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文档简介
感觉障碍的定位诊断 周围神经 后根 脊髓 脑干 丘脑 内囊 皮质 癔病 周围神经 1、周围神经 支配的皮肤区域出现感觉障碍如挠 神经、尺神经 2、神经干或神经丛 一个肢体多数周围神经的感 觉障碍 3、多发性神经病 感觉障碍呈手套袜套样分布 ,常伴运动和植物神经功能减退。 后根 出现相应后根的放射性疼痛(根痛 )如髓外肿瘤、椎间盘突出。 脊髓 1、横贯性病变 脊髓炎、压迫症,平面以下全部 感觉丧失,伴有截瘫或四肢瘫,大小便功能障 碍。 2、脊髓半切综合症(Brown-Sequard综合症)外 伤、髓外肿瘤早期。同侧上运动神经元性瘫痪 、深感觉丧失,对侧痛温觉丧失。 3、后角损害 空洞症、外伤。节段性分离性感觉 障碍:痛温觉丧失、深感觉触觉保存。 4、脊髓中央部病变 空洞症、髓内肿瘤早期(前 联合受损)。分离性感觉障碍:两侧对称的痛 温觉丧失、触觉保存。 脑干 1、延髓外侧病变(伤及脊丘侧束、三叉神 经脊束)产生交叉性感觉障碍:同侧面 部、对侧身体痛温觉丧失,如Wallenberg 综合症。 2、一侧桥脑、中脑病变 对侧偏身及面部 感觉障碍(伴受损平面同侧颅神经下运 动神经元性瘫痪),多见于脑血管病变 。 丘脑 对侧偏身感觉减退或丧失, 痛觉减退较触觉深感觉为轻 ,可伴较重的自发性疼痛和 感觉过度(主要见于脑血管 病)。 内囊 对侧偏身(面部)感觉减退或丧失(伴偏 瘫或偏盲)。 皮质 感觉区范围广,病变只伤其一部,呈对 侧一个上肢或下肢分布的感觉减退或丧 失(单肢感觉减退或丧失)。特点为精 细感觉(复合感觉)障碍:实体觉、图 形觉等感觉障碍。刺激性病灶可致感觉 性癫痫
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