空表基本公共卫生服务慢病报表 (1)

附表 辽宁省高血压患者实施健康管理服务工作进展表 填表单位：开滦社区卫生服务站 时间：2014.03 本季度本年累计至本季度地区人口 数 高血 压患 者总 人数 实际管 理高血 压人数 规范管 理高血 压人数 规范管 理率 （%） 血压 达标 人数 管理人群血 压控制率 （%） 实际管 理高血 压人数 规范管 理高血 压人数 规范 管理 率 （%） 血压 达标 人数 管理人群血 压控制率 （%） 平西 702457025070140500250440 - 3 - 附表 辽宁省糖尿病患者实施健康管理服务工作进展表 填表单位： 开滦社区卫生服务站 时间：2014.03 本季度本年累计至本季度地区人口 数 糖尿 病患 者总 人数 实际管 理糖尿 病人数 规范管 理糖尿 病人数 规范管 理率 （%） 血糖 达标 人数 管理人群血 糖控制率 （%） 实际管 理糖尿 病人数 规范管 理糖尿 病人数 规范 管理 率 （%） 血糖 达标 人数 管理人群血 糖控制率 （%） 702430017990145285180220 附表 1 重性精神疾病管理服务项目进展表 报报表表时时限限： ： 2014 年年 3 月月 填填报报人人 王王丹丹 审审核核人人： ： 张张亚亚军军 报报告告单单位位 开开滦滦社社区区卫卫生生服服务务站站 （ （盖盖章章） ） 填表说明： 1 本报表为季报表，由各市精防机构汇总填报，经市（县）卫生局审核后加盖公章于下一季度开始 10 日内上报，年报表于次 年 1 月 15 日之前上报，报送至省级卫生行政部门。 2、确诊患者总数是指经精神科医生诊断或复核诊断确诊为重性精神病人的数据。 疾疾病病诊诊断断 确确诊诊患患者者总总 数数 建建立立健健康康档档案案数数 录录入入系系统统 总总数数 在在管管患患者者人人 数数 精精神神分分裂裂症症 偏偏执执性性精精 神神病病 分分裂裂情情感感性性 障障碍碍 双双相相（ （情情感感） ）障障 碍碍 癫癫痫痫所所致致精精神神 障障碍碍 精精神神发发育育迟迟滞滞（ （伴伴 发发精精神神障障碍碍） ） 55555555 22 8 75 5 8 - 5 - 3、录入系统人数是指确诊的患者录入国家信息系统的数量。 4、在管患者人数是指纳入项目管理的数量。 附表 2 重性精神疾病管理服务项目进展表 （2） 报报表表时时限限： ： 2014 年年 3 月月 填填报报人人： ： 王王丹丹 审审核核人人： ： 张张亚亚军军报报告告单单位位 开开滦滦社社区区卫卫生生服服务务站站（ （盖盖章章） ） 填表说明： 危危险险性性评评估估随随访访病病情情分分类类危危险险行行为为治治疗疗效效果果 实实验验室室检检 查查 转转诊诊 轻轻度度滋滋 事事 肇肇事事肇肇祸祸自自伤伤自自杀杀 总总计计 当当 月月 随随 访访 人人 数数 0 0 级级 1 1 级级 2 2 级级 3 3 级级 4 4 级级 5 5 级级 病病情情 稳稳定定 病病 情情 基基 本本 稳稳 定定 病病 情情 不不 稳稳 定定 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人次次 数数 痊痊 愈愈 好好 转转 无无 变变 化化 加加 重重 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 55 5 17 3 0 0 0 33 17 5 24 33 2 2 0 0 0 0 0 0 26 35 0 5 30 0 0 0 0 0 1、轻度滋事人数指本月统计时实际访到患者中有出现轻度滋事的人数，如某患者本月有“轻度滋事”5 次，则“轻度滋事”人数 计算为 1，人次数计算为 5，其它人次数计算同理。 2、危险行为总人数指本月统计时实际访到患者中有出现危险行为的人数，如某患者本月有多种危险行为，总人数计算为 1。 3、危险行为总人次数指本月统计时实际访到患者中有出现各种危险行为人次数的总和。 4、实验室检查、药物不良反应、转诊人数以本月实际访到病人的填报情况进行统计，如某患者本月有“实验室检查”2 次，则 “实验室检查”人数计算为 1，人次数计算为 2. 附表 辽宁省高血压患者实施健康管理服务工作进展表 填表单位：开滦社区卫生服务站 时间：2014.07 本季度本年累计至本季度地区人口 数 高血 压患 者总 人数 实际管 理高血 压人数 规范管 理高血 压人数 规范管 理率 （%） 血压 达标 人数 管理人群血 压控制率 （%） 实际管 理高血 压人数 规范管 理高血 压人数 规范 管理 率 （%） 血压 达标 人数 管理人群血 压控制率 （%） 平西 7024582258187140582352440 - 7 - 附表 辽宁省糖尿病患者实施健康管理服务工作进展表 填表单位： 开滦社区卫生服务站 时间：2014.07 本季度本年累计至本季度地区人口 数 糖尿 病患 者总 人数 实际管 理糖尿 病人数 规范管 理糖尿 病人数 规范管 理率 （%） 血糖 达标 人数 管理人群血 糖控制率 （%） 实际管 理糖尿 病人数 规范管 理糖尿 病人数 规范 管理 率 （%） 血糖 达标 人数 管理人群血 糖控制率 （%） 702430818390145293188220 - 9 - 附表 1 重性精神疾病管理服务项目进展表 报报表表时时限限： ： 2014 年年 7 月月 填填报报人人 王王丹丹 审审核核人人： ： 刘刘春春岩岩 报报告告单单位位 开开滦滦社社区区卫卫生生服服务务站站 （ （盖盖章章） ） 填表说明： 2 本报表为季报表，由各市精防机构汇总填报，经市（县）卫生局审核后加盖公章于下一季度开始 10 日内上报，年报表于次 年 1 月 15 日之前上报，报送至省级卫生行政部门。 2、确诊患者总数是指经精神科医生诊断或复核诊断确诊为重性精神病人的数据。 疾疾病病诊诊断断 确确诊诊患患者者总总 数数 建建立立健健康康档档案案数数 录录入入系系统统 总总数数 在在管管患患者者人人 数数 精精神神分分裂裂症症 偏偏执执性性精精 神神病病 分分裂裂情情感感性性 障障碍碍 双双相相（ （情情感感） ）障障 碍碍 癫癫痫痫所所致致精精神神 障障碍碍 精精神神发发育育迟迟滞滞（ （伴伴 发发精精神神障障碍碍） ） 55555555 22 8 75 5 8 3、录入系统人数是指确诊的患者录入国家信息系统的数量。 4、在管患者人数是指纳入项目管理的数量。 附表 2 重性精神疾病管理服务项目进展表 （2） 报报表表时时限限： ： 2014 年年 7 月月 填填报报人人： ： 王王丹丹 审审核核人人： ： 刘刘春春岩岩 报报告告单单位位 开开滦滦社社区区卫卫生生服服务务站站（ （盖盖章章） ） 填表说明： 危危险险性性评评估估随随访访病病情情分分类类危危险险行行为为治治疗疗效效果果 实实验验室室检检 查查 转转诊诊 轻轻度度滋滋 事事 肇肇事事肇肇祸祸自自伤伤自自杀杀 总总计计 当当 月月 随随 访访 人人 数数 0 0 级级 1 1 级级 2 2 级级 3 3 级级 4 4 级级 5 5 级级 病病情情 稳稳定定 病病 情情 基基 本本 稳稳 定定 病病 情情 不不 稳稳 定定 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人次次 数数 痊痊 愈愈 好好 转转 无无 变变 化化 加加 重重 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 55 5 17 3 0 0 0 33 17 5 18 28 2 2 0 0 0 0 0 0 26 35 0 5 30 0 0 0 0 0 - 11 - 1、轻度滋事人数指本月统计时实际访到患者中有出现轻度滋事的人数，如某患者本月有“轻度滋事”5 次，则“轻度滋事”人数 计算为 1，人次数计算为 5，其它人次数计算同理。 2、危险行为总人数指本月统计时实际访到患者中有出现危险行为的人数，如某患者本月有多种危险行为，总人数计算为 1。 3、危险行为总人次数指本月统计时实际访到患者中有出现各种危险行为人次数的总和。 4、实验室检查、药物不良反应、转诊人数以本月实际访到病人的填报情况进行统计，如某患者本月有“实验室检查”2 次，则 “实验室检查”人数计算为 1，人次数计算为 2. 辽宁省高血压患者实施健康管理服务工作进展表 填表单位：平西社区卫生服务中心 时间：2014.07 本季度本年累计至本季度地区人口 数 高血 压患 者总 人数 实际管 理高血 压人数 规范管 理高血 压人数 规范管 理率 （%） 血压 达标 人数 管理人群血 压控制率 （%） 实际管 理高血 压人数 规范管 理高血 压人数 规范 管理 率 （%） 血压 达标 人数 管理人群血 压控制率 （%） 平西 3256237322584187672.60140054.172633192373.03156259.22 - 13 - 附表 辽宁省糖尿病患者实施健康管理服务工作进展表 填表单位： 平西社区卫生服务中心 时间：2014.07 本季度本年累计至本季度地区人口 数 糖尿 病患 者总 人数 实际管 理糖尿 病人数 规范管 理糖尿 病人数 规范管 理率 （%） 血糖 达标 人数 管理人群血 糖控制率 （%） 实际管 理糖尿 病人数 规范管 理糖尿 病人数 规范 管理 率 （%） 血糖 达标 人数 管理人群血 糖控制率 （%） 325621869156879850.8954837.24157480250.9556936.14 附表 1 重性精神疾病管理服务项目进展表 报报表表时时限限： ： 2014 年年 7 月月 填填报报人人 王王丹丹 审审核核人人： ： 刘刘春春岩岩 报报告告单单位位 平平西西社社区区卫卫生生服服务务中中心心 （ （盖盖章章） ） 填表说明： 3 本报表为季报表，由各市精防机构汇总填报，经市（县）卫生局审核后加盖公章于下一季度开始 10 日内上报，年报表于次 年 1 月 15 日之前上报，报送至省级卫生行政部门。 2、确诊患者总数是指经精神科医生诊断或复核诊断确诊为重性精神病人的数据。 疾疾病病诊诊断断 确确诊诊患患者者总总 数数 建建立立健健康康档档案案数数 录录入入系系统统 总总数数 在在管管患患者者人人 数数 精精神神分分裂裂症症 偏偏执执性性精精 神神病病 分分裂裂情情感感性性 障障碍碍 双双相相（ （情情感感） ）障障 碍碍 癫癫痫痫所所致致精精神神 障障碍碍 精精神神发发育育迟迟滞滞（ （伴伴 发发精精神神障障碍碍） ） 151151 151151 38 11 1225 35 30 - 15 - 3、录入系统人数是指确诊的患者录入国家信息系统的数量。 4、在管患者人数是指纳入项目管理的数量。 附表 2 重性精神疾病管理服务项目进展表 （2） 报报表表时时限限： ： 2014 年年 7 月月 填填报报人人： ： 王王丹丹 审审核核人人： ： 刘刘春春岩岩 报报告告单单位位 平平西西社社区区卫卫生生服服务务中中心心（ （盖盖章章） ） 填表说明： 危危险险性性评评估估随随访访病病情情分分类类危危险险行行为为治治疗疗效效果果 实实验验室室检检 查查 转转诊诊 轻轻度度滋滋 事事 肇肇事事肇肇祸祸自自伤伤自自杀杀 总总计计当当月月 随随访访 人人数数 0 0 级级 1 1 级级 2 2 级级 3 3 级级 4 4 级级 5 5 级级 病病情情 稳稳定定 病病 情情 基基 本本 稳稳 定定 病病 情情 不不 稳稳 定定 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人次次 数数 痊痊 愈愈 好好 转转 无无 变变 化化 加加 重重 人人 数数 人人 次次 数数 人人 数数 人人 次次 数数 151 15 124 12 0 0 0 104 31 16 12 19 18 22 0 0 0 0 0 0 30 41 0 13 118 0 0 0 0