神经内科计83题

神经内科神经内科 一、单项选择题 1、 下列有关 PrP 的描述，错误的是：( D ) A、可致海绵状脑病 B、有两种异构体 C、含有核酸 D、需要特殊消毒才能灭活 2、 检测脑脊髓液中 HSV 的方法是：( A ) A、检测 HSV 抗原 B、检测 HSV 特异性抗体 C、检测 HSVDNA D、以上均是 3、 最能支持脑膜炎诊断的症状是：( B ) A、头痛 B、脑膜刺激征 C、呕吐 D、视乳头水肿 4、 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：( D ) A、MRI 显示颞叶异常信号影 B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C、发热、头痛、精神症状明显 D、病程中 CSF 中 HSV 抗体滴度 4 倍以上升高 5、 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：( C ) A、脑超声检查 B、脑电图检查 C、脑脊液检查 D、脑血管造影 6、 脑叶出血最常见的部位是：( B ) A、额叶 B、顶叶 C、颞叶 D、枕叶 7、 脑动脉瘤的体积是决定 SAH 是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小 于：( C ) A、 1 mm B、 2 mm C、 3 mm D、 4 mm 8、 SAH 的首选诊断方法是：( C ) A、 DSA B、 腰穿 C、 头颅 CT D、 MRA 9、 脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：( D ) A、 维生素 C B、 维生素 E C、 多种维生素 D、 维生素 B12 10、 急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：( D ) A、急性硬脊膜外脓肿 B、脊柱结核及转移性肿瘤 C、脊髓出血 D、脊髓灰质炎 11、 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：( B ) A、急性硬膜外脓肿 B、原发性侧索硬化 C、脊髓转移性肿瘤 D、脊髓血管病 12、 脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：( D ) A、脊髓前动脉 B、脊髓后动脉 C、根动脉 D、椎动脉 13、 圆锥病变可出现：( B ) A、假性尿失禁 B、真性尿失禁 C、充盈尿失禁 D、尿潴留 14、 下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：( A ) A、甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 B、甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 C、甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 D、甲基泼尼松龙小剂量短期治疗 15、 病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：( B ) A、尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D、肌皮神经 16、 下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：( A ) A、病人尽量避免屈膝 B、常见于成人 C、咳嗽可诱发 D、激素治疗有效 17、 胫神经损害时感觉障碍的部位是：( B ) A、大腿外侧 B、足底 C、大腿前面及腹股沟 D、小腿前外侧和足底 18、 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：( D ) A、激素 B、大剂量维生素 C、卡马西平 D、A 型肉毒毒素 19、 以下选项中，不是 AMAN 的临床特点的是：( D ) A、病情重 B、以轴索损害为主 C、预后差 D、感觉、运动神经同时受损 20、 臂丛神经的组成是：( C ) A、C1C5 脊神经 B、C5T1 脊神经 C、C5T1 脊神经前根 D、C4T2 脊神经前根 21、 特发性面神经炎恢复期治疗应使用：( C ) A、激素 B、理疗 C、康复治疗 D、手术治疗 22、 特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：( A ) A、激素 B、针灸治疗 C、手术治疗 D、大剂量维生素 23、 治疗三叉神经痛时首选：( A ) A、卡马西平 B、大剂量维生素 C、手术治疗 D、封闭治疗 24、 小脑病变常出现下列症状，但除外：( C ) A、肌张力减低 B、眼球震颤 C、锥体束征 D、共济失调 25、 正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG 枕部和顶部主要为：( A ) A、 波 B、 波 C、 波 D、 波 26、 在 ECG 检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：( B ) A、棘波和棘慢波综合 B、三相波 C、尖波和尖慢波综合 D、多棘波和多棘慢波综合 27、 在头颅 CT 检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：( D ) A、水肿 B、囊肿 C、脓肿 D、钙化 28、 成人脑脊液总量平均为：( A ) A、130 ml B、300 ml C、500 ml D、600 ml 29、 脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：( D ) A、病毒性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、霉菌性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 30、 下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：( A ) A、以 波为主 B、随年龄增加，慢波减少 C、1418 岁接近成人 D、以慢波为主 31、 老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：( A ) A、脑干出血 B、蛛网膜下隙出血 C、头外伤 D、脑炎 32、 下列症状中是典型偏头痛的表现的是：( C ) A、畏光 B、恶心 C、视觉先兆 D、偏侧面部疼痛 33、 患者突发偏瘫，头部 CT 提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧 同向性偏盲。其病变部位在：( C ) A、脑干 B、皮质下 C、内囊 D、皮质 34、胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：( B ) A、乳头平面为 T4 B、脐平面为 T7 C、腹股沟平面为 T12L1 D、胸骨角平面为 T2 35、患儿，10 岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图 提示棘慢复合波。最合理的诊断是：( B ) A、反射性晕厥 B、痫性发作 C、贫血性晕厥 D、非系统性眩晕 36、患者 1 周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣 2 h 就诊，改变头位眩晕加重， 查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：( C ) A、中枢性眩晕 B、血管性晕厥 C、周围性眩晕 D、非系统性眩晕 37、动眼神经麻痹的临床表现不包括：( B ) A、上睑下垂 B、内斜视 C、复视 D、外斜视 38、病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括：( C ) A、视交叉 B、外侧膝状体 C、视束 D、枕叶视皮质 39、查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常， 但错语较多,难 以理解。最可能的失语类型是：( B ) A、Broca 失语 B、Wernicke 失语 C、皮质下失语 D、传导性失语 40、患者,发热 1 周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉。查体:不能合作, 定向力障碍,注意力分散。 最可能的意识障碍类型是：( B ) A、意志缺乏症 B、谵妄状态 C、意识模糊 D、醒状昏迷 41、关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：( D ) A、一般上肢重于下肢 B、 远端重于近端 C、精细动作重于粗大动作 D、 小写征:字迹不均， 愈写愈小 42、闭锁综合征系病变累及：( C ) A、边缘系统 B、 上行网状激活系统 C、桥脑基底部病变 D、 广泛大脑皮质层 43、 特发性直立性低血压的原因是：( C ) A、颈静脉窦病变 B、低血容量性所致的直立性低血压 C、原因不明 D、药物所致的直立性低血压 44、 雷诺病发作时症状呈：( A ) A、双侧对称性以手指为主 B、不对称地发生于下肢 C、不能自行缓解 D、多见于男性 45、 下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：( C ) A、首选皮质类固醇激素 B、急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击 C、病程好转后为避免副作用应立即停用激素 D、激素无效可选用环孢素 A 46、 下列疾病属于 X 性连锁隐性遗传的有：( B ) A、 肢带型肌营养不良 B、 Duchenne 型肌营养不良症 C、 高钾性周期性瘫痪 D、 先天性肌强直 47、 肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：( C ) A、剂量不宜过大 B、剂量不宜增加太快 C、症状可以加重 D、不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用 48、 重症肌无力常合并：( D ) A、多发性肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、甲状腺肿瘤 D、胸腺肿瘤或胸腺增殖 49、 重症肌无力病变部位在：( D ) A、神经肌肉接头的突触前膜 B、神经肌肉接头的突触间隙 C、肌纤维 D、神经肌肉接头的突触后膜 AchR 50、 区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：( C ) A、呼吸的深浅和快慢 B、病理征出现与否 C、瞳孔大小、唾液和出汗多少 D、肌无力的程度 51、 下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：( C ) A、畏光 B、家族史 C、先兆持续的时间不同 D、遗留的神经功能缺损不同 52、 下列物质与偏头痛的关系最密切的是：(A ) A、 5HT B、儿茶酚胺 C、前列环素 D、阿片物质 53、 治疗有中央颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：( A ) A、卡马西平 B、氯硝安定 C、乙酰唑胺 D、ACTH 54、 癫痫手术治疗的指征是：( C ) A、癫痫持续状态 B、自动症 C、难治性癫痫 D、强直阵挛发作 55、 治疗癫痫持续状态首选的药物是：( B ) A、10水合氯醛保留灌肠 B、地西泮静脉推注 C、苯巴比妥 D、丙戊酸钠 56、 治疗单纯部分发作首选的药物是：( C ) A、丙戊酸钠 B、苯巴比妥 C、卡马西平 D、苯妥英钠 57、 治疗典型失神发作首选的药物是：( C ) A、苯妥英钠 B、硝基安定 C、丙戊酸钠 D、卡马西平 58、 癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍：( B ) A、失神发作 B、肌阵挛发作 C、强直阵挛发作 D、失张力发作 59、 肝豆状核变性最重要的体征是：( C ) A、神经系统症状 B、肝脏症状 C、眼 KF 环 D、皮肤色素沉着、肾损害 60、 肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：( C ) A、胆道排铜障碍 B、细胞内异常蛋白存在 C、铜蓝蛋白合成障碍 D、溶酶体缺陷 61、 下列选项中与“开关”现象无关：( C ) A、多见于病情严重者 B、发生机制不详 C、处理容易 D、与服药时间、药物血浆浓度无关 62、 帕金森病辅助检查异常的有：( D ) A、血及脑脊液 B、头颅 CT 或 MRI C、EEC D、分子生物学及功能显像 63、 帕金森病最特征的临床表现是：( B ) A、肌强直 B、静止性震颤 C、运动迟缓 D、姿势及步态异常 64、 迟发性运动障碍的主要原因是：( B ) A、长期服用复方左旋多巴 B、长期服用大剂量抗精神病药物 C、长期服用 D 青酶胺 D、与药物无关 65、 哪些是小舞蹈病的临床特征：( B ) A、肝脏症状 B、儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退 C、眼睑痉挛 D、中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆 66、 静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：( C ) A、原发性震颤 B、肝豆状核变性 C、帕金森病 D、亨廷顿舞蹈病 67、 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：( C ) A、 是一种自身免疫性疾病 B、 女性多于男性 C、 不合并其他自身免疫性疾病 D、 具有明显的家族倾向 68、 有关 OB 的描述错误的是：( C ) A、 提示 CNS 内 IgG 合成 B、 指 CSF 中有而血清中没有的蛋白条带 C、 是 MS 的特征性改变 D、 电泳法检测 69、 MS 应用皮质类固醇治疗的方法是：( C ) A、小剂量长期使用 B、缓解期仍应坚持用药 C、大剂量短程疗法 D、一般常用泼尼松 70、 干扰素治疗 MS 的效果是：( A ) A、可降低复发率 B、对进展型者效果好 C、对 MRI 上病灶数影响不大 D、仅在动物试验中有效 71、 寡克隆区带是指：( B ) A、EEG 波频改变 B、MS 患者 CSF 的免疫球蛋白类型 C、AD 的病理特征 D、MS 患者的染色体标记 72、 MRI T2 加权像对识别 MS 何种改变有帮助：( B ) A、局灶性癫痫活动 B、脱髓鞘 C、颅内压增加 D、急性炎症 73、 下列有关 MS 病理改变的描述，错误的是：( D ) A、髓鞘脱失 B、轴突相对完好 C、轻度少突胶质细胞变性和增生 D、血管周围有中性粒细胞浸润 74、 MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是：( A ) A、细胞免疫 B、体液免疫 C、补体 D、以上均不是 75、 下列有关 MS 的描述，正确的是：( C ) A、多发生于 40 岁以上的患者 B、男性患者多见 C、具有明显的家族倾向 D、与人种无关 76、 下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：( D ) A、多发性硬化 B、急性播散性脑脊髓炎 C、视神经脊髓炎 D、脑白质营养不良 77、 多发性硬化是一种：( B ) A、螺旋体感染病 B、脱髓鞘疾病 C、维生素 B12 缺乏病 D、脂类代谢病 78、 通常 HIV 感染，不伴有：( D ) A、淋巴瘤 B、脑弓形虫病 C、隐球菌性脑膜炎 D、海绵状脑病 79、 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的 CSF 改变为：( D ) A、压力 B、细胞数 C、蛋白 D、糖和氯化物 80、 神经系统真菌感染最常见的是：( B ) A、毛霉菌 B、新型隐球菌 C、曲霉菌 D、念珠菌 8