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文档简介

肺部肺部叩打操作规范叩打操作规范 傅秋燕 . +目的：利用手部、空气震动的方法，协助卧床患 者排出肺部分泌物。预防卧床患者痰液积聚。 +评估：患者生命体征；疼痛；确定没有禁 忌症；听诊肺部明确痰液情况；了解患者及 家属意愿、认知和执行能力。 方法方法： +手掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕部力 量，对肺部有节奏叩击。叩击由下至上， 由外至内，每肺叶反复叩击1-3分钟。力度 适中以不引起患者疼痛为宜,同时叮嘱患者 进行有效咳嗽（进行数次深呼吸后，用力 深吸一口气，屏气3-5秒，进行2-3次短促 有力的咳嗽），每天宜维持至少早晚各一 次的体位引流和拍痰的活动，若痰液量多 宜增加执行次数。 +体位的选择：根据患 者病情协助取舒适体 位通常情况下，选择 患者坐位姿势比较理 想，如果患者的身体 不能耐受或是因某些 治疗的限制，(如进行 机械通气时),也可以 选择侧卧位来进行 +时间的选择：避免 患者生命体征不稳 定时，避免进食前 后。 哪些人适合行肺部叩打呢？哪些人适合行肺部叩打呢？ 肺炎 痰多的 老年人 长期卧床 意识模糊的病人 咳嗽无力的人。 . 禁忌症：禁忌症： +骨质疏松、多发肋骨骨折、肺挫伤、皮下 气肿、肺大泡。 +不稳定的头颅/脊髓损伤、肺栓塞、大咯 血、胸部骨折、主动脉夹层动脉瘤、活动 性出血等。 +禁止肺叩击的部位：脊柱、胸骨、切 口上和 胸腔引流管处、肾区、肝区、 脾区、女性乳房，避免直接在赤裸的 皮肤上叩击。 +注意事项：边叩击边注意观察患者的
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