隔姜灸的中医操作

隔姜灸的中医操作 1 目录 n n 简介简介 n n 操作方法操作方法 n n 主治病证主治病证 n n 注意事项注意事项 n n 临床应用临床应用 2 隔姜灸隔姜灸 艾灸法隔姜灸 3 n n 隔姜灸，在明隔姜灸，在明 杨继洲的杨继洲的针灸大成针灸大成即有即有 记载：记载：“ “灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上 穴中，然后灸之穴中，然后灸之” ”。之后在明。之后在明 张景岳的张景岳的类类 经图翼经图翼中提到治疗痔疾中提到治疗痔疾“ “单用生姜切薄片单用生姜切薄片 ，放痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水，放痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水 即出，自消散矣即出，自消散矣” ”。在清代吴尚先的。在清代吴尚先的理瀹理瀹 骈文骈文和李学川的和李学川的针灸逢源针灸逢源等书籍中等书籍中 有亦有载述。现代由于取材方便，操作简有亦有载述。现代由于取材方便，操作简 单，已成为最常用的隔物灸法之一。灸治单，已成为最常用的隔物灸法之一。灸治 方法与古代大体相同，亦有略加改进的，方法与古代大体相同，亦有略加改进的， 如在艾炷中增加某些药物或在灸片下面先如在艾炷中增加某些药物或在灸片下面先 填上一层药末，以加强治疗效果。填上一层药末，以加强治疗效果。 简介简介 艾灸法隔姜灸 4 n n 1 1、取生姜一块，选新鲜老姜，沿、取生姜一块，选新鲜老姜，沿 生姜纤维纵向切取，切成厚约生姜纤维纵向切取，切成厚约0.2 0.2 0.5cm0.5cm厚的姜片厚的姜片 n n 2 2、大小可据穴区部位所在和选用、大小可据穴区部位所在和选用 的艾炷的大小而定，中间用三棱针的艾炷的大小而定，中间用三棱针 穿刺数孔。穿刺数孔。 n n 3 3、施灸时，将其放在穴区，置大、施灸时，将其放在穴区，置大 或中等或中等艾炷艾炷放在其上，点燃。放在其上，点燃。 操作方法操作方法 艾灸法隔姜灸 5 n n 4 4、待患者有局部灼痛感时，略略提起姜、待患者有局部灼痛感时，略略提起姜 片，或更换片，或更换艾炷艾炷再灸。一般每次灸再灸。一般每次灸5 51010 壮，以局部潮红为度。壮，以局部潮红为度。 n n 5 5、灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是、灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是 防皮肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化防皮肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化 瘀，散寒止痛功效。近年来，亦有针灸瘀，散寒止痛功效。近年来，亦有针灸 工作者采用隔姜行化脓灸法，对某些病工作者采用隔姜行化脓灸法，对某些病 证有较好的效果。证有较好的效果。 艾灸法隔姜灸 6 艾灸法隔姜灸-艾炷 7 艾灸法隔姜灸 8 呕吐、呕吐、泄泻泄泻、脘腹隐痛、脘腹隐痛、遗精遗精、阳痿、阳痿、痛痛 经经、周围性面神经麻痹等。、周围性面神经麻痹等。 主治病证主治病证 艾灸法隔姜灸 9 n n 1. 1.隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜，宜现切现隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜，宜现切现 用，不可用干姜或嫩姜。用，不可用干姜或嫩姜。 n n 2. 2.姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般 而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些 ；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些 。 n n 3. 3.在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透 明发亮的水泡，须注意防止感染。明发亮的水泡，须注意防止感染。 注意事项注意事项 10 n n 咳喘咳喘 、 支气管哮喘支气管哮喘 、周围性面神经麻痹周围性面神经麻痹 、胃下垂胃下垂 、 肠梗阻肠梗阻 、尿潴留尿潴留 、头痛头痛 、坐坐 骨神经痛骨神经痛 、 前列腺增生症前列腺增生症 、 肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎 、腕管综合征腕管综合征 、 腰椎骨质增生腰椎骨质增生 、 颞颌关节颞颌关节 功能紊乱症功能紊乱症 、强直性脊柱炎强直性脊柱炎 、腱鞘炎腱鞘炎 、 小小 儿遗尿症儿遗尿症 、输卵管阻塞性不孕输卵管阻塞性不孕 临床应用临床应用 11 n n 咳喘咳喘 n n 取穴：主穴：共分三组。取穴：主穴：共分三组。 肺俞肺俞； 膏肓膏肓、中府中府； 百劳百劳、天突。、天突。 n n 配穴配穴： 足三里足三里（双）；（双）； 丰隆丰隆（双）。（双）。 n n 具体操作：第一次治疗用第具体操作：第一次治疗用第1 1组穴位，第二次治疗用组穴位，第二次治疗用 第第2 2组穴位，第三次用第组穴位，第三次用第3 3组穴位，以后依次重复（共组穴位，以后依次重复（共 1515次）。确定穴位后，在该穴位上放置鲜生姜片（针次）。确定穴位后，在该穴位上放置鲜生姜片（针 刺几个小孔），在生姜片上点燃刺几个小孔），在生姜片上点燃艾炷艾炷3 35 5壮，以穴位壮，以穴位 局部潮红为度，将备用的药糊贴在灸后的穴位上，并局部潮红为度，将备用的药糊贴在灸后的穴位上，并 用半张麝香镇痛膏固定。成人每次贴用半张麝香镇痛膏固定。成人每次贴10102020小时，如小时，如 患者感到灼热难受，起大泡，可提前将药物除去，小患者感到灼热难受，起大泡，可提前将药物除去，小 儿贴药儿贴药5 51010小时。小时。 疗程：每年夏天入伏到出伏一个疗程：每年夏天入伏到出伏一个 月，隔日月，隔日1 1次（共次（共1515次）连续三年。次）连续三年。 12 n n 坐骨神经痛坐骨神经痛 n n 取穴：取穴：阿是穴阿是穴（即压痛点。其寻找方法为：先让患者（即压痛点。其寻找方法为：先让患者 采取俯卧位姿式，医者用右手拇指均匀向下用力按压采取俯卧位姿式，医者用右手拇指均匀向下用力按压 ，从脊椎部位寻找压痛点，顺序是由上及下，也就是，从脊椎部位寻找压痛点，顺序是由上及下，也就是 从从悬枢穴悬枢穴按压至按压至腰俞穴腰俞穴。通过按压脊椎这一段，找到。通过按压脊椎这一段，找到 压痛点）。压痛点）。 n n 治法：将鲜姜切成象治法：将鲜姜切成象5 5分硬币大小的圆形面积，厚约分硬币大小的圆形面积，厚约 2mm2mm，然后用火柴棒在姜片上钻孔，但不能完全钻透，然后用火柴棒在姜片上钻孔，但不能完全钻透 ，否则容易灼伤皮肤。先把姜片置于压痛点上，再放，否则容易灼伤皮肤。先把姜片置于压痛点上，再放 上上艾炷艾炷，用火柴点燃，约，用火柴点燃，约3 3壮（预计壮（预计6min6min）以使局部皮）以使局部皮 肤红晕。日灸一次，若疼痛较甚者亦可日灸肤红晕。日灸一次，若疼痛较甚者亦可日灸2 2次，次，1010日日 为一疗程。灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮为一疗程。灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮 肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛功效肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛功效 。 13 n n 头痛头痛 n n 取穴：主穴：取穴：主穴：关元关元、气海气海、百会百会、太阳、太阳、风池风池、 三阴交三阴交、足三里足三里。 n n 配穴配穴：气血虚头痛加中脘、：气血虚头痛加中脘、膈俞膈俞；肾阳虚头痛加；肾阳虚头痛加 肾俞肾俞、太溪太溪。痰多者外加。痰多者外加丰隆丰隆。 n n 方法：方法：关元关元、气海气海、肾俞肾俞、膈俞膈俞，均以捻转补法，均以捻转补法 针刺，得气后留针针刺，得气后留针5min5min，起针后每穴行隔姜灸法，起针后每穴行隔姜灸法 ，7 7壮壮1414壮，壮，百会穴百会穴用清艾条灸用清艾条灸5 5 10min10min。灸。灸 后感应：后感应：关元关元、气海连续施灸三日后再施灸时，、气海连续施灸三日后再施灸时， 多数人热气感下行至多数人热气感下行至龟头龟头或会阴；百会灸后全头或会阴；百会灸后全头 热、胀、麻、木、目明；热、胀、麻、木、目明；膈俞膈俞、肾俞肾俞灸后脊至腰灸后脊至腰 脊部发热。三阴交、足三里、脊部发热。三阴交、足三里、太溪太溪，均用捻转补，均用捻转补 法；法；中脘中脘、太阳、太阳、风池风池平补平泻（有血瘀者太阳平补平泻（有血瘀者太阳 放血放血3 3 5 5滴）；滴）；丰隆丰隆提插提插泻法。均留针泻法。均留针30min30min， 5min5min行手法一次。行手法一次。 14 n n 胃下垂胃下垂 n n 取穴：取穴： 百会百会、中脘中脘、气海。、气海。 n n 治法：治法： 取一枚大小适宜生姜，用刀切成厚度取一枚大小适宜生姜，用刀切成厚度 0.2cm0.2cm的薄片，放置的薄片，放置百会穴百会穴上，然后取艾绒一小撮上，然后取艾绒一小撮 制成制成艾炷艾炷放在姜片上点燃，嘱患者闭目静坐，做放在姜片上点燃，嘱患者闭目静坐，做 深吸气、慢呼气动作。灸完深吸气、慢呼气动作。灸完百会穴百会穴后，再加后，再加熏灸熏灸 以上两穴，在灸以上两穴时让患者仰卧位。每次以上两穴，在灸以上两穴时让患者仰卧位。每次 灸灸15min15min，每日，每日 1 12 2次，次，1515日为日为 1 1疗程。同时配合疗程。同时配合 医疗体操医疗体操，即仰卧、足底踏着床面，做臀部抬起，即仰卧、足底踏着床面，做臀部抬起 动作，头、两肩、两足着床。臀部抬起时，缩紧动作，头、两肩、两足着床。臀部抬起时，缩紧 肛门，并维持肛门，并维持1min1min左右，落下，休息片刻再做，左右，落下，休息片刻再做， 连续做连续做3 35 5次，每日早晚各次，每日早晚各1 1次。在饮食上要注意次。在饮食上要注意 少食多餐。要求每次吃饭时蹲下，吃完饭后暂停少食多餐。要求每次吃饭时蹲下，吃完饭后暂停2 2 5min5min起来。起来。 15 n n 腰椎骨质增生腰椎骨质增生 n n 取穴：取穴： n n 主穴：主穴：阿是穴阿是穴（沿（沿督脉督脉经经腰椎增生腰椎增生部位按部位按 压，寻得疼痛最明显点）。压，寻得疼痛最明显点）。 n n 配穴配穴：主穴上下各：主穴上下各2.5cm2.5cm处。处。 n n 治法：一般取主穴，症状明显者加用配穴治法：一般取主穴，症状明显者加用配穴 。将鲜姜切成。将鲜姜切成0.20.20.3cm0.3cm厚，面积大于腰椎厚，面积大于腰椎 体，用体，用三棱针三棱针把姜片刺数孔后置穴上，再把姜片刺数孔后置穴上，再 在姜片上放满艾绒施灸。当患者有灼热感在姜片上放满艾绒施灸。当患者有灼热感 时在姜片边缘垫上厚纸以减轻灼痛感。时在姜片边缘垫上厚纸以减轻灼痛感。艾艾 炷炷燃尽换壮，连灸燃尽换壮，连灸4 45 5壮。尽量避免发生壮。尽量避免发生 灸泡。每日治疗灸泡。每日治疗1 1次，次，1010次为次为1 1疗程，休息疗程，休息3 3 日，继续第二疗程。治疗日，继续第二疗程。治疗2 2个疗程，判断疗个疗程，判断疗 效。效。 16 n n 小儿遗尿症小儿遗尿症 n n 取穴：取穴：百会百会、列缺。、列缺。 n n 治法：将鲜生姜切成厚治法：将鲜生姜切成厚0.2cm0.2cm的薄片，其面积的薄片，其面积 大于大于艾炷艾炷底面，上扎数孔。每次取一穴。如底面，上扎数孔。每次取一穴。如 取取百会穴百会穴，应将其毛发剪去，面积与姜片等，应将其毛发剪去，面积与姜片等 大。置姜片于上，点燃大。置姜片于上，点燃艾炷灸艾炷灸之。之。艾炷艾炷可用可用 艾叶搓成绒状，做成蚕豆般大小的圆锥形。艾叶搓成绒状，做成蚕豆般大小的圆锥形。 灸时使患儿有温热感为宜。若出现灼热患儿灸时使患儿有温热感为宜。若出现灼热患儿 难以忍受时，可轻轻拍打周围皮肤以减轻灼难以忍受时，可轻轻拍打周围皮肤以减轻灼 痛感，或另换一生姜片继续灸之。施灸时，痛感，或另换一生姜片继续灸之。施灸时， 患儿如出现昏昏欲睡的感觉，灸热渐渐