昆明医学院内科出科考试题1

昆明医学院内科学出科考试试卷A单项选择： 1、FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性A、M3bB、ALL-L3C、M2aD、M5E、M4EO2、增生型肠结核的最常见症状就是A、腹泻B、便秘C、脓血便D、盗汗E、消瘦3、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm3cm，5cm5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是A、结节性肝硬化B、结节性肝癌C、硬化型肝癌D、巨块型肝癌E、否定肝癌4、解磷定治疗有机磷中毒的机制A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是5、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适A、1000mlB、15002000mlC、25003500mlD、60008000mlE、500ml6、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A、合并高血压B、常伴冠状动脉粥样硬化C、微血管病变D、周围动脉硬化-下肢坏疽E、脑血管病变7、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞510的9次方/L，血小板11010的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施A、脾切除B、长春新碱C、肾上腺皮质激素D、环磷酰胺E、大剂量丙种球蛋白8、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300mol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的A、口服乳果糖B、静点含短链脂肪酸脂肪乳C、静点支链氨基酸D、精氨酸静点E、左旋多巴鼻饲9、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h.最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖10、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性 131 I治疗D、手术次全切除甲状腺E、复方碘溶液11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素12、慢性A型胃炎的诊断依据是A、上腹部疼痛，恶心，呕吐B、血清抗壁细胞抗体阳性C、X线钡餐可见龛影D、胃液MAO升高E、以上都不是13、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关A、大肠杆菌B、沙门菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌14、蛋白尿是指A、成人每日尿蛋白持续超过50mgB、成人每日尿蛋白持续超过100mgC、成人每日尿蛋白持续超过150mgD、成人每日尿蛋白持续超过200mgE、成人每日尿蛋白持续超过250mg15、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞2010的9次方/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板5010的9次方/L，诊断慢粒白血病A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维E、慢性期16、一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断A、气管镜活检病原体B、便培养C、痰培养D、胸X片E、以上皆不是17、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3 ，FT4 均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A、Graves病B、继发性甲亢C、外周组织对T 3 ，T 4 抵抗D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低18、再障的病理改变哪项是正确的A、全身红髓容量增多B、呈离心性损害C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D、全身淋巴组织轻度增生E、超微结构无明显的异常 19、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查A、TSAb测定B、TGAb，TPOAb测定C、复查FT 3 ，FT 4 ，TSHD、甲状腺超声检查E、甲状腺远红外线扫描20、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、视网膜出血21、感染的含义是A、病原体侵入人体的过程B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程C、病原体侵入人体的一种方式D、人对病原体缺乏抵抗力而发病E、病原体与人体相互作用的过程22、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注23、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300mol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml.下列哪项检查对诊断最有意义A、血清丙氨酸转氨酶（ALT）B、血胆红素定量C、甲胎蛋白（AFP）D、凝血酶时间E、血清白蛋白24、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡25、女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的A、酮康唑治疗B、强的松或地塞米松替代治疗C、立即行垂体手术D、立即行垂体放疗E、肾上腺再次手术26、慢粒患者，WBC6510 9 .L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是A、急性胰腺炎B、肺梗死C、心绞痛D、脾梗死脾周炎E、肾结石27、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.710的9次方/L，粒细胞1.510的9次方/L，下述哪种处置最为合适A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用同位素治疗E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染28、抗甲状腺药停药的关键指征是A、T 3 ，T 4 正常B、T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴C、TSH正常D、RT 3 正常E、临床甲亢表现消失29、血管内溶血的主要实验室检查为A、红细胞及血红蛋白下降B、粪胆原排泄增高C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞数增高E、骨髓中幼红细胞增生明显30、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A、激素只对具有其受体的靶细胞起作 用B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C、调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖机能31、确诊霍乱的主要依据A、无痛性腹泻B、“米泔水”样泻吐物C、痛性肌肉痉挛D、霍乱血清凝集反应E、吐泻物检查霍乱弧菌32、布病的传染源A、羊B、狗C、鼠D、猪、鼠和狗E、猫33、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么A、速尿200mg，静脉推注B、降压C、呼吸中枢兴奋剂D、血液透析E、强心34、一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型03个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么A、失血B、缺铁C、低蛋白血症D、红细胞生存时间缩短E、促红细胞生成因子分泌减少35、HP相关性胃炎需选用A、胶体次枸橼酸铋B、阿托品C、吗丁啉D、胃复安E、胃蛋白酶36、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是A、猪B、牛C、犬D、鼠E、羊37、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛便意便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎（中度）C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌38、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶B、甘露醇C、双氢克尿噻D、速尿E、利尿合剂39、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2 CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是A、高血压B、贫血C、脑水肿D、BUN增高E、酸中毒40、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗A、丙基硫氧嘧啶治疗B、他巴唑治疗C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗D、过氯酸钾治疗E、碳酸钾治疗41、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是A、消化性溃疡出血B、急性胃粘膜损害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌42、休克期同少尿期的鉴别点是A、发烧B、低血压C、少尿D、无尿E、意识改变43、慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化A、用肼苯达嗪降压后B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白C、按正常量用土霉素D、血液透析E、大量输血纠正贫血44、NAP活性明显增高见于A、慢粒白血病慢性期B、急淋白血病缓解期C、恶性淋巴瘤期D、类白血病反应E、多发性骨髓瘤45、男性，28岁，头晕乏力一年半， 皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC210的12次方/L，WBC1.810的9次方/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断A、骨髓纤维化B、慢性再障C、急性再障D、脾功能亢进E、白血病46、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A、血沉增快B、抗“O”增高C、尿沉渣可见红细胞管型D、下降E、蛋白尿47、肾综合征出血热潜伏期一般为A、35天B、1周C、12周D、23周E、一个月48、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例A、900B、1000C、1100D、1200E、130049、治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E、各种复活剂只选用一种即可50、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸1-10BBBAA CCBEC11-20DBDCA ACCBB21-30BDDCB DEBCD31-40EADEA DBDEC41-50DBEDBCCCCClocated in the Tomb, Dong Shen Jia bang, def