胃癌术后注意事项

胃癌术后注意事项胃癌术后注意事项 胃癌术后需要预防癌细胞的复发和转移，这是术后护理的重中 之重。 心理护理：心理护理：保持乐观自信愉快的心境 体育运动：体育运动：量力而行的进行户外活动和体育锻炼：散步、打太极拳、 网球、旅游等，多看文艺节目，广交朋友。 饮食护理：饮食护理：饮食应逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量 到高热量。 少食多餐：少食多餐：患者应养成良好的饮食习惯，规律进食时间，定时定量 进餐，坚持少食多餐，以每天 56 餐为宜；主食与配菜应选软烂且 易于消化的食物，每顿少吃一点，以适应胃容量小的特点，千万不 可暴饮暴食，同时应注意饮食卫生。从流质开始（如米汁、蛋花汤、 藕粉、牛奶、蛋羹等） ，到半流质（如稀饭、馄饨、面片、面条等 ） ， 最后过渡到普通饮食。一般术后 2 周进半流食，术后半年可回复普 通饮食。 术后 3-5 年间，应每 3-6 个月复查一次，重点了解有无晚期复 发，并及时处理远期并发症。术后 5-10 年间，可每 6 个月至 1 年复 查一次，术后 10 年以上者可每年复查一次。胃癌患者坚持术后定期 复查，对延长生存期，提高生活质量肯定会有帮助的。 患者头半年应每月复查一次，及时准确地向手术医师介绍饮食 情况、大小便情况、体重增减情况，如发现问题，应给予对症治疗。 此外，患者应每月化验一次血常规(包括红细胞、白细胞、血小板 及血红蛋白等)、尿常规(包括尿蛋白、 尿糖、尿红细胞及自细胞) .每 3 月检查 一次肝功能、腹部 B 超和胸片。口服化疗 药物的患者， 必须重点了解胃肠道反应、 骨髓抑制情况及肝、肾、心、肺功能。 如有不良反应，应及时调整药物剂量，并辅以消除化疗反应的药物， 例如预防白细胞下降，可用重肝醇片、利血生片、人参皂试及多抗 甲素等。 出现下列情况看应该及时复诊出现下列情况看应该及时复诊 1、胃切除术后，初期经过良好，逐渐康复，但近来又发生消化不良， 腹痛、呕吐甚或呕血、黑便者 2、胃切除术后，近期健康状况明显减退者; 3、胃切除术后，一直残留一些上消化道症状，近期逐渐加重者， 均提示胃癌复发。 为进一步确诊，可选下列检查为进一步确诊，可选下列检查 1、残胃 X 线检查与自镜检查。 2、胸片检查，看是否有肺转移。 3、B 超检查，对诊断肝转移、腹主动脉周围淋巴结转移，确定有无 腹水以及推断腹膜有无转移，有着重要意义。 中医药调理：中医药调理：中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的 复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷 Rh2（护命素） 可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增 殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制 来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷 Rh2 联合放化疗可以起到增效减毒的作用。 人参皂苷人参皂苷 Rh2Rh2 概述概述 人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称 GS-Rh2)是从人参中分离 得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于 某些原人参二醇组人参皂苷受热分解，配基上糖链断裂降解产生的 次皂苷。人参皂苷 Rh2人参皂苷主要活性物质经水解后，最后 产物中抑制癌细胞增殖作用的能力最强的成分。 人参皂苷 Rh2 可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱 导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性, 增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗 致癌剂起化学防癌的作用。 为了研究治疗恶性肿瘤，医药专家将目光转向了高效且毒副作 用小的天然药物。并且在众多专家的不懈努力下，最终发现了人参 皂苷 Rh2 的独特抗癌作用。大量研究表明，人参皂苷 Rh2 具有较高 抗肿瘤活性，而对正常细胞无毒副作用。人参皂苷 Rh2 抗肿瘤机制 非常广泛，主要通过调控肿瘤细胞增殖周期、诱导细胞分化和凋亡 来发挥抗肿瘤作用。将肿瘤细胞诱导分化成正常细胞有利于控制肿 瘤发展，诱导肿瘤细胞凋亡使细胞解体后形成凋亡小体，不引起周 围组织发生炎症反应。 关于人参皂苷 Rh2 对胃癌的作用，科学家也做了大量细致研究 并颇有成效。早在 1978 年科研人员就使用新生小鼠制造长期致癌模 型，来研究人参是否有抗癌作用。美国中华临床医学杂志曾有过报 道，欧文胜医生和华力明医生通过流式细胞仪检测人参皂苷 Rh2 对 人胃癌 MGC-803 细胞凋亡的影响。结果证实人参皂苷 Rh2 具有诱导 癌细胞凋亡作用，细胞凋亡率(AR)随 Rh2 浓度升高而升高，当 Rh2 浓度由 125g/ml 增加至 50g/ml 时，AR 由 165升至 286；但 Rh2 浓度由 50g/ml 进一步增至 100gml 后，AR 未见相应升高；Rh2 可将细胞周期阻滞于 G1 期。可以得出的结论是 Rh2 能诱导体外培养的人胃癌 MGC-803 细胞凋亡。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 主要功效：主要功效：人参皂苷 Rh2 可通过调节免疫功能,抑制肿 瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转 肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细 胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 亲水亲油性：亲水亲油性：一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细 胞中有种 P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生 耐受性差，Rh2 具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内 而杀死癌细胞。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 无任何毒副作用：无任何毒副作用：人参皂苷 Rh2 经毒理实验测试，证 明它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷 Rh2 多半 不会产生任何的不适感。服用人参皂苷 Rh2 时，酒及辛辣食物宜避 免或减少食用，以免影响效果。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 对放化疗的增效减毒功能：对放化疗的增效减毒功能：人参皂苷 Rh2 在癌症的配 伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。绝大多数 药物的细胞毒性，缺乏特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往无选 择地杀伤正常细胞，特别是增生活跃的造血干细胞，正常细胞的损 伤常导致严重的并发症，影响治疗效果和患者依从性，大大降低患 者自身的免疫力。实践证明，人参皂苷 Rh2 配含化疗，能起到药物 的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配 合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受 力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷 Rh2 还有显著的提升人体免 疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症 复发率。此外，研究表明，人参皂苷 Rh2 本身具有一定的抑制癌细 胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使 其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 降低术后复发和转移几率：降低术后复发和转移几率：复发癌与转移癌造成的因 素有很多，其中免疫力低下是很关键的因素，手术治疗，放、化疗 在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。不管是为了减少手术后进一 步治疗的副作用，还是提高手术后患者的免疫力，把癌细胞复发转 移抑制在萌芽状态，人参皂苷 Rh2 都能起到很好的功效。参皂苷 Rh2 可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用,也 是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷 Rh2 作为免疫调节因 子,可促进白蛋白、-球蛋白的合成,提高 T 细胞和巨噬细胞的功能,因 而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变, 稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说， 既提高了免疫力，又能防止癌细胞卷土重来，可谓一举两得。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 能改善癌症引起的并发症：能改善癌症引起的并发症：人参皂苷 Rh2 能够一定程 度上改善癌症所引起的并发症。并发症大体上有白血球及血小板减 少、疼痛、咳嗽、免疫功能下降、机体衰弱、食欲不振等。白血球 能够吞噬掉病毒及微生物，白血球减少就容易罹患疾病；血小板在 血管受伤或其他因素因发炎而破裂时，能够立即的修补伤口，堵住 伤口，具有防止出血的作用。人参皂苷 Rh2 具有强化白血球及血小 板的作用，增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防 止心脏血管病变。因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食 欲不振等并发症，都能在服用人参皂苷 Rh2 之后有所改善。人参皂 苷 rh2 一定程度上可以缓解疼痛，主要是从根本上抑制癌细胞和增 强抵抗力来提高病人的抗痛能力，如果疼痛剧烈，可以同时服用止 痛药，可减少止痛药的用量，延缓耐药性的发生时间。癌症病人咳 嗽是由肿瘤压迫人体的支气管引起，人参皂苷 rh2 通过控制肿瘤从 而缓解咳嗽的症状。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 可以抑制癌基因的易感性：可以抑制癌基因的易感性：癌症具有一定遗传性，癌 基因具有易感性的特征，有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要 大得多，对于有家族癌症遗传因子的高危险人群而言，人参皂苷 Rh2 是可以一定程度上降低罹患癌症的机会，同时注意饮食，生活 习惯，环境和适当运动等后天因素，能够能更大程度的降低患癌的 几率。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 能够提高免疫力：能够提高免疫力：人参皂苷 Rh2，不仅能够抗癌，同 时也具有提高免疫力的作用。人参皂苷 rh2 多重抗疲劳功效，可有 效恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状， 增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神、提高耐力、改善体质。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 可以预防癌症：可以预防癌症：人参皂苷 Rh2 是天然小分子结构，具 有亲脂性，易于通过血脑屏障发挥作用。人参皂苷 rh2 抑制正常淋 巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，有效抑制癌细胞增殖、抑制致 癌活性，保护免疫器官增强免疫功能，有利于免疫监视与清除异常 细胞功能的正常发挥，增强人体内两种主要的免疫细胞。所以正常 人服用人参皂苷 rh2，能够提高免疫力，改善亚健康，预防癌症。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 其他方面的功效：其他方面的功效：研究证明，人参皂苷 rh2 除了能够 抗癌防癌之外，也具有一定的抗菌、改善心脑血管供血不足、调节 中枢神经系统、抗疲劳、预防心脑血管疾病、延缓衰老等作用。在 改善心脑血管供血方面，研究者发现原人参二醇组皂苷对急性心肌 缺血具有保护作用，可能与其增强抗氧化酶活性，减少自由基对心 肌的氧化损伤，纠正心肌缺血。此外，人参皂苷在通过抑制脑组织 各部分自由基的损伤，提高自由基清除酶的活性起到保护脑功能、 延缓脑老化及提高记忆功能等作用。 人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 适宜人群和适用情况：适宜人群和适用情况： 1、 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后 可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散； 2、 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成 功率； 3、 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可 加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症； 4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的 敏感性，提高疗效； 5、 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷 RH2 可提 高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限； 6、 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和 微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。 【专家观点和科学研究结果专家观点和科学研究结果】 1.1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐韩锐: : 人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就 被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙 Rh2 具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌型 胶原酶。 与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效， 还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。 2.2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授陈信义教授: : 通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参 Rh2 对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠 癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1抑制癌细胞生 长；2.诱发癌细胞凋亡；3.诱导癌细胞分化；4.增强机体免疫功 能现在研究证明，红参 Rh2 单独使用能有效调节人体免疫功能。 在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强 免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复 发和转移。 3.3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室 徐洪君、孟艳、孙宇新：徐洪君、孟艳、孙宇新：人参皂苷 Rh2 与 DDP 联合应用，会对 肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少 DDP 的用量，以达到减少化疗 的毒副作用之目的。 4.4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验云南省中医