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脑动脉瘤早期有什么表现脑动脉瘤早期有什么表现 脑动脉瘤是一种常见脑颅疾病,是由颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压 力增高而造成的,了解脑动脉瘤的症状有利于我们对疾病进行及时的治疗,下 面就为大家详细介绍脑动脉瘤早期有什么表现,希望能帮助大家。 脑动脉瘤早期有什么表现:脑动脉瘤早期有什么表现: 40%60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前 往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。其中动眼神经麻痹是后交通动脉 动脉瘤最有定侧和定位意义的先兆破裂症状。 脑动脉瘤的出血症状:脑动脉瘤的出血症状: 80%90%的动脉瘤病人是因为破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现,故 出血症状以自发性蛛网膜下腔出血的表现最多见。 (1)(1)诱因与起病:诱因与起病: 部分病人在动脉瘤破裂前常有明显的诱因,如重体力劳动、咳嗽、用力大 便、奔跑、酒后、情绪激动、忧虑、性生活等。部分病人可以无明显诱因,甚 至发生在睡眠中。多数病人突然发病,通常以头痛和意识障碍为最常见和最突 出的表现。 (2)(2)出血引起的局灶性神经症状:出血引起的局灶性神经症状: 蛛网膜下腔出血引起的神经症状为脑膜刺激症,表现为颈项强硬,克氏征 阳性。大脑前动脉动脉瘤出血常侵入大脑半球的额叶,引起痴呆、记忆力下降、 大小便失禁、偏瘫、失语等。大脑中动脉动脉瘤出血常引起颞叶血肿,表现为 偏瘫、偏盲、失语及颞叶疝等症状。后交通动脉动脉瘤破裂出血时可出现同侧 动眼神经麻痹等表现。 (3)(3)全身性症状:全身性症状: 破裂出血后可出现一系列的全身性症状: A.血压升高:起病后病人血压多突然升高,常为暂时性的,一般于数天到 3 周后恢复正常。 B.体温升高:多数病人不超过 39,多在 38左右,体温升高常发生在起 病后 2496h,一般于 5 天2 周内恢复正常。 C.脑心综合征:临床表现为发病后 12 天内,一过性高血压、意识障碍、 呼吸困难、急性肺水肿、癫痫,严重者可出现急性心肌梗死(多在发病后第 1 周 内发生)。意识障碍越重,出现心电图异常的几率越高。 D.胃肠出血:少数病人可出现上消化道出血征象,表现为呕吐咖啡样物或 柏油样便。 (4)(4)再出血:再出血: 动脉瘤一旦破裂将会反复出血,其再出血率为 9.8%30%。据统计再出血 的时间常在上一次出血后的 714 天,第 1 周占 10%,11%可在 1 年内再出血, 3%可于更长时间发生破裂再出血。 (5)(5)局部定位症状:局部定位症状: 动脉瘤破裂前可有直接压迫邻近结构而出现症状,在诊断上这些症状具有 定位意义。常见的局部定位症状有: 颅神经症状:这是动脉瘤引起的最常见的局部定位症状之一,以动眼神 经、三叉神经、滑车神经和展神经受累最常见。 视觉症状:这是由于动脉瘤压迫视觉通路引起的。Willis 环前半部的动 脉瘤,例如大脑前动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤可压迫视交叉而出现双颞侧 偏盲或压迫视束引起同向偏盲。 偏头痛:动脉瘤引起的典型偏头痛并不多见,其发生率为 1%4%。头痛 多为突然发生,常为一侧眼眶周围疼痛,多数呈搏动性疼痛,压迫同侧颈总动 脉可使疼痛暂时缓解。 (6)(6)颅内压增高症状:颅内压增高症状: 一般认为动脉瘤的直径超过 2.5cm 以上的未破裂的巨大型动脉瘤或破裂动 脉瘤伴有颅内血肿时可引起颅内压增高。巨大型动脉瘤引起的眼底水肿改变, 与破裂出血时引起的眼底水肿出血改变有所不同,前者为颅内压增高引起的视 盘水肿,后者多为蛛网膜下腔出血引起的视盘水肿、视网膜出血。 (7)(7)特殊表现:特殊表现: / 动脉瘤有时会出现一些特殊表现。例如,颈内动脉动脉瘤或前交通动脉动 脉瘤可出现头痛、双颞侧偏盲、肢端肥大、垂体功能低下等类鞍区肿瘤的表现。 个别病例亦可以短暂性脑缺血发作为主要表现;少数病人在动脉瘤破裂出血后可 出现急性精神障碍,表现为急性精神错乱、定向力障碍、兴奋、幻觉、语无伦 次及暴躁行为等。 通过上述文章的介绍,相信大家对脑动脉瘤早期有什么表现有了一定的了 解,希望大家能够对脑动脉瘤引起足够的重视,一旦发现有类似脑动脉瘤的症 状,应该要及时治疗,因为对于这种脑颅疾病,只会越耽误越严重,希望大家 能够重视。 原文链接:原文链接:htt
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