秦古卫生院新型农村合作医疗交流材料

抓管理抓管理 树榜样树榜样 努力推进新型农村合作医疗工作又好又快发展努力推进新型农村合作医疗工作又好又快发展 尊敬的各位领导、各位同仁: 大家上午好： 根据会议要求，今天我有幸参加新型农村合作医疗工作会 并与各位领导、同仁共同探讨交流深感荣幸。借此机会我代表 秦古镇卫生院向长期以来关心、支持新型农村合作医疗工作的 各级领导、各位同仁表示衷心的感谢！ 现将我院2011年新型农村合作医疗工作运行情况向各位领 导、同仁做以简要汇报，不妥之处敬请批评指正。 一、基本情况一、基本情况 秦古镇全镇总面积97平方公里，辖15个行政村，1个居委会， 总人口2.6万人，2011年财政总收入180万元，人均纯收入3800元。 我院占地总面积8000平方米，2011年完成业务收入387万元。 1、业务工作开展情况 门诊设有公共卫生科、内、外、妇、儿、口腔科、急诊科、国 医堂、检验科、放射科、B 超心电图、TCD 室等临床、医技科室。 住院部设病床 42 张，以外科、内儿科为基础，可开展剖宫 产、子宫肌瘤、卵巢囊肿切除及胃、胆、肠、骨科等多种手术和 内外科的急诊急救。能够满足人民群众的常见病、多发病及多 种疑难杂症的住院治疗。 2、专业技术人员及医疗设备情况 全院现有专业技术人员45人，其中中级职称13人，助理级 22人，本科学历4人，大专学历22人。拥有美国 GE-180型 B 超机、 200mA 双球管 X 光机、日本心电图机、BC-2000血液分析仪、德 国 Bayer 尿液分析仪、电动康复床、重症监护仪、全自动洗胃机、 频谱仪、重症新生儿抢救床等先进诊疗设备。 、 新型新型农农村合作医村合作医疗疗工作运行情况。工作运行情况。 1、新型农村合作医疗的实施，一定程度上缓解了农民看病难、 看病贵的问题，为建设社会主义新农村贡献了力量。为确保合 作医疗工作在我院持续、健康开展，我们严格按照合作医疗政 策和相关规定加强内部管理，规范诊疗行为，做到合理检查、合 理治疗、合理用药、合理收费，减轻参合农民的医疗负担，避免 了基金的不合理支出，解决了农民看病就医中的一些实际困难 和问题，对农村的社会稳定和经济发展起到了积极的促进作用。 同时我院严格遵守物价政策及收费标准，把提供优质服务、控 制医药费用等作为工作的重中之重，进一步规范医疗服务行为。 2、建立了公示制度,将药品和医疗服务收费标准、合作医 疗补偿等情况进行公开公示，实行住院费用一日清单制，让患 者明明白白消费，增强工作的透明度。 为规范新农合管理，我院制定了切实可行的内部管理、考 核方案，实行院长负总责，分管院长具体抓。卫生院设置了合管 科，成立了新农合工作管理领导小组，住院病人病案检查小组、 医疗费用审核小组、实行严格入院指征，由院合管科审查签字， 制定完善了各项管理制度；包括就诊制度、诊疗制度、新农合国 家基本药物使用制度、住院补偿报销每月院所公示制度、参合 医疗就诊流程、住院指征审核制度等。在新农合管理上层层把 关，责任到人，落实到位，形成人人负责、齐抓共管的局面。在 3 新农合医疗工作中我们狠抓医护人员医德医风建设，提高服务 质量和诊疗水平，将医疗工作发展定位在当地常见病、多发病 的诊治上。通过采取提升医务人员专业素质和全院诊疗技术等 措施，让农民群众在家门口就能享受比较优质的服务，努力实 现小病治疗不出村，大病病治疗不出乡镇的医疗服务目标。 3、严格执行合作医疗外伤调查制度 卫生院与相关科室签定目标责任书，实行层层把关，院合 管科专职审核员到患者受伤现场调查，并由村委会开出外伤证 明，院合管科工作人员深入病房查看病例并与首诊医生了解情 况，掌握第一信息。针对为数众多的外伤患者，我院采取多种措 施进行事前宣传、事中干预，事后及时调查，确保了外伤补偿的 真实性。 4、以实施基本药物制度为契机，进一步加大合作医疗的 宣传力度 (1)根据省委、省政府统一部署，县委、县政府统一要求，我 院从2010年12月26日起正式实施国家基本药物制度，次年8月1 日起村卫生室也执行了基本药物制度。我院按484种基本药物目 录，实行网上集中采购，并实行零差价销售。为此卫生院成立了 实施国家基本药物制度领导小组，制定实施方案，组织医务人 员培训基本药物制度。 (2)我院实行药品零差价后，门诊人次出现了较大幅度的上升、 群众满意度也随之上升，门诊及住院费用下降、老百姓看病药 费下降的两升两降效果明显。患者潜在的医疗服务需求被拉动， 少数大病拖、小病扛的患者更加积极主动的到医院就医。同时 因费用的降低，部分常见病、慢性病患者也愿意将治疗方式由 住院改变为方便、快捷的门诊治疗。药品零差率销售为患者较 大程度的减少了医疗费用支出，人民群众看病贵问题得到有效 缓解。 5、认真推行门诊、住院病人即时补偿报销制度。 为了使患者能够享受到即时、便捷的补偿服务，我院安排 专人负责新农合门诊、住院结算即时补偿报销工作。由新农合 办公室财务人员负责审核报销。同时申请安装了新农合医疗补 偿管理系统，扎实开展新农合即时补偿工作。参合农民从住院 治疗到补偿报销审核、验证、审批、补偿手续全部在新农合办公 室完成，实行即时补偿一站式服务扎实落实新农合门诊、住院 补偿制度。 6.继续广泛宣传新农合医疗政策给患者带来的好处 广泛发动群众参与新型农村合作医疗是保证合作医疗工作 成功的前提和基础。我院始终把继续宣传新农合政策，让广大 群众充分了解合作医疗补偿带来的实惠，消除他们的思想顾虑， 把全镇群众参合的积极性作为工作重点。一是主动把全镇新农 合补偿报销情况向镇党委、镇政府领导汇报；镇、村层层召开动 员大会，使各级村干部对新型农村合作医疗有了比较全面的思 想认识。二是专门举办镇合作医疗管理办公室人员、村干部、卫 生院新农合经办人员、村卫生室人员培训班，从推行新型合作 医疗的意义、政策、方案、具体操作方法等进行了系统的培训， 参训人员155人次。三是采取多种形式进行宣传，发放了新型农 村合作医疗宣传单5000余份，粉刷宣传标语18条，制作宣传标 牌20块，黑板报宣传12期，在全镇上下营造了良好的舆论氛围。 四是大力宣传典型农户补偿受益情况，充分发挥示范引导作用， 5 收到了良好的效果，促进了新型合作医疗工作的持续发展。 7、签订服务协议，明确各科室岗位责任 为防止非参合人员冒名顶替，医务人员弄虚作假，全院与 各科室签订了服务协议，明确责任，进一步规范了参合患者的 就诊秩序和诊疗环境，从而进一步强化新农合管理，增强服务 意识，规范服务行为。 8、加强管理，措施到位 为使各项制度落到实处，全院从源头抓起，加大监管力度， 新农合管理领导小组对参合患者的就诊过程进行全面跟踪检查， 主要包括以下几方面：核对身份，检查病程记录、医嘱、用药是 否合理，病历书写是否及时、真实、规范，是否坚持入出院标准； 坚持验证就医、验证报销；坚决杜绝冒名顶替、大处方、替代药、 变通报销、挂床住院等违规现象。真正做到因病施治、合理检查、 合理用药、合理收费。为规范镇村医疗机构的行为，确保新型合 作医疗健康发展，统一使用合作医疗复式专用处方、专用票据、 表册及统计报表，并对运行情况进行经常性的监督检查考核。 9、积极开展参合农民公共卫生保健服务工作 2011年4月以来，我院对全镇15个村参加新农合的4135名居 民进行了免费体检，并全部建立了家庭健康档案，对全镇1265 名妇女进行了宫颈癌免费普查并建立了宫颈癌普查档案。由于 农村群众健康意识较差，相当一些人忽视医疗保健工作，小病 不及时治疗，大病住院无形中增加了经济负担。我们经常组织 医务人员对新农合公共卫生保健工作进行宣传，对新农合病人 在门诊补偿报销时开展健康咨询活动，进一步提高参合农民健 康医疗的保健意识。 10、加强新型农村合作医疗报销公示制度的落实 卫生院门前、门诊大厅、各村卫生室设置了新农合补偿公 示栏，对新农合收费项目、报销范围及补偿比例等进行公示。同 时，对全镇享受新农合补偿的参合农民的姓名、村名、所住医院、 补偿金额、日期等补偿内容列入公示范围，接受全镇群众监督。 (1)全镇2011年参合人数24432人，收缴合作医疗资金 1465290元。至12月底新农合卫生院门诊刷卡3607人次,医疗费 用175947.69元,报销费用37442.03。 (2)至12月底实际住院939人次，总费用 782613.27元，住院 实际补偿407762.79。补偿率为52.10%。 全年我院新型农村合作医疗工作无违规违纪现象发生，确 保了新农合资金的不流失，维护了参合农民的合法权益，使参 合农民真正享受到新型农村合作医疗带来的实惠。由于新农合 工作措施得当，管理到位，服务能力明显提高，我院就诊病人明 显增多，取得了较好的社会效益和经济效益。 建立新型农村合作医疗制度是一个