 E IV 级 33. 发生重大医源性感染事件时，突发公共卫生事件的等级设为（ C ） A 0 级 B I 级 C II 级 D III 级 E IV 级 34. 下面关于伤害分布特征的叙述正确的是 ( D ) A.伤害死亡中男性比例低于女性 B.儿童、青少年伤害死亡呈下降趋势 C.总体上发达国家的伤害死亡高于发展中国家 D.自杀是我国农村地区伤害死亡的首要原因 E.儿童、青少年伤害死亡呈下降趋势 35. 下列哪一个不属于突发事件的流行特征( B ) A.时间分布各异 B.地点分布无差别 C.造成心灵创伤 D.影响多处方面 E.发生难以预测 36. 食物中毒暴露时间的确定：（ C ） A.第一例病人症状出现的时间 B.最后例病人症状出现的时间 C.发病高峰向后倒推一个平均潜伏期为爆发时间 D.发病高峰向后倒推一个最短潜伏期为爆发时间 E.发病高峰向后倒推一个最长潜伏期为爆发时间 37. 为预防伤害，美国一些州规定为儿童设置特殊座椅，这属于（ C ） A 工程干预 B 经济干预 C 强制干预 D 法律干预 E 行政干预 38. 我国针对机动车伤害主要的干预措施不包括（ D ） A.加强道路工程建设 B.加强上路前对车辆的安全检查 C.提高管理人员素质 D.加重处罚道路违规者 E.确认并治疗有酗酒相关问题的驾驶者 39. 循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当 （ C ） A. 循证医学较传统医学更强调利用发表的文献证据 B. 循证医学需要对证据进行严格评价 C. 传统医学的实践没有遵循证据 D. 传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验 E. 循证医学充分考虑病人的需求和意愿 40. 下列说法哪项是不妥当的 （ D ） A. 随机对照试验获得的证据是最可靠的 B. Meta 分析是定量的系统综述 C. 循证医学的证据等级中最高的是随机对照试验的 Meta 分析所获得的证据 D. Meta 分析不需要对检索到的文献进行评价 E. 对 Meta 分析的结果要进行敏感度分析 41. 循证医学时代要求临床医生具有 （ E ） A. 文献检索能力 B. 阅读文献能力 C. 鉴别、评价文献能力 D. 正确地利用科学证据的能力 E. 以上都对 42. 循证医学的证据来源 （ E ） A. 队列研究 B. 系统综述 C. 随机对照试验 D. 非随机对照试验 E. 以上都对 43. 关于暴露标志物下列说法正确的是 （ A ） A. 暴露标志物是指那些与疾病或健康有关的暴露因素的生物标志 B. 暴露标志物是指机体对疾病发生、发展易感程度的生物标志 C. 暴露标志物是指对传染病易感性的生物标志 D. 暴露标志物是指机体暴露危险因素后产生的效应指标 E. 以上都不对 44. 分子流行病学常用的实验技术有 （ E ） . DNA 限制性内切酶技术 B. DNA 重组技术 C. PCR D. DNA 序列分析 E. 以上都是 45. 分子流行病学采集的标本有 （ E ） A. 病原体标本 B. 血液标本 C. 组织标本 D. 毛发标本 E. 以上都可以 46. 下列说法不正确的是 （ C ） A. 分子流行病学是现代流行病学的重要分支之一 B. 分子流行病学是从分子水平揭示影响疾病或健康分布的因素 C. 分子流行病学只适用于传染病的流行病学研究，不能用于肿瘤研究 D. 分子流行病学就是研究疾病不同阶段的各种标志物与疾病的关系 E. 分子流行病学可用于探讨致病因子的致病机理 47. 提示疾病与遗传有关的证据是: （ E ） A. .患者亲属中该病的发病率或患病率比可比的非患者的亲属中该病的发病率或患病率 高 B. 某一特定人群中的病例的亲属比该人群该病的频率或危险性高 C. 有该病家族史的健康个体的队列, 在一定时间里发生该病的比例高于没有该病家族 史的可比的个体队列的发病比例 D. 有血缘关系的个体之间的某性状值的相关显著地高于零 E. 以上都是 48. 分析遗传和环境交互作用的方法有 （ E ） A. 病例病例分析 B. 病例对照分析 C. 队列研究 D. 巢式病例对照研究 E. 以上都可以 49. 以下哪项疾病主要是由遗传因素决定的 （ A ） A. 血友病 B. 精神分裂症 C. 高血压 D. 脊髓灰质炎 E. 食物中毒 50. 遗传流行病学研究对象包括 （ E ） A. 单基因遗传病 B. 多因子遗传病 C染色体数量异常病 D. 染色体结构畸变病 E. 以上都是 51. 在一项病例对照研究中，500 个病例中有暴露史 400 人，而 500 个对照中有暴露史 100 人。有暴露史者的发病率为 E A.80 B.40 C.20 D.100 E.资料不恰当，无法计算 52. 与病例对照研究比较，前瞻性队列研究的最大优点是 E A.用于探讨疾病的发病因素 B.适用于罕见病的研究 C.设立对照组 D.有利于减少失访偏倚 E.疾病与病因的时间顺序明确，利于判断因果关系 53. 以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是 B A.信息偏倚 B.选择偏倚 C.观察偏倚 D.混杂偏倚 E.以上都不是 54. 病例对照研究属于： E A.实验性研究 B.理论性研究 C.描述性研究 D.相关性研究 E.分析性研究 55. 选择 100 例肝癌患者和 200 例对照进行饮酒与肝癌关系的病例对照研究，调查发现 100 例患者中有 50 人饮酒，200 例对照中也有 50 人饮酒，则饮酒与肝癌的联系强度 OR 值为 E A1.0 B 1.5 C 2.0 D 2.5 E 3.0 56. 对于病例对照研究，以下哪种看法是错误的 C A、如果疾病常见而研究的暴露罕见，则很难进行 B、如果疾病罕见而研究的暴露常见，则很难进行 C、既可估计相对危险度又可估计特异危险度 D、通常要考虑混杂因素的影响 E、所需时间短，花费小 57. 病例对照研究中，使用新发病例的主要优点是 B A、需要的样本含量少 B、减少回忆偏倚，并具代表性 C、病例好募集D、对象容易配合 E、以上均不是 58. 在病例对照研究中，调查对象应是：E A、病例组应选择怀疑患某病的病例，对照组应选不患某病的人 B、病例组应选确诊患某病的病例，对照组为疑似患某病的人 C、病例组应选确诊患某病的病例，对照组也是患某病的人 D、病例组和对照组均为未确诊患某病的人 E、病例组应选确诊患某病的病例，对照组应是未患某病的人 59. 在病例对照研究中，病例组某危险因素暴露史的比例显著高于对照组则认为：B A、暴露与该病有因果关系 B、暴露是该病的病因 C、该病是由这种暴露引起的D、该病与暴露存在统计学联系 E、该病与暴露没有联系 60. 在病例对照研究中，选择对照的最佳条件是 C A、未患所研究疾病的人 B、产生病例人群中非病者，其他非研究因素特征与病例组相同 C、产生病例人群中非病者，其他非研究因素特征与病例组有可比性 D、未患所研究疾病的人、其他非研究因素特征与病例组有可比性 E、产生病例人群中非病例的一个非随机样本 61. 在进行因果关系推论前必须排除什么联系 B A 直接联系 B 间接联系、人为联系、虚假联系 C 虚假联系、统计学联系 D 统计学联系、人为联系 E 人为联系、虚假联系 62. 流行病学认为病因是 C A 必然导致疾病发生的因素 B 疾病发生必不可少的因素 C 导致人群疾病发生概率升高的因素 D 能够引起疾病的所有因素 E 宿主因素与病原微生物 63. 流行病学上因果关系是指 E A、暴露疾病有较强的统计学关联 B、暴露疾病排除偏倚后存在关联 C、暴露疾病有正确时序关系的直接关联 D、暴露疾病排除机遇后存在关联 E、暴露疾病有正确时序关系的无偏关联 64. 试验结果的真阳性和真阴性人数占受试总人数的比例称 E A、灵敏度 B、特异度 C、阳性预测值 D、阴性预测值 E、符合率 65. 用某种诊断方法判断为阳性人中，实际有病的所占比例称 A A、灵敏度 B、特异度 C、阳性预测值 D、阴性预测值 E、符合率 66. 已婚妇女发生宫颈癌的机率比尼姑多，但比妓女少，因此怀疑性生活紊乱可能与宫颈 癌有关。这种假说形成的法则属于 B A求同法 B求异法 C共变法 D类推法 E排除法 67. 判断病因的标准不包括：E A、关联的时间顺序 B、关联的强度 C、关联的可重复性 D、关联的合理性 E、关联的复杂性 68. 在临床试验中，采用盲法的主要目的是 D A使试验组与对照组更具可比性 B增加受试对象的依从性 C减少选择性偏倚 D减少主观因素引起的信息偏倚 E使研究更合乎道德 69. 对某一筛检实验，如何提高其阳性预测值 B A 增加筛检频率 B 筛检高危险人群 C 减少筛检频率 D 对筛检阳性者进行仔细的诊断 E 以上都不对 70. 病例对照研究心梗与大量饮用咖啡的关系，病例组选择选择确诊的心梗病人，对照组 选择非心梗病人。得出结果：大量饮用咖啡与心梗无关。请分析：导致影响这次研究结果 最大的偏倚是什么：B A 志愿者偏倚 B 奈曼偏倚 C 失访偏倚 D 无应答偏倚 E 以上都不对 71. 临床试验中，采用随机分组的方法，是为了 D A 使试验更有代表性 B 使试验结论更可靠 C 使试验组和对照组人数相等 D 平衡非试验因素对试验组和对照的作用 E 平衡试验因素对试验组和对照组的作用 72. 为了避免各种偏倚影响临床试验结果，设立哪一种对照效果最佳？ C A 历史性对照 B 非随机对照 C 随机同期对照 D 不同地区的对照 E 不同医院的对照 73. 在下列关于临床试验的各项中，与随机分配患者的含义不符的是 E A 采用随机数字分配患者 B 采用掷钱币法分配患者 C 采用患者病历号末位数字的单双顺序分配患者 D 采用患者就诊日期的单双顺序分配患者 E 根据医护人员的意愿随意分配患者 74. 如果进行病例对照研究，你的计划分析的指标是什么 B A、暴露组与非暴露组的发病情况 B、病例组和对照组的暴露比例 C、病例组和对照组的暴露情况 D、相对危险度或比值比 E、特异危险度 75. 下列哪种不是试验性研究 C A、临床试验 B、现场试验 C、病例对照 D、社区干预试验和整群随机试验 E、类实验 76. 实验设计的基本原则：E A随机化.盲法.设置对照 B重复.随机化.配对 C随机化.盲法.配对 D齐同.均 衡.随机化 E随机化.重复.设置对照. 77. 关于筛检试验的评价指标下列哪项是正确的 D A试验的灵敏度愈高阳性预测值愈高 B试验的特异度愈高阴性预测值愈高 C试验阳性预测值上升，试验阴性预测值随之上升 D现患率增加，试验阳性预测值上升 E现患率增加，试验阴性预测值上升 78. 下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效? E A、将可能的混杂因素分层 B遵循随机化原则 C实施盲法 D严格质量控制 E选择适宜的研究对象 79. 甲地区一年内发生肺癌患者 100 例，选取 100 例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌 组吸烟者为 80，在同地区的对照组 200 人中吸烟者为 20；在乙地区，调查了 5 万居 民的吸烟状况，并观察了其经过，一年后吸烟者中有 10 例发生了肺癌，不吸烟者仅 2 例 发生了肺癌。下列各项哪项是正确的 B A甲地区的调查是实验研究 B甲地区的调查是病例对照调查 C甲地区的调查是队列研究 D乙地区的调查是病例对照调查 E甲、乙两地区调查均属病例对照研究 80. 直接影响诊断试验阳性预测值的是 B A.发病率 B.患病率 C.死亡率 D.生存率 E.罹患率 81. 确定乳腺癌患者组和非患者组每组各 1000 人，现用某项筛检试验，患者组有 900 名 阳性，非患者组有 100 名阳性。该试验灵敏度为 A A.90 B.30 C.25 D.12 E.10 82. 关于筛检试验，下列叙述哪项不正确 B A.筛检不是诊断试验 B.筛检的阳性结果可直接确诊为病人 C.筛检的工作即是将健康人与病人和可疑病人区别开来 D.筛检试验要求简便易行、经济安全、可靠有效 E.所筛检的疾病的自然史应该是清楚的 83-85 共用题干 某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数 9500 人，年末人口数 10500 人。 年初有糖尿病病人 100 人，年末有糖尿病病人 130 人，普查期间有 10 名患者死于糖尿病并 发症。 83. 该社区普查当年的糖尿病病死率 C A. 10/10500 B. 10/10000 C. 10/140 D. 10/130 E. 10/40 84. 该社区普查当年的糖尿病患病率 C A. 130/10500 B. 130/10000 C. 140/10000 D. 140/10500 E. 40/10000 85. 该社区普查当年的糖尿病发病率 E A. 130/10500 B. 130/10000 C. 140/10000 D. 140/10500 E. 40/10000 8690 共用题干 内蒙古某村发现多名皮肤病患者，经环境调查发现饮水中砷含量超过国家饮水标准。我们 拟研究水砷含量与皮肤病的关系。 86. 课题的第一步应该做什么研究：B A 病例对照研究 B 横断面研究 C 前瞻性队列研究 D 临床实验 E