消毒防腐药ppt课件

第四章 消毒防腐药 理解消毒防腐药的概念、作用机理 。 掌握影响消毒防腐药作用的因素。 熟练掌握每类药物的作用与用途、 临床应用注意事项。 学习目标 1 一、消毒防腐药的概念 消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物。 防腐药：仅能抑制病原微生物生长繁殖的药物 。 2 二、消毒防腐药的作用机制 1. 使菌体蛋白变性、沉淀 如：酚、醇、醛、酸类和重金属盐类。 2. 改变菌体细胞膜的通透性 如：表面活性剂类。 3. 干扰或损害细菌生命必需的酶系统 如：重金属盐、氧化剂类、卤素类。 3 改变菌体细胞膜的通透性 4 三、影响消毒防腐药作用的因素 1. 药液浓度 2. 作用时间 3. 温度 4. 消毒环境中的有机物 5. pH 6. 水质 7. 病原微生物的种类及状态 8. 配伍用药 5 一、主要用于环境、用具、器械 二、主要用于皮肤、黏膜 三、主要用于创伤黏膜 6 一、主要用于环境、用具、器械 7 本类药物抗菌力强，大部分对细菌、芽 胞、病毒均有杀灭作用。 大多数毒性大，对组织细胞具有明显的 刺激、损伤、腐蚀作用。 一、主要用于环境、用具、器械 8 一、主要用于环境、用具、器械 9 流行性感冒病毒 一、主要用于环境、用具、器械 有荚膜的细菌 10 一、主要用于环境、用具、器械 卤素类: 漂白粉、复合亚氯酸钠、二氯异氰 脲酸、溴氯海因 、聚维酮碘、蛋氨酸碘 醛类：甲醛溶液、戊二醛 碱类：氢氧化钠和氧化钙 酚类：苯酚、甲酚、氯甲酚 11 一、主要用于环境、用具、器械 1.含氯化合物： l易受有机物和酸碱度影响 l能漂白 l有腐蚀性、刺激性 l不稳定 12 一、主要用于环境、用具、器械 2.含碘化合物： 碘伏（络合碘） 克服碘酊易着色，有挥发性，刺激性 强等缺点，用于环境、用具、器械、 皮肤、黏膜消毒。 13 药物抗菌谱作用特点临床应用 漂白粉（ 含氯石灰 ） 细菌繁殖体、细菌 芽孢、病毒、真菌 、肉毒梭菌毒素 杀菌作用快而强，但 不持久；对结核杆菌 和鼻疽杆菌效果较差 。 环境、玻璃器皿和非 金属器具、鱼池消毒 复合亚氯 酸钠 同漂白粉 避免与强还原剂及酸 性物质接触，对金属 有腐蚀性 厩舍、器具及饮水等 消毒；治疗水产动物 细菌性疾病。 三氯异氰 尿酸钠 细菌繁殖体、细菌 芽孢、病毒、真菌 、藻类 高效、低毒、 广谱、 快速 场地、器具、排泄物 、饮用水、水产养殖 溴氯海因 同三氯异氰尿酸钠 杀菌速度快，杀菌力 强，受水质酸碱度、 肥瘦度影响小。 环境、运输工具等消 毒；水产动物的细菌 性疾病；养殖水体消 毒 (一) 卤素类 14 药物抗菌谱作用特点临床应用 聚维酮碘 病毒、细菌、芽胞 、真菌、原虫 对金属无腐蚀性，对粘 膜无刺激性，不产生抗 药性，毒性较低，作用 持久。 皮肤黏膜、创口、 器械、环境、水产 蛋氨酸碘细菌、病毒、真菌 在水中释放游离的分子 碘而起消毒作用 用于虾池水体消毒 及对虾白斑病的预 防 (一) 卤素类 15 鸡 舍 消 毒 饮 水 消 毒 猪 舍 消 毒 鱼 池 消 毒 16 药物抗菌谱作用特点临床应用 甲醛 溶液 繁殖型细菌 芽孢、结核 杆菌、病毒 、 真菌 对皮肤和黏膜的刺激性很强； 腐蚀性小；穿透力差；受温度 和湿度的影响很大；有滞留性 环境、器具 等熏蒸消毒 ，标本、尸 体防腐 戊二 醛 同上 广谱、高效和速效；杀菌力强 于甲醛；对皮肤和黏膜的刺激 性很强，腐蚀性小 不宜加热的 器械或制品 、鸡胚消毒 (二) 醛类 17 一、主要用于环境、用具、器械 （三）碱类：氢氧化钠和氧化钙 （四）酚类：苯酚、甲酚、氯甲酚 18 主要用于环境、用具、器械 19 二、主要用于皮肤黏膜 醇类：甲醇、乙醇、丙醇 阳离子型表面活性剂：苯扎溴铵、癸甲溴铵 碘制剂：碘酊、碘甘油、碘附 20 乙 醇 对芽胞无效 20-70%杀菌作用随浓度增高而增强 70-75%皮肤消毒、一般器械消毒30分钟 40-50%防止褥疮(促进局部血液循环) 20-30%擦澡降低体温(降温) 21 阳 离 子 型 表 面 活 性 剂 22 碘 制 剂 23 药物抗菌谱作用特点临床应用 过氧化氢 溶液（双 氧水） 细菌繁殖体、芽胞 、真菌和病毒 杀菌力较弱；作用时间 短；穿透力弱，且受有 机物的影响 皮肤、黏膜、创 面、瘘管的清洗 0.3%3% 高锰酸钾同上 杀菌、除臭效果比过氧 化氢强而持久 皮肤创伤、熏蒸 消毒 甲紫（龙 胆紫） G+、绿脓杆菌、白 色念珠菌、表皮癣 菌的作用较强 有收敛作用；对组织无 刺激性 皮肤、黏膜的烧 伤、创伤和溃疡 。 雷佛奴尔 （利凡诺 G+、各种化脓菌作 用较强，对魏氏梭 状芽胞杆菌和酿脓 链球菌最敏感 穿透力强，毒性小、无 刺激；血液、蛋白质对 其无影响。 感染创、小面积 化脓创。 三、主要用于创伤黏膜 24 药物作用特点 硼酸 酸性弱，刺激性小，不影响创伤愈合 过氧化氢溶液 （双氧水） 作用时间短；穿透力弱，且受有机物的影响 高锰酸钾效果比过氧化氢强而持久 甲紫（龙胆紫 ） 有收敛作用；对组织无刺激性 雷佛奴尔 （利凡诺） 穿透力强，毒性小、无刺激；血液、蛋白质 对其无影响。 氧化锌呈收敛、杀菌作用 三、主要用于创伤黏膜 25 主 要 用 于 创 伤 黏 膜 26 消毒剂的合理选择和应用 消毒剂应具备： 1. 高效，广谱，无毒，无刺激，安全 。 2. 作用快，且持久。 3. 受有机物和环境影响小。 4. 无味无嗅无残留，性质稳定。 5. 易溶于水，便于使用。 27 注意： 1. 稀释量要准确 2. 容器要干净 3. 现用现配 4