痔疮、肛瘘患者临床护理路径

痔疮、肛瘘患者临床护理路径痔疮、肛瘘患者临床护理路径 日期日期项目项目护理内容护理内容 评估 l、一般评估：观察病情，如面色、T、P、R、BP。 2、专科评估：观察便后出血量，肛门肿物脱出情况及是否能自行回 纳，肛门疼痛程度。 治疗晚上20：00遵医嘱给予口服泻药，如甘露醇。嘱患者多饮水。 检查 l、医生给予做体格检查及专科检查。 2、遵医瞩抽血，指导病人正确留取大小便标本。 3、遵医嘱送病人做心电图、胸片、B超检查。 药物口服泻药后注意观察服药后的反应：如腹痛腹泻肛门情况。 活动院内活动(注意起居，防止外感) 饮食 l、与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者进食清淡、易消化之品。 2、22：00后禁食禁水。 护理 l、按服务规范要求，及时安置病人。 2、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。 3、主管护士向病人自我介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍 病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。 4、做好心理护理。 5、做好术前准备，如：术前皮肤准备。 6、术前须知：通知病人术前排净大小便，更换清洁衣物，术前取下 活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物。妥善保管。 入院当天 （术前 1 天） 健康宣教 l、保持肛周皮肤清洁，便后清洗肛门周围。 2、讲解手术方式，术前及手术当日的注意事项。 评估 l、专科评估：观察患者大便次数及性质等情况。 2、一般评估：观察病情，如面色、T、P、R、BP。体温、血压异常 及时告知医生。 治疗 l、嘱医嘱给予肌注鲁米那针。做好相关术前准备。 2、术后按医嘱静滴补液。如：甲硝唑、优普罗康、固渟、止血芳酸。 3、术后患者不能自解小便时按医嘱给予哈乐缓释胶囊口服。 4、术后患者伤口疼痛时按医嘱给予肌注曲马多针。 药物 l、术前肌注鲁米那针后注意观察患者有无头晕，恶心欲呕等不良反 应。 2、术后静滴优普罗康速度不宜过快，应在40分钟以上，观察有无不 适。 3、肌注曲马多后注意观察有无胃肠道反应。 活动术后平卧6小时后可床边活动。 第 2 天 （手术当 天） 饮食术后禁食禁饮6小时后改半流饮食。 护理 1、术前术后测量生命体征，有异常及时告知医生。 2、术后病人回病房时床边交接班。 3、注意观察患者伤口敷料渗血情况、疼痛情况及小便情况，如渗血 过多或疼痛难忍时及时报告医生。 日期日期项目项目护理内容护理内容 护理 4、注意巡视患者补液情况。观察病人有无不良反应。 5、术历给予便盆解小便，术后6小时后未能解小便者予热水袋热敷。 健康宣教 1、术后6小时后进食半流饮食。 2、术后由于禁食过久或平躺过久可能有头晕，下床时注意安全，须 有人扶持。 3、教会患者辅助小便的方法如：按摩腹部、水声诱导。 评估 1、评估患者大便情况，大便时有无出血疼痛。 2、评估患者小便情况，嘱患者多饮水。 3、评估患者伤口疼痛情况。 治疗 1、疼痛难忍时按医嘱予口服止痛药或肌注止痛针。 2、给予痔外痤坐浴，伤口换药，太宁栓塞肛。 3、遵医嘱予中药口服。 4、遵医嘱予麻仁胶囊口服。 药物口服麻仁胶囊后注意观察大便情况，大便多次时及时告知医生。 活动可下床活动，避免剧烈运动。 饮食进食半流饮食或普通饮食，多饮水。 护理 1、指导坐浴的时间和方法。 2、观察大小便情况及出血情况。 3、做好心理护理，减轻病人紧张焦虑情绪。 第 2 天 （手术当 天） 健康宣教 1、讲解第一次大便后可能有少许出血或疼痛。 2、介绍第一次换药的感觉和配合方法。 活动鼓励患者适量活动，避免剧烈运动。 饮食 进食普通饮食。饮食宜清淡易消化食品，多饮水，适量饮用蜜糖水， 多进食新鲜水果蔬菜，勿进食辛辣刺激煎炸食品。 护理 1、观察肛门伤口脱线情况，有无出血。 2、伤口出血时及时告知医生，辅助医生做好止血工作。 3、嘱患者保持大便通畅，大便时勿怒挣。 4、余同前。 第 48 天（术后 26 天） 健康宣教 讲解痔脱线后可能有出血疼痛，少许滴血属正常现象，活动出血时 及时通知我们。 护理观察大便情况、伤口疼痛情况及小便情况。 出院前 1 天 健康宣教 嘱患者出院后按时服药。大便后用痔外痤坐浴。保持大便通畅及肛 周皮肤清洁。 其余同前 护理 1、发给病人出院通知单、出院意见征询