社区卫生服务中心收入分配和绩效考核方案(试行)

安卫2010136 号 社区卫生服务中心收入分配和绩效考核方案（试行） 为调动医务人员工作积极性和服务群众的工作热情，用好政府财政 补助资金，统一中心和站分配办法和绩效考核原则，根据县政府第 35 次常务会议通过的基层医疗单位实施基本药物制度政府补偿方案，由 县卫生局制定全县社区卫生服务中心和站收入分配方案和绩效考核方 案。经广泛征求意见，并经局党政办公会议讨论通过，现就绩效工资改 革方案出台前我县乡镇社区卫生服务中心（以下简称中心）和站收入分 配和绩效考核提出如下方案： 一、收入分配和绩效考核工作的指导思想 收入分配制度改革和绩效考核工作的指导思想是：以党的十七大和 十七届三中、四中、五中全会精神为指导，坚持公平、公正和效率优先原 则，逐步建立科学合理的收入分配和绩效考核工作机制，完善以服务数 量、质量和城乡居民满意度为主要内容的考核制度，调动医务人员积极 性和服务群众的工作热情，为顺利推进医药卫生体制改革，促进农村卫 生事业持续健康发展，构建民富县强的和谐安吉打下坚实基础。 二、收入分配和绩效考核的总体原则 1、以政策为依据的原则。收入分配和绩效考核工作政策性强，必须 遵守各级政府及相关部门制定的政策。在遵守政策的前提下从实际出发， 按照有利于卫生事业发展，有利于调动医务人员积极性，有利于提高服 务人民群众的水平的原则开展收入分配和绩效考核工作改革。 2 2、统筹安排和专款专用原则：对实施基本药物制度后的人员经费 补助，原县财政卫生事业经费，原省、县公共卫生项目经费，原省补农民 免费体检经费，中心与站医疗净收入要进行统筹安排使用。对原省、县 公共卫生项目经费要拿出人均 4000 元左右（含服务站）进行收入调节补 助，并落实每个工作人员的公共卫生服务任务，进行考核后分配。对于 装备、基建等专项经费必须做到专款专用，不得用于人员经费支出。 3、分块核算和绩效优先原则：补助给每个中心的人员经费，按正式 事业编制人员、中心合同制临时工、服务站工作人员、大学生村医 4 块 分别核算。按人员数和标准进行的补助不是将经费补助到具体每一个人， 而是在建立科学合理的绩效考核体系进行考核后实行的按劳分配、按绩 分配。要健全绩效考核工作机制，完善以服务数量、质量和居民满意度 为主要内容的绩效考核制度，切实防止收入分配中的平均主义。 4、与绩效工资改革相配套原则：中心正式事业编制工作人员的绩 效工资改革即将进行，在未实施绩效工资改革的情况下，中心的分配必 须考虑绩效工资改革这一因素。中心正式事业编制人员的人均收入总额 (含五金)应达到 6.2 万元。 三、工资报酬、社会保险金和绩效奖标准 1、正式事业编制人员：按人均收入(含五金)6.2 万元核定总额。按照 国家规定的标准缴纳各项社会保险金，支付基本工资报酬，多余部分纳 入绩效工资分配。 2、卫生院编外合同制职工：按规定给予缴纳各项社会保险金。基本 工资报酬：中专生每月 1100 元、大专生每月 1200 元、本科生 1400 元。 经过严密测算后，确定绩效考核奖总分配额，经过绩效考核后分配适当 的考核奖。 3、服务站工作人员：按安吉县农村社区卫生服务站管理办法（2008 版）规定给予缴纳社会保险金。基本工资报酬：有专业学历的参照中心 临时合同工标准支付基本工资报酬。无学历的乡村医生，从业 20 年以 下的按中专生学历计发基本工资报酬，从业 20 年以上的按大专生计发 基本工资报酬。政府基本药物制度实施后补助、公共卫生补助在缴纳社 会保险金、支付基本工资报酬后的结余以及本站医疗业务净收入部分在 提取风险金后实行绩效考核，分配适当的考核奖。 3 4、大学生村医：按规定给予缴纳各项社会保险金。基本工资报酬： 实习期满进站从业后每月工资大专生 1200 元、本科生 1400 元。纳入社 区卫生服务中心，参与中心编外合同制职工的绩效考核分配。 5、对中心合同制临时工、服务站工作人员和大学生村医还应设立 岗位补贴，计入基本工资：取得初级职称的每月岗位补贴 300 元，中级 职称的每月岗位补贴 500 元。 四、绩效考核办法 （一）局对中心的考核：县卫生局制定对各中心、站基本医疗和公共 卫生服务的考核办法，对未完成任务的单位可在人员经费、公共卫生经 费总额 10%的范围内给予扣减。 （二）中心对员工的考核：在卫生局的组织领导下，各中心对本中心 和站医务人员从上班时间、工作数量、工作质量、工作纪律、服务态度、 群众满意度等方面进行工作考核，每月至少进行 1 次。 （三）基本工资报酬的考核支付： 1、可以获得全额基本工资报酬的必备条件：按照单位工作制度规定， 当月上班全勤的；完成单位分派的全部工作任务的；工作无主观故意出 现差错和事故的；遵守单位劳动纪律的；无商业贿赂问题的；无发生与患 者争吵等情况的；群众满意度在 90%以上的。符合以上全部条件的，应 发给足额基本工资报酬。 2、基本工资报酬的扣减。有以下情形之一的应当扣减基本工资：未 出全勤的；因患重病病休的，按单位制定的病休规定执行；请事假的；未 完成单位安排的工作任务的；主观故意发生工作差错和医疗事故的；上 下班迟到、早退的；不根据安排值班的；收受红包、药品回扣的；与患者 和同事在单位内发生争吵、影响不良的；群众满意度测评在 90%以下的。 各单位（含服务站）每位职工都要记每天的工作日记，每周上交，不记工 作日记的应扣减基本工资。 3、基本工资扣减的具体额度由各中心具体制定。由各中心建立的 绩效考核领导小组依照本方案和本单位的规定具体决定扣减。 （四）绩效工资和考核奖的计提： 1、正式事业编制人员模拟实施绩效工资制：在人均收入(含五金)6.2 万元核定总额内，按照国家规定的标准缴纳各项社会保险金，支付基本 4 工资报酬后，多余的部分纳入绩效工资分配。其中 50%作为基础性绩效 工资，另 50%作为奖励性绩效工资。基础性绩效工资按职称（岗位）、工 龄适当拉开档次；奖励性绩效工资按工作量和实际贡献进行分配。在正 式绩效工资改革方案出台前，各单位可将基础性绩效工资和奖励性绩效 工资合二为一，根据工作实绩进行考核分配，适当拉开档次，绩效工资 的差距除无实绩不应得到绩效工资的人员外，最高与最低的比例不得突 破 2：1。 2、中心合同工和大学生村医的考核奖：各中心对本单位未来一年的 净收入总额进行预测。按收入总额减去事业发展资金，减去正式事业编 制职工收入总额（含五金），减去中心合同制临时工、大学生村医基本工 资报酬和社会保险金，减去服务站工作人员规定的补助额，减去中心和 站办公运行费用和维修费，减去其它必要的开支（如债务等），余额部分 按 5-10%提取风险基金后可纳入中心合同制临时工和大学生村医的考 核奖分配。但合同制临时工和大学生村医的人均考核奖额度的最高限额 为正式事业编制人员人均绩效工资的 60%。经测算考核奖总额为负数的， 由中心书面报告局里。考核奖不是政策意义上的绩效工资，而是对工作 实绩突出人员的奖励。风险基金用于医疗事故及其它应急事件的处理。 3、服务站工作人员的考核奖：各站规定补助额加上服务站医疗纯收 入为各服务站总收入，各站总收入减去本站工作人员社会保险金、基本 工资报酬后的余额提取 5-10%的风险基金后纳入本站工作人员的考核 奖分配。 （五）绩效考核的指标： 1、中心正式事业编制职工、合同制临时工、大学生村医的绩效考核 指标：基本医疗经治人次数，诊室整洁度，患者满意度；护理人次数，护 理及时度，护理满意度；公共卫生项目质量，上门访视人次数，慢病管理 及时性和管理质量，电子及纸质档案完整真实度，健康教育人次数，参 加体检人次数，预防接种人次数；妇幼保健人员、防疫人员、卫生监督协 管员的具体工作指标；药房受理处方数，发药准确及时度；挂号、收费人 次数，收费服务态度，等。 各中心根据不同工种、不同岗位制定本单位各岗位的考核指标。每 位职工根据本方案和本单位实施细则，制订个人当月岗位工作目标任务 5 书，量化工作指标，由单位考评领导小组审改通过后作为对个人考核的 月度目标任务，月底由员工写出当月考核目标任务完成情况报告，作为 考评领导小组对个人考评的主要依据。 各中心组织考评领导小组每月至少进行一次考核，在此基础上确定 每月奖励等次，分出一、二、三等奖和无奖。各单位还应确定各奖项的名 额和奖励额度。职工每天工作日记列入绩效考核，工作日记不完整、不 真实、内容空洞的应当减分。 2、服务站工作人员的考核奖实行扣减制。除基本工资报酬扣减制 度外，增加以下扣减因素：中午未根据安排值班的扣 30 元；晚上未根据 安排值班的扣 30 元；不按布置要求完成公共卫生工作任务的，每次扣 30 元；环境卫生脏乱差和固体废物处置不规范受到上级通报批评的每次 每人扣 30 元；合作医疗参保对象医药费不及时上网报销和不打印发票 的每次每人扣 30 元；业务款不按规定时间上交的每次扣 50 元，并责令 及时上交；推诿病人或受到患者投诉被查实的每次每人扣 30 元；在站内 打扑克、麻将的，每次每人扣 30 元；发现在家行医的每次扣 100 元，同 时依法接受行政处罚；非由中心网上采购自行进购药品的，发现一次扣 100 元，药品依法没收，同时依法接受行政处罚。服务站职工每天工作日 记列入绩效考核，工作日记不完整、不真实、内容空洞的扣 50 元。 3、各中心根据本方案，结合本单位实际，制定本单位正式事业编制 人员、合同制临时工和大学生村医、服务站工作人员的具体量化考核细 则。 五、加强收入分配和绩效考核改革工作的组织领导 1、切实提高对本项改革工作重要性的认识。在过去药品有利可图 的情况下，过分强调考核会助长开大处方，损害群众利益。实施基本药 物制度以后，政府化钱买服务，必须通过严格的绩效考核培养一支全心 全意为事业、为人民服务的卫技队伍。绩效考核工作是对纳税人负责， 对患者负责，对管理工作负责，对员工自己负责。 2、建立组织，制定方案，抓紧落实。各中心尽快建立以院长为组长 的绩效考核领导小组（3 至 5 人），组织领导本单位的绩效考核工作。各 中心根据本方案制定本单位绩效考核实施细则，更加具体、更有操作性。 未进行绩效考核的不得发放正式事业编制职工的绩效工资和其他人员 6 的考核奖。各单位绩效考核工作的开展情况列入局里对各单位基本医疗 和公共卫生服务考核的主要内容，与政府补助和公共卫生补助扣减额相 挂钩。 3、做好当前有关工作。一是各单位制定好本单位绩效考核实施细 则，成立绩效考核工作领导小组；二是组织全体职工认真学习局制定的 安吉县社区卫生服务中心收入分配和绩效考核方案（试行）和本单位 绩效考核实施细则，形成广泛共识；三是布置员工记录个人工作日记， 每天记录、每周上交；四是布置员工草拟12 月份个人工作目标任务书， 考核领导小组尽快审改通过，12 月底每位员工写出12 月份个人工作目 标任务完成情况报告。五是组织开展 12 月份的绩效考核工作。六是加 大宣传力度。宣传基本药物制度的意义；宣传绩效考核工作的重要性；宣 传县委、县政府及县财政等部门为我县基本药物制度顺利实施，为保障 医务人员收入，为减轻群众医药费负担所作出的极大努力。 本方案自印发之日起试行，试行中出现的问题请及时向局里报告。 随着绩效工资改革方案的出台，局里将适时修订本方案。 附：1、卫生院职工当月绩效考核表； 2、卫生院（服务站）职工当月绩效考核表； 3、卫生院（服务站）职工（姓名）月份满意度测评表。 二一年十月二十九日 主题词：卫生 分配 绩效考核 方案 发：各乡镇社区卫生服务中心 抄送：县政府办、县财政局，县领导单锦炎、金凯 安吉县卫生局办公室 2010 年 10 月 29 日印发 某某卫生院职工 月份绩效考核表 姓名岗位职务 基本 工资 扣减基本工资事项扣减额（元） 7 1、 2、 3、 考核 合计扣减额（元） 工作日记 （满分 20 分） 评分标准： 不记、不交工作日记和日记虚假的，得 0 分； 内容空乏，工作内容少，得 1-5 分； 工作内容一般，工作量一般，得 6-10 分； 工作内容较充实，有一定工作量的，得 11-15 分； 工作内容充实，工作量大的，得 16-20 分。 得分： 工作目标 （满分 40 分） 评分标准： 不写当月工作目标任务书和完成情况报告的，0 分； 工作量少，工作质量一般的，得 1-10 分； 工作量、工作质量一般的，得 11-20 分； 工作量较大，工作质量较好的，得 21-30 分； 工作量很大，名列前茅，实绩突出的，得 31-40 分。 得分： 医德医风 （满分 15 分） 评分标准： 医德医风差的得 0 分； 医德医风一般的得 5-10 分； 医德医风较好的得 10-12 分； 医德医风群众高度认可的得 13-15 分。 得分： 工作态度 （满分 10 分） 评分标准： 工作态度差的得 0 分； 工作态度一般的得 3-5 分； 工作态度较好的得 6-8 分； 工作主动，勇于承担工作任务的，得 9-10 分。 得分： 群众满意度 （满分 15 分） 评分标准： 满意率 50%以下的，0 分； 满意率 51-80%的，3-10 分； 满意率 81-95%的，11-12 分； 满意率 96%以上的，13-15 分； 得分： 总得分 考核办法 每个单位事先根据本单位人数，确定一、二、三、四等奖和无奖的名 额和奖金额，按员工总得分值排定其奖项。 绩效 考核 考核结果 本月获 等奖 考核领导小组签名 某某卫生院某某服务站职工 月份绩效考核表 姓名岗位职务 8 扣减基本工资事项扣减额（元） 1、 2、 3、 基本工 资考核 合计扣减额（元） 工作日记 （满分 60 分） 评分标准： 不记、不交工作日记和日记虚假的，得 0 分； 内容空乏，工作内容少，得 1-10 分； 工作内容一般，工作量一般，得 11-30 分； 工作内容较充实，有一定工作量的，得 31-45 分； 工作内容充实，工作量大的，得 46-60 分。 得分： 医德医风 （满分 15 分） 评分标准： 医德医风差的得 0 分； 医德医风一般的得 5-10 分； 医德医风较好的得 10-12 分； 医德医风群众高度认可的得 13-15 分。 得分： 工作态度 （满分 10 分） 评分标准： 工作态度差的得 0 分； 工作态度一般的得 3-5 分； 工作态度较好的得 6-8 分； 工作主动，勇于承担工作任务的，得 9-10 分。 得分： 群众满意度 （满分 15 分） 评分标准： 满意率 50%以下的，0 分； 满意率 51-80%的，3-10 分； 满意率 81-95%的，11-12 分； 满意率 96%以上的，13-15 分； 得分： 总得分 考核办法 每个单位事先根据全部服务站总人数，确定一、二、三、四等奖和无 奖的名额和奖金额，按服务站各位员工的总得分值排定其奖项。 考核结果 本月获 等奖；应发奖金： 元。 考核奖扣减事项扣减额（元） 1、 2、 3、 合计扣减额（元） 绩效 考核 扣减后实发奖金（元） 考核领导小组签名 某某卫生院（服务站） 职工（姓名） 月份满意度测评 表 9 服务对象服务对象 时间 姓名手机（或电话） 满意度 姓名 手机（或电话）满意度 1 日满意一般差满意一般差 2 日满意一般差满意一般差 3 日满意一般差满意一般差 4 日满意一般差满意一般差 5 日满意一般差满意一般差 6 日满意一般差满意