糖尿病饮食之脑

糖尿病饮食指南 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素 等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质 等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现， 即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发糖尿病并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病 变，且无法治愈。患者应该定期监测血糖水平，及时控制，以防并发症的发生，不可忽视。 糖尿病-是由于人的胰岛功能受损，而导致的胰岛素分泌绝对或相对不足，而引起的糖，蛋白质， 脂肪的代谢紊乱，主要症状是三多一少，吃的多，喝的多，尿的多，体重减少， 补硒治疗糖尿病 糖尿病作为一种慢性疾病，其治疗的过程是长久而又繁杂的。糖尿病的治疗重在日常的保养及饮食 的注重。那么糖尿病饮食方面有什么需要注意的呢？ 硒作为人体必不可少的微量元素，对糖尿病有着极其重要的治疗作用。硒最重要的生物学功能是抗 氧化，消除自由基，补充适当的硒有助于改善胰岛素自由基防御系统和内分泌细胞的代谢功能，这为预防 糖尿病并发症发生提供了新依据。另外，硒也可以通过改善糖尿病血液粘滞性增高状态，延缓糖尿病并发 症发生，改善糖尿病预后。 硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛 细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖 份代谢、降低血糖和尿糖。此外，硒除了产生胰岛素样作用以外，还有与胰岛素协同的作用，这使得硒在 糖尿病发病机制中的作用更为引人注目。 因此，糖尿病人日常补硒可以多吃一些富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。 2 降血糖的中药饮食 随着人们生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率不断上升，已成为中老年人的常见病和多发 病。因其是终身代谢性疾病，又常常并发多种疾病，给患者的身体健康和生存质量带来了极大影响。糖尿 病患者除正规使用药物治疗外，多吃蔬果，利用它们的降糖作用也能收到一定的功效。 一、南瓜一、南瓜 当南瓜与淀粉类食物同食时，会提高胃内容物的黏度，延缓胃的排空，果胶在肠道内充分吸水后形 成一种凝胶状物质，可延缓肠道对糖的吸收，降低餐后血糖。此外，南瓜中微量元素钴含量丰富，钴是人 体胰岛细胞合成胰岛素所必须的微量元素，能够促进体内胰岛素的分泌，可降低血糖。 二、苦瓜二、苦瓜 苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不仅有类似胰岛素的作用，而 且还可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。有人用苦瓜皂甙制剂口服治疗型糖尿病。因此糖尿 病病人适当摄入苦瓜，有利于控制血糖。 四、洋葱四、洋葱 性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病 有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素 A 和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。 因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。方法是用洋葱 100 克，开水泡后加酱油调食，每天 1 次。 五、黄瓜五、黄瓜 性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅 1.6%，是糖尿病患 者常用的代食品，并可从中获得维生素 C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑 制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜 100 克，大有稗益。 六、菠菜六、菠菜 性味甘寒，止渴润燥，是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。常用方法是用菠菜 60 克洗净，鸡 内金 15 克，白木耳 20 克，加水适量，煮熟后吃菜饮汤，每天 2 次。 小扁豆含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。用小扁豆 3050 克煮食，每天 1 次，对糖尿病合并血脂异常者有良效。 七、薏苡仁七、薏苡仁 性味甘淡微寒，是补肺健脾、利尿除湿的食药两用之品。现代药理研究显示，薏苡仁有降低血糖的 作用，尤其适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。1 3 其他编辑 目录 第一章 对糖尿病的初步认识 第一节 初步了解病症 糖尿病究竟是什么 糖尿病的常见症状有哪些 糖尿病主要有哪些类型 糖尿病对人体健康的危害 哪些人容易患糖尿病 第二节 糖尿病是需要长期坚持治疗的疾病 首先要控制自己的体重 饮食和运动疗法是根本 要定期进行身体检查 也不要忽视并发症的检查 要建立好疗养手册，随身携带糖尿病卡 患者家属应注意的相关问题 第二章 糖尿病患者的饮食原则及禁忌 第一节 饮食治疗的目标及原则 食疗的目标 食疗要遵循的原则 第二节 饮食治疗的要点 营养一定要均衡 要适当改变饮食方法 食物交换份的安排与计算方法 科学应对饥饿感 并发症患者更要小心自己的饮食 不适合吃的食物有哪些 要警惕这些常见的饮食误区 第三节 食物烹饪要点 原料的选择很重要 食物的烹调方法非常有讲究 外出吃饭要怎么吃才安全 第三章 常见的降糖食物及吃法 第一节 可降糖的五谷杂粮 泽糖米 糖分转化低、富含亚麻酸（糖 尿病主食首选） 荞麦降糖降压降血脂 燕麦降低人体对胰岛素的需求，预防并 发症 玉米降糖减肥 薏米防治并发症 黑米预防及缓解并发症 黄豆降低血糖、尿糖 黑豆调整血糖代谢 绿豆辅助治疗糖尿病及肥胖症 豇豆促进胰岛素分泌，加强糖代谢 第二节 可降糖的蔬菜 辣椒明显降低血糖 南瓜减慢糖类吸收速度 苦瓜“植物胰岛素” 芦荟持续降低血糖浓度 魔芋有效控制餐后高血糖 冬瓜抑制糖类转化成脂肪 洋葱促进胰岛素分泌 芦笋降低血糖防治高血压、心脑血管疾 病 香菇降压降脂，降低血糖 豆芽控制餐后血糖上升 胡萝卜防治糖尿病并发视网膜病变 大白菜延缓餐后血糖上升 海带明显降低血糖，保护胰岛细胞 韭菜降糖降脂 黄瓜补充水分，降低血糖 草菇降低血浆胆固醇含量 口蘑调节糖代谢，辅助控制血糖 金针菇可减轻或延缓糖尿病并发症的发 生 鸡腿菇降低血糖 白萝卜所含活性成分能降低血糖 茄子可预防并发症 西葫芦促进人体内胰岛素分泌，调节血 糖 芥蓝降低餐后血糖 菠菜使血糖保持稳定 苋菜减少并发症的发生率 蕨菜改善患者的病情 空心菜含有“植物胰岛素”成分 裙带菜降糖降脂 仙人掌避免体内积聚过多的葡萄糖 马齿苋调整糖代谢，降低血糖 卷心菜糖尿病患者的理想食物 花椰菜改善耐糖量以及血脂 竹笋使餐后血糖平稳 第三节 可降糖的肉食 泥鳅降低血糖，有效防治糖尿病合并骨 质疏松症 黄鳝降糖作用非常显著 蛤肉有效调节糖代谢，预防并发症 猪胰与人体胰岛素化学结构类似，主治 消渴 鱿鱼改善患者的各种症状，预防并发症 乌鸡有效预防糖尿病及孤独症 鲤鱼调节患者的内分泌代谢 牛肉提高胰岛素合成代谢的效率，预防 心血管并发症 蚕蛹降低血糖 第四节 可降糖的水果 柚子预防糖尿病微血管并发症 樱桃增加人体内胰岛素的含量，降低血 糖 草莓辅助降糖 苹果预防血糖骤升骤降 橄榄预防糖尿病并发症 无花果提高人体免疫力 西瓜是糖尿病患者安全营养的水果 哈密瓜适用于糖尿病合并肾病者 桃子使患者餐后的血糖水平下降 荔枝含有能降低血糖的物质 猕猴桃调节糖代谢，防治心血管疾病 菠萝降低血糖水平 第五节 可降糖的干果 腰果防治糖尿病及其并发症 核桃降糖，预防心血管系统并发症 花生预防心血管并发症 西瓜子预防患者发生周围神经功能障碍 南瓜子减轻或延缓并发症的发生 第六节 可安全食用的食用油和饮品、调味 品 橄榄油防止和延缓病症的发生 芝麻油控制人体血液中胆固醇的增加 葵花子油预防“三高”病症 生姜防止糖尿病引发的白内障 绿茶降低血糖，帮助患者康复 红茶保持血糖稳定，帮助女性患者预防 骨质疏松 大蒜明显降低血糖 食醋降低餐后血糖 第七节 食两用的降糖食物及其他安全食品 黄芪对糖尿病并发肾病有改善作用 菊芋降低血脂，控制血糖 山楂预防并发症的发生 莲子对患者的多尿症状有效 玉竹修复胰岛功能 葛根预防心脑血管并发症 山药可控制饭后血糖升高 黄精预防糖尿病并发心血管疾病 地黄改善患者的胰岛素抵抗力 桔梗降糖作用显著 地骨皮降低血糖，控制病情 人参增强免疫力 蜂胶双向调节血糖 蜂王浆降低血糖，促进胰岛素分泌 骆驼奶降血糖 附录 糖尿病控制指标 常吃食物升糖指数（GI）表 饮食禁忌 1、菜肴少油少盐 糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植 物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。 2、“多吃肉、少吃饭“并不科学 有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变 成糖。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于 200 毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入， 少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 3、进餐定时定量 注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔 4-5 小时。注射胰岛素的 病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐 2-3 次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用， 这是防止低血糖行之有效的措施。 4、无糖糕点也要控制 虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃；糖尿病患者须忌 食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、 水果罐头、各种 含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的 治疗。 5、吃饭要细嚼慢咽，不要边走路边吃饭，边说话边吃饭，这都是不对的，吃完饭后立即离开桌子， 是自己更好地消化。有利于糖尿病的康复。 饮食原则 糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食，这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不 吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料， 以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外， 淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等;尤其各 种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。 糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃：由于肥胖是糖尿 病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少 吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、 减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋 黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、 凉拌等。 饮食注意事项 糖尿病病人不能吃什么糖尿病病人不能吃什么? 易于使血糖升高的食物易于使血糖升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜 饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 糖尿病不宜饮酒糖尿病不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约 7 千卡 294 焦， 长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、 气短、面颊红燥等反应。胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 糖尿病应少吃或不吃水果糖尿病应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食 后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由 于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水 果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食 的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般在两餐之间血糖下降时少量服用较为合适。有考营养 成分表，根据病情酌情选用。 应限制饮食中胆固醇的含量应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血 管并发症，糖尿病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每 日低于 300 毫克。 4糖尿病病人主食编辑 泽糖米米饭 标准米 100 克，清水约 200 克，把米淘干净，放入小盆中，加水。上屉旺火蒸约 30 分 钟即可。成品的营养成分：热量 324 千卡，蛋白质 8 克，脂肪 1.5 克，碳水化合物 69.5 克。100 克生米， 蒸熟后约重 285 克，而且蒸米饭可以比捞米饭和焖饭可以少损失营养成分。 大麦米粥 大麦米 100 克，清水 800 克，红豆 20 克，将大麦米、红豆洗净，用水稍泡一下。将米和 豆放入锅中，加水，旺火煮开后，改文火，约 2 小时即可。成品的营养成分：热量 401 千卡，蛋白质 12 克，脂肪 5 克，碳水化合物 77 克。 小米饭 小米 100 克，清水 200 克，小米择去沙子，洗净，加水上锅焖约 40 分即可。成品的营养成 分：热量 362 千卡，蛋白质 10 克，脂肪 2 克，碳水化合物 16 克。 玉米渣粥 玉米渣 100 克，清水 800 克，薏米 20 克。将薏米洗净，淘干，将玉米渣放入锅中加水， 上火煮开，加入薏米，小火煮约 2 小时，待粥粘稠即可。成品的营养成分：热量 431 千卡，蛋白质 12 克， 脂肪 3.5 克，碳水化合物 88 克。 牛肉面 标准面粉 100 克，瘦牛肉 50 克，酱油 10 克，料酒 5 克，小白菜 250 克，葱 5 克，花椒 3 粒，盐 3 克，清水适量。 (1)牛肉洗净，切成小块。用酱油、盐、花椒、料酒浸泡约 1 小时，放入锅中煮沸后，改小火炖熟即 成。(2)小白菜、葱洗净，小白菜切成寸段，葱切成葱花。 (3)将白面用清水和好，擀好切成面条。(4)烧一锅开水，水开后，先烫小白菜，并捞出沥干。在将面 条下入锅煮熟，捞出盛在碗里撒上葱花小白菜浇上一牛肉及牛肉汤即成。成品的营养成分：热量 472 千 卡，蛋白质 22 克，脂肪 8 克，碳水化合物 78 克。 荞麦鸡丝面汤 荞麦面 100 克，鸡肉 50 克，大料一 粒，花椒 3 粒，姜 3 克，葱 3 克，香油 3 克，酱油 5 克，盐 5 克，干虾仁 5 克，菠菜 100 克，醋 3 克， 清水适量，花生油 7 克。 (1)用水调面，合成面团，不能过软，把面擀成薄片，若粘，可多撒干面粉。折成两叠，用刀切成面 条。(2)将鸡肉洗净，放入清水中煮开，除去浮沫，加入葱、姜、大料，煮约 1 小时至熟。 (3)干虾仁用温水泡开。 (4)炒勺放油，旺火烧热后，先煸炒干虾仁，并放入盐及花椒，捞出花椒后，即放入清水。煮开下面 和菠菜、酱油等。待面条熟了即浇上香油和醋，并将鸡肉切成丝摆在面上即可食用。 成品的营养成分：热量 539 千卡，蛋白质 25 克，脂肪 15 克，碳水化合物 76 克。面富于弹性，口 感津津有味，汤汁浓稠鲜美，为保健食品。 羊肉白菜馅饼 标准面粉 100 克，羊肉 50 克，白菜 200 克，大葱、姜各 3 克，酱油 5 克，香油 5 克，精盐 5 克，植物油 5 克，醋 5 克，清水适量。 (1)将面粉用水调成面团，要稍软些。 (2)将羊肉剁碎，姜、葱切成碎末，一同用酱油、香油、盐调匀待用。白菜洗净，沥去水分，剁碎， 稍挤出水分，打入肉馅中，拌匀。 (3)将面分成四份，每份均揉团，按扁，用擀面杖擀成圆形面皮，包入肉馅，捏严呈包子状。 (4)烧热饼铛，将小包子头向下，按扁在饼铛上，盖上盖，改文火烙，等一面微黄再翻过来烙，两面 均黄后，加入植物油不时翻动烙至两面焦黄即成。成品的营养成分：热量 630 千卡，蛋白质 20 克，脂肪 26 克，碳水化合物 79 克。 标准粉馒头 标准面粉 100 克，面粉少许，食用碱少许，清水约 50 克(若用鲜酵母可不用面肥和碱)。 (1)先用水把面粉和面肥和好，放与温暖处，待面发起后，加入食用碱(食用碱可调成液状)。 (2)将加好碱的面团揉匀，揉成底平面圆的馒头形，上屉蒸半小时即成。营养成品成分：热量 354 千 卡，蛋白质 10 克，脂肪 2 克，碳水化合物 74 克。 治疗仪注意事项 1. 糖尿病治疗仪不能与其它医用电子仪器，如心脑电图仪、高频及微波治疗仪等同时使用。 2. 以下几类人应在医生指导下使用糖尿病治疗仪 a. 体内植入心脏起搏器、电子肺等电子医疗器械的患者 b. 骨折、大出血及有出血倾向性疾病的患者 c. 孕期、哺乳期、产褥期的妇女 3. 糖尿病治疗仪严禁在体表创伤溃疡部位选用穴位。选用头面部穴位时，要严格控制强度和时间。 4. 糖尿病治疗仪禁止幼儿或无自主表达能力者使用。 5. 糖尿病治疗仪使用前应保持治疗部位皮肤清洁湿润，以增加治疗强度和疗效。 6. 糖尿病治疗仪使用时不要用力拉抻治疗线，在插拔各电极插头时，要捏住插头根部。 7. 糖尿病治疗仪使用过程中，如要更换电极或更换治疗部位，要关断电源，再行操作。 8. 糖尿病治疗仪严禁在浴室环境里使用。 9. 糖尿病治疗仪由电池供电时，若长时间不使用仪器，请将电池取出。 5降血糖茶编辑 1、金奈玛茶 金奈玛是一种印度藤本植物，嫩枝叶有止痛，生肌，消肿，它含有抗糖素，可以清除血液内淤积的 糖垢，对于糖尿病引起水肿，皮肤溃烂有很大的缓解作用。 2、菊楂茶 菊花 15 克，山楂 20 克。水煎或沸水冲泡 10 分钟即可饮用。常饮菊楂茶，不仅扩张冠状动脉，舒 张血管，降低血压，同时也降血脂。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。 3、菊槐茶 菊花、槐花各 10 克。用沸水冲泡 10 分钟即可饮用，没泡反复冲泡不宜超过 3 次。此茶可平肝降压， 软化血管。主治各种高血压病，对老年人高血压伴有动脉硬化者尤为适宜。 4、菊红茶 菊花 10 克，红花 5 克，丹参 5 克。用沸水冲泡 10 分钟即可饮用，每泡反复冲泡不宜超过 3 次。菊 红茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环，坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数，减轻发作程度。 5、番石榴茶 番石榴茶中含有一种叫铬的元素，它在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用。补充铬元素可以帮助 糖尿病人改善葡萄糖耐量，起到降低血糖、血脂，增强胰岛素敏感性的作用。轻度糖尿病人可以通过喝番 石榴茶稳定血糖，而重度患者可以通过食疗与药物相结合。 机理编辑 糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家属比较关心的话题，一个基本的原则就是：可能快速提 升血糖的，以及糖份含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃的，他们都很容易转化为葡萄糖。那 糖尿病人吃什么好呢？是不是促进血糖降低的就好呢?也不全是。在确诊的糖尿病以后，一般都开始吃药 来降低血糖，如果说是吃的二甲双胍类药，因为这个药会影响维生素 B12的吸收，因此吃这个药的病 人多补充一些维生素 B12 是应该的，另外就是吃拜唐平的病人，由于这个药是延迟葡萄糖在肠道吸收的， 因此，吃这个药的病人不能只是吃碳水化合物（淀粉脂肪） ，还要补充一定的蛋白质，一般来讲如果您一 顿吃 5 俩，那么 1 俩要是蛋白质；吃磺脲类药物的，这个药主要是刺激胰岛素增加分泌，增加了胰岛的 负担，建议改药。用胰岛素的病人注意随身带几粒糖在身上，以防出现低血糖。无论那一期的糖尿病患 者，鉴于糖尿病以及糖尿病引起的并发症都是跟“氧化应激”有着密切的关系，因此，多吃一些抗氧化力 强食物都是应该的。比如说含维生素 E、维生素 C、花青素、ASTA虾青素之类高的食物都是有益无害 的。原则上是抗氧化越强效果越好。 2食谱编辑 三宜 五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素 B、多种微量元素及食物纤维的主食， 长期食用可降低血糖、血脂； 豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆 固醇及甘油三酯； 苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些蜂胶，则 降血糖和预防并发症的效果会更好。 三不宜 糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜” 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因 为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖； 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊 油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化； 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖 低血糖的表现，不易发现，非常危险。 糖尿病人甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味；阿斯巴甜可用来增加 甜味。 3饮食原则编辑 糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食，这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不 吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料， 以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外， 淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等;尤其各 种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。 糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃：由于肥胖是糖尿 病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少 吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、 减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋 黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、 凉拌等。 4饮食治疗编辑 1、饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、 重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰 岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 2、饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须 严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午 910 点， 下午 34 点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 3、糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主 要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。 蛋白质和脂肪在代谢中分别有 58%和 10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利， 因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。1 5注意事项编辑 一、定时定量和化整为零 定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的 是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。 化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下，我们可以允许病人吃水果，以补充维生素。但吃法 与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可以选择饭后 2 小时食用水果。吃的时候将水果分餐，如：一个 苹果分 2-4 次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。 二、吃干不吃稀 建议糖尿病人尽量吃干的。比如：馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。 道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快，所以无论什 么粥都不宜吃。 三、吃硬不吃软 糖尿病饮食中，同样是干的，我们更推荐硬一点而不是软一点。道理与上面相同。 四、吃绿不吃红 食物太多，很多病人不能确定哪个我是该吃的，哪个是不该吃的。一般绿色的，多是含有叶绿素的 植物，如：青菜。而红色的含糖相对较高，不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿可以明显升 糖。所以，在不能确定的情况下， 绿色的一般比较保险。2 饮食治疗编辑 芹菜 芹菜，富含蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、B 族维生素、钙、磷、铁、钠等，叶茎中还含有药效 成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油，具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。 萝卜 萝卜味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和 动脉硬化。主要吃法是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜，减 轻高血压患者的症状。 猕猴桃 其味酸、甘，性寒，无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇， 适用于高血压、冠心病、动脉硬化等. 黑蒜 最为常用饮食疗法，其食用简单，针对高血压及高血糖、高血脂的调理平衡效果理想。 饮食疗法编辑 一、饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡， 宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的 30%，蛋白质占总热量 15%左 右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油 腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 二、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临 床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的 10.5 克降低到 4.75.8 克，可使收缩压平均降低 46 毫米汞柱。 三、戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能， 酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮 酒。1-2 四、多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸，可降低血压。3 五、减压。冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。3 六、补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。3 七、补镁。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压，可以 降低中风和妊高症的发病率。3 八、每天一斤奶。含钙食物能降压。3 九、甜菊。甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。3 十、多吃芹菜。坚持每天吃 4 根芹菜，可以使血压下降 12%14%。3 十一、多吃鱼。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的、有助于降低血压的欧米伽3 脂肪酸。3 十二、多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆等含有丰富的 亚麻酸，有助于降低血压。3 十三、正确使用调料。茴香、薄荷、黑胡椒等，不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的用量，有助 于降低血压。3 十四、每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。3 小偏方小偏方 甘菊粳米粥：甘菊粳米粥： 取甘菊新鲜嫩芽或者幼苗 1530 克，洗净，与粳米 60 克、冰糖适量煮粥，早晚餐服用，每日 1 次， 连服 7 日。适用于高血压、肝火亢盛之头晕。 芹菜苦瓜汤：芹菜苦瓜汤： 芹菜 500 克、苦瓜 60 克，同煮汤饮用。或用芹菜 250 克、苦瓜 30 克，用沸水烫 2 分钟，切碎绞 汁，加砂糖适量，开水冲服，每日 1 剂，连服数日。适用于高血压、阴虚阳元之头晕。 葛根粳米粥：葛根粳米粥： 鲜葛根适量洗净切片，沙参、麦冬各 20 克，经水磨后澄取淀粉，晒干，每次用葛根沙参麦冬粉 30 克与粳米 60 克煮粥吃，每日一剂，可以常食。适用于高血压阴阳两虚之头晕。 车前粳米粥：车前粳米粥： 车前子 15 克(布包)煎水去渣，入粳米 60 克煮粥，玉米粉适量用冷水溶和，调入粥内煮熟吃，每日 1 剂，常吃。适用高血压痰湿壅盛之头晕。4 6五味不过编辑 专家说，预防高血压有饮食口诀，即：“半斤牛奶二两肉，一斤蔬菜八两谷。一个鸡蛋五克盐，水 果绿茶享清福。不抽香烟少喝酒，乐观开朗心无忧。每天早上跑跑步，保你腰带不变粗。 ”饮食上必须秉持 “五味不过”原则： 一、食物不过咸：限盐 健康成年人每天盐的摄入量不宜超过 6 克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。 二、食物不过甜：限糖 含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。 最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。 三、食物不过腻：限制脂肪过高的食品 生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、 蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过 250 克新鲜牛奶或酸奶。每天 肉类控制在 75 克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。 四、食物不过辛：限制饮酒 酒也属于“辛”类食物，对于嗜酒如命的市民，专家建议男性每天饮酒精不超过 30 克，即葡萄酒小 于 100-150 毫升，比如 2 至 3 两;或啤酒小于 250-500 毫升，比如半斤到 1 斤;或白酒小于 25-50 毫升，约 0.5-1 两。女性则减半，孕妇不饮酒，不提倡饮高度烈性酒。 五、食物不过苦：过食可致食欲不振 苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热，适当吃些有苦味的蔬菜是有好处 的，可以清肝炎、心火。不过，苦味毕竟寒凉，过食则损伤脾胃，导致食欲不振或腹痛腹泻等，影响食物 的消化吸收。 需要提醒的是，很多老年人一提鸡蛋就犯憷，认为其胆固醇含量太高，对身体不好，其实除了胆固 醇过高者尽量少吃蛋黄外，其他人吃鸡蛋没多大问题。还要强调的是，饮食有节，还包括不能过饱。 “饮食 自倍，肠胃乃伤”，不可不防。如果能再配合适当的运动和保持心情舒畅就更好了。5 高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血 压是一 种以动脉压 升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功 能性 或器质性改变的全 身性疾病 ，它有原发性高 血压和继发性高血压之 分。高 血 压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药 情况下，收缩压139mmHg 和/或舒张压89mmHg，按血压水平将高血 压分为 1，2，3 级。收缩压 140mmHg 和舒张压90mmHg 单列为单纯性收缩期高血压1。患者既往有高血压史，目前正在用抗高 血压药，血压虽然低于 140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 治疗误区编辑 高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病，目前我国 1/3 的 成年人血脂偏高，现有高血压 患 者 1.3 亿 ， 其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压，高血压的治 疗率和控制率更低，分别为 28.2%和 2. 9% 。通 过 多种 方式综合预防和控制，采取健康生活方式，可 减少 55%的高血压发病率，减少 50%血压病的并发症。国内外 经验表明，控制高血压最有 效的办法是 防治，对健康人群施以健康教育和健康促进为主导，提高整 个人 群 的 健 康水平 和生活质量。所有高 血压患者必须改良生活方式， 包括戒烟、限制食盐、 多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精 摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。 高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。高血压患 者服药“三不“特点主要表 现为，一 是 不愿意服药或使用医疗器械 产品， 如磁疗护腕等正规医疗器械 产品；二是不规律服药，不遵医嘱 ，一 味 地根据广告和别人的用药经验服药；三是不管血压升高程度， 自己凭感觉服药， 感觉不难受不吃药。 他建 议 高 血 压患者一定到医院查找病因，检查有无糖尿病、 心肾损害或相关疾病，并按规律服药和使用正规医疗器械， 平 稳降压 。特别重要的是，高血压“高危和 很高危”患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言，治疗的 主要目标是最大程度地降低心血管事件 的危险性。因此，必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危 险因素进行干预治疗。 对于所有 高血压患者而言，降低血压是“硬道理”。所有 高血压患者血压均应降至 140/90 毫米汞 柱以下； 对于糖尿病 以及 “高危和很高危”的其他患者，包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、 蛋白尿等患者，血压应降至 130/80 毫米汞柱以下。降压药 是从不离手的，同时血压计和磁疗护腕也 应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量 23 次血压，并使用它观察自己早中晚的血压变化， 避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如饮食、情绪 等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的，其中磁疗 护腕的降压作用是非常明显的，需要高血压患者积极运用。在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用 的。 它对防治高血压有特别明显 的作用，任 何高血压患者都可以使用。据北京地区调查，长期使用磁 疗护腕的 50-89 岁老人，其血压平均值为 134.1/80.8 毫米汞柱，这明显低于同年龄组的普通老人。 4中医绿色疗法编辑 另外据明朝 李时珍 本草纲目第九卷记载“石膏亦称细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热， 有解肌发汗，除口干舌焦， 头痛牙疼 等功 能，乃祛瘟解热之良药。 “据中医理论及民间使用证明：高血 压属热症，石膏性寒，用 石膏磨制而成的膏老石膏，以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有 效地控 制血压升高，长期 坚 持 使用，能将血压逐步降低至正常水平。 常见的降血压茶 1.杜仲茶： 杜仲茶是以野生杜仲初春芽叶炮制而成，具有降血压、补肝肾、 强筋骨等功效。 经 常饮用此茶，可以起到理想的降压 效果 。其饮用方法为，取茶 5-15 克， 85 度 左右开水冲泡，以 500 毫升水为宜，加盖闷泡 5 分钟，保健量 ：15 -25 克/天。治疗量 ：30 克以上/天 。2 2.山楂茶： 山 楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。 同时经常饮用山楂茶， 对于治疗高血压具有明显的 辅 助 疗效。其 饮用方法为， 每天数次用鲜嫩山楂果 1-2 枚泡茶饮用。 3.荷叶茶： 中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有清热解毒 、 扩张血管以及降血压之功效。 治疗高血压的饮用方法为， 用 荷 叶半张洗净切碎，加适量的 水， 煮沸放凉后代茶饮用。 4.槐花茶 ： 将槐树生长的花蕾摘下晾干后 ， 用开水浸泡后当茶饮用， 每天饮用数次，对高血压 患者具有独特的治疗效果 。 5.首乌茶： 首乌具有降血脂，减少血栓形成之 功效。血脂增高者， 常饮首乌茶疗效十分明显。其 制作方法为取制首乌 20- 3 0 克， 加水煎 煮 30 分钟后， 待温凉后当茶饮用，每天一剂。 6.葛根茶 ： 葛 根 具有改善脑部 血液循环之功效，对高血压引起的头痛 、 眩晕、耳鸣及腰酸腿 痛等症状有较好的缓解作用。将葛根 洗净切成薄片，每天 30 克，加水煮沸后 当茶饮用。 7.枸杞子茶 ： 降 低 血压、 胆固 醇、防止动脉硬化。 其用法为每天取枸 杞子 30 克泡开水喝。 治疗 1.治疗目的及原则治疗目的及原则 降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控 制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、 糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。 （1）改善生活行为）改善生活行为 减轻体重。减少钠盐摄入。补充钙和钾盐。减少脂肪摄入。增加运 动。戒烟、限制饮酒。 （2）血压控制标准）血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。 （3）多重心血管危险因素协同控制）多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危 险因素依然对预后产生重要影响。 2.降压药物治疗降压药物治疗 （1）降压药物种类）降压药物种类 利尿药。 受体阻滞剂。钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂。 血管紧张素 II 受体阻滞剂。 （2）治疗方案）治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、 受体阻滞剂 等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并 发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2 级高血压患者在开始时就可以采用两 种降压药物联合治疗。 治疗 目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面：糖尿病 患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。 （一）一般治疗（一）一般治疗 1教育教育 要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病 对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。 2自我监测血糖自我监测血糖 随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖 尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖（餐前） ，血糖不稳定时要监测 8 次（三餐前、后、晚睡前和 凌晨 3：00） 。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于 10mmol/L，HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。 （二）药物治疗（二）药物治疗 1口服药物治疗口服药物治疗 （1）磺脲类药物）磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺 脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻， 体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体 重逐渐下降，与双胍类或 -葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功 能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒 期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高， 故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升（5.8 毫摩尔/升）以下，餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明 显不良反应。 （2）双胍类降糖药）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解， 减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。适应证适应证 肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2 型 糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物 可减少胰岛素剂量， ；2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。 禁忌证禁忌证 严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒； 伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。不良反应不良反应 一是 胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达 20%。为避免这些不良 反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降 糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。 （3） 葡萄糖苷酶抑制剂葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。 倍欣（伏格列波糖）倍欣（伏格列波糖） 餐前即刻口服。拜唐苹及卡博平（阿卡波糖） 餐前即刻口服。主要不良反应有： 腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。 （4）胰岛素增敏剂）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素 联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。 （5）格列奈类胰岛素促分泌剂）格列奈类胰岛素促分泌剂 瑞格列奈（诺和龙）瑞格列奈（诺和龙） 为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每 次主餐时服，不进餐不服。那格列奈（唐力）那格列奈（唐力） 作用类似于瑞格列奈。 2胰岛素治疗胰岛素治疗 胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素， 并已制成混合制剂，如诺和灵 30R，优泌林 70/30。 （1）1 型糖尿病型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 23 次，强化治疗者每日注射 34 次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。 （2）2 型糖尿病型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡 前晚 1000 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔 3 天调整 1 次，目的为空腹血糖降到 4.98.0 毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射 2 次胰岛素。 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。 （三）（三）运动治疗运动治疗 增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能 力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感 兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。 （四）饮食治疗（四）饮食治疗 饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。 1.总热量总热量 总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首 先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）=身高（cm）105 或标准体重（kg） =身高（cm）1000.9；女性的标准体重应再减去 2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标 准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。 根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、 哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含 量，给予低热量饮食，每天总热量不超过 1500 千卡，一般以每月降低 0.51.0kg 为宜，待接近标准体重 时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要 少一些。 2.碳水化合物碳水化合物 碳水化合物每克产热 4 千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的 55%65%，可用下面公式计算： 根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250400g，可作如下初步估计，休息者每天主食 200250g，轻度体力劳动者 250300g，中度体力劳动者 300400g，重体力劳动者 400g 以上。