门诊消毒隔离制度.pdf

门诊消毒隔离制度 1. 门诊成立消毒隔离质控小组，成员由主任及护士组成。按质控标 准做好门诊消毒隔离工作。 2. 主动做好消毒隔离知识学习及自我考核。 3. 配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。 4. 每月进行院前消毒隔离质量检查。 5. 无菌操作管理 （1）要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手，戴口罩，帽子， 必要时戴手套。 （2）无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品。 （3）无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每 4 小时更换 一次，并标明使用时间。 （4）使用后器械应先浸泡 1000mg/l 有效氯 30 分钟，再清洗高压。 6. 医护人员手消毒 （1）处置前后皂水洗手。 （2）连续进行检查、 治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。 （3）检查处置传染病人时戴手套，用消毒液洗手。 7. 门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理 （1）门诊诊室、治疗室、注射室为类环境；空气细菌指数小于 500cfu/m。 （2）每天 2 次用 500mg/l 清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、 拖布应分开放置，用后凉干。 （3）每天室内 2 次紫外线灯照射 1 小时，悬挂灯管距地面 2m，功率 30w，灯管寿命 1000 小时。 （4）紫外线登记要写明日期、 时间以及累计时间， 至 1000 小时重新 更换灯管，重新开始累计时间。 （5）紫外线灯管每 2 周用 75%酒精擦洗一次。 （6）治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。 8. 一次性医用物品管理 （1）凡一次性医肜物品必须具备“三证“。不得使用过期产品。 （2）皮试、注射、抽血用注射器必须达到“五一制“（一人一次一用 一消毒一毁型） 。 （3）一次性输液器、注射器不得重复使用。 （4）注射器用后分解，针头浸泡 1000mg/l 有效氯 60分钟，注射器 浸泡500mg/l有效氯60分钟后毁型装袋， 浸泡液每日更换一次。 （5）输液器用后，针头用 1000mg/l 有效氯 60 分钟，输液器用 500mg/l 有效氯 60 分钟，剪断输液管，毁型后送医用垃圾处统 一回收，浸泡液每日更换一次。 （6）要有一次性输、注器用登记本（内容为日期、种类、数量、处 理人签字） 。 （7）洗手液 500mg/l 有效氯。 10医用垃圾处理管理 医用垃圾用黄色垃圾袋盛装， 应将医用垃圾袋送医用垃圾处统一 处理 9. 消毒液保存管理 （1）配置消毒液定期更换，桶加盖，注明配置浓度（mg/l） ，并要有 记录（配置日期、时间、浓度、配置者） 。 （2）过氧乙酸不稳定，储存通风阴凉处，用前测定浓度，原浓度低 于 12%不得使用。 （3）不得使用新洁尔灭消毒液。 （4）浸泡液应每天监测一次。 12.诊疗物品消毒管理 （1） 碘酊、酒精瓶 每周 2 次更换消毒碘酊、酒精瓶。 （2） 止血带用后 500mg/l 有效氯消毒，浸泡 30分钟取出备用。 （3） 体温计用后 500mg/l 有效氯消毒，浸泡 30分钟取出备用。 （4） 听诊器、血