粪便隐血双联法临床意义ppt课件(1)

便隐血实验临床应用与意义 HB免疫法检测 TF免疫法检测 1 1 大肠癌可以预防的杀手 世界上最普通的癌症之一(National Cancer Institute) 美国：所有癌症中发病率占第四位 （仅次于肺癌、前列腺癌和乳腺癌） 在所有癌症导致死亡率中占第二位 （仅次于肺癌） 2 2 怎样才能提高大肠癌患者的存活率 早诊断才能 提高存活率 3 3 大肠癌必须在无症状的时候，把它检查出来才有意义 北京军区总医院：李世荣教授 4 4 普查有效降低大肠癌死亡率 15% 18%23%33% 英国普查丹麦普查中国普查美国普查 ABCD 不同国家大肠癌普查与死亡率 N Engl J Med2000;343:1603-7 Lancet 1996;348:1472-7 Lancet 1996;348:1467-71 世界华人消化杂志2004;12(1):137-139 5 5 每年自然人群普查可显著延长大肠 癌患者的生存率 大肠癌筛检技术及自然人群普查的研究 普查与未普查大肠癌的生存率比率 p0.05 连续16年普查与未普查组大肠癌的生存率比较 75% 33.3% 6 6 早期和较早期的大肠癌患者可治愈癌比例高达91.7% 91.67% 大肠癌普查 中晚期大肠癌 早期或较早期大肠癌患者 每年自然人群普查可显著延长大肠 癌患者的生存率 大肠癌筛检技术及自然人群普查的研究 7 7 住院大肠癌患者与普查患者分期比较 P0.01 P0.01 结论：医院就诊的大肠癌患者多为中、晚期，结论：医院就诊的大肠癌患者多为中、晚期，普查普查可检出更多早期大肠癌可检出更多早期大肠癌 胃肠病学杂志 2004；9（3）：145-9 Dukes A期患者占全部大肠癌的比率 8.18% 33.33% 住院的人群 普查的人群 8 8 国际上通用大肠癌普查方法 免疫法便 隐血实验 化学法便 隐血实验 便隐血试验初筛. 结肠镜精查结肠镜精查 9 9 什么是便隐血？ 便隐血：也称为便潜血。是指消化道出血量很 少时，肉眼不能到粪便中带血，并且粪便中有 红细胞被破坏，显微镜也不能查出，可以采用 化学或免疫学方法检测。出血量达到2ml时， 即称为病理性出血。 1010 便隐血检查方法 1.化学法通过氧化反应间接推测大便中存在的血红蛋白； 2.血红蛋白免疫法利用抗人血红蛋白抗体,通过检测大便中 红细胞破坏后产生的血红蛋白判断消化道出血； 3.转铁蛋白（transferrin，TRF）存在于血液中，健康人消 化道中几乎不存在。只要在粪便或者胃内容物中被检测到 ，即说明有消化道出血。 1111 万华普曼（美国）公司简介 uW.H.P.M. INC.总部位于美国西海岸的洛杉矶，于1993年在中 国设立生产运营中心 u销售网络遍及美洲、欧洲及亚洲大部分国家和地区 u主营产品便隐血检测试纸（双连、诉而准、消康保）、孕友早 早孕检测试纸、乐夫排卵检测试纸、摩克毒品检测试纸等 u企业通过了GMP、ISO9001、ISO13485、CMDCAS（加拿大医疗器 械质量管理体系认证） u产品通过了欧洲CE认证、美国FDA产品认证、质量技术监督局 认证 u国内首家引进胶体金技术的外资企业 1212 检测卡里的秘密 成长在北京栏目 万华普曼生物工程公司总经理与成长在北京节目主持人对话。 1313 双连-隐血免疫双联检测试剂盒 包装规格：条型、双滴孔板型 用途：家庭自测或院内检测人 体消化道病理性出血，通过检 测粪便中血红蛋白（Hb）和 转铁蛋白(Tf)来判断有无消 化道出血的定性检测 1414 便隐血检测试纸的原理金标法 1515 双连便隐血产品操作方法 紫色拧盖采便器 一站式采便器 第一步： 1. 取便样时应采集六个不同部位。 2. 尿液与粪便要分开。 1616 双连便隐血产品操作方法 紫色拧盖采便器 一站式采便器 第二：将采便棒放回采便容器内，将盖拧紧， 与缓冲液充分混均； 1717 结果判读（阳性） 阳性：两条或四条粉红的线，即在检测区（T）及 对照区（C）各 出现一条粉红色线。 消康保诉而准 双连 1818 结果判读（阴性） 阴性：一条或两粉红色线，即仅在对照区（C）出 现一条粉红色 反应线。 消康保诉而准双连 1919 双连检测试纸的特点 使用比较方便 不受饮食的影响 特异性、敏感性高 2020 双连大便隐血实验操作方法 留取大便3次，轻松预防大肠癌 其正确的操作方法为:每个标本采样2次 ,连续采3个标本为一次检测过程。阳性 的样本越多,阳性的结果越有意义。值 得注意