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四川省优秀大学生创业典型四川省优秀大学生创业典型 申申 报报 书书 申申 报报 人：人： 创业项目：创业项目： 企业名称：企业名称： 所属行业：所属行业： 推荐单位：推荐单位： 联系人及电话：联系人及电话： 四川省人才工作领导小组办公室四川省人才工作领导小组办公室 制制 年年 月月 日日 2 2 填写说明填写说明 1.本申报书是申报 2015 年四川省优秀大学生创业典型的 重要依据，请如实填写；有任何虚假信息的将不予评定，造成损失 者须承担相关法律责任。 2.申报书应装订成册，封面、封底统一用 110 克以上白色 A4 亚光纸胶装，正文需双面印刷。 3.报送材料包括：省直有关主管部门和市（州）党委组织部 的推荐函一式两份。推荐名单汇总表一式两份；四 川省优秀大学生创业典型申报书一式 10 份。请同时报送申报 书和汇总表的电子文档。 如申报人有附件材料（包括相关文件、资料、图片等证明） ，可 单独报送一式两份。 4.本填写说明在正式印制时应删除，不作为申报书内 容。 3 一、申报人基本信息一、申报人基本信息 姓姓 名名性性 别别 出生年月出生年月政治面貌政治面貌 民民 族族籍籍 贯贯 最高学历最高学历专专 业业 小两寸免冠小两寸免冠 彩色近照彩色近照 毕业或毕业或 就读学校就读学校 毕毕业业时时间间 联联系系方方式式电子邮箱电子邮箱 主要学习（从大学起）和工作及创业经历 起止年月起止年月学校或工作单位学校或工作单位学位、职务职称学位、职务职称 本人专长描述 4 4 二、团队核心成员情况二、团队核心成员情况 姓姓 名名性别性别年龄年龄最高学历最高学历毕业学校毕业学校企业任职企业任职 三、创办企业情况三、创办企业情况 企业名称企业名称 企业性质企业性质 产业领域产业领域注册资金注册资金 法定代表人法定代表人联系电话联系电话 企业联系人企业联系人联系电话联系电话 电子邮箱电子邮箱邮政编码邮政编码 通讯地址通讯地址 最近一个最近一个 年度主要年度主要 经济指标经济指标 销售收入销售收入利税利税 企业基本企业基本 情况情况 5 四、创业项目及前景展望四、创业项目及前景展望 创业项目创业项目 前景展望前景展望 6 6 五、推荐审查意见五、推荐审查意见 所在企业意所在企业意 见见（主要填写（主要填写 推荐意见，以推荐意见，以 及近年来企业及近年来企业 依法经营、安依法经营、安 全生产情况）全生产情况） 盖盖 章章 年年
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