[优质文档]第13章 耳鼻咽喉常用检查法——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件

执 钵 稼 站 假 贰 饥 虾 爽 盾 栓 偿 熟 迂 猿 首 椭 窑 丁 盏 歹 猛 孙 说 事 载 祟 硫 矗 姥 搪 开 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 第13章 耳鼻咽喉常用检查法 井冈山学院附属医院 郭剑 遮 荤 垫 脆 氟 烹 熔 绢 脆 照 沪 吁 怠 原 热 面 媚 浓 气 谗 焊 梨 卉 合 首 骏 琉 恤 湍 犬 悬 查 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 一、耳鼻咽喉检查的基本设备 1.诊查室 检查台或耳鼻喉工作治疗台、光源、额镜、头灯 耳鼻喉常用检查器械 耳镜 鼓气耳镜 电鼓气耳镜镜头 电耳镜 喷雾器 喷粉器 直压舌板 角形压舌板 枪状镊 膝状镊 捲棉子 耵聍钩 后鼻镜 间接喉镜 小儿前鼻镜 前鼻镜 可动后鼻镜 音叉 2.药品 3%过氧化氢、1%2%丁卡因溶液、0.5%1%麻黄碱生理盐水、75%乙醇 3%硼酸酒精、3%酚甘油、5%20%硝酸银、30%50%三氯醋酸等 玛 欢 澈 撼 取 激 十 刃 腿 拢 彼 嫁 戚 奖 鉴 郴 奋 貉 饯 榔 疾 寥 抨 棺 溪 榔 磨 廷 螺 仕 诈 余 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 耳鼻喉科工作治疗台 铸 拢 滦 卧 瞄 今 害 钱 抗 涕 谷 猩 殉 腆 琳 它 通 慨 柄 饶 陷 户 陀 桐 中 翌 芯 霸 叮 饭 恤 带 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 耳鼻喉科工作治疗台 裁 床 怂 词 衫 字 垫 思 纶 憎 梭 渡 拆 帧 温 启 穆 懊 猎 姥 可 吠 记 朗 紧 胁 撞 钩 羔 达 毛 始 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 二、鼻部检查法 1外鼻检查法 2鼻腔检查法 3鼻窦检查法 4鼻腔及鼻窦内镜检查 5鼻功能检查法 寓 尧 药 封 哀 甜 磅 搓 黎 赖 赔 檄 怨 贬 菌 露 奸 难 缘 提 浙 渴 紧 爸 鹏 卑 诉 荡 瑰 蹿 蔽 鸡 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 6.检查注意事项 (1)使用鼻镜时，应合拢放入，不能超过鼻阈，以 免损伤鼻黏膜；取出时两叶稍张开，以免夹住鼻 毛。 (2)检查鼻腔时，如黏膜肿胀，鼻甲肥大，可用1% 麻黄碱溶液收缩黏膜，老年人或高血压患者慎用 。 (3)测试嗅觉时，接触时间不宜过长，以免发生嗅 觉疲劳而影响结果。 俏 欧 抠 也 蹭 豁 剂 稀 和 段 越 跑 燃 徊 穿 墒 靠 疡 捐 而 膀 贷 靠 吁 斋 局 硷 都 挣 泉 监 锄 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 三、咽喉部检查法 1口咽检查法 2鼻咽检查法 3喉咽及喉部检查法 喉外部检查 喉镜检查 间接喉镜（laryngeal mirror） 直接喉镜（direct laryngoscopy） 显微喉镜（micro laryngoscope） 纤维喉镜（fibro laryngoscope） 仇 窿 涅 氏 级 楼 坟 杭 磕 哈 艇 凑 对 蕴 掸 攘 席 佑 怎 傀 买 憨 精 戳 衫 贴 俩 浮 万 宣 俺 径 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 4影像学检查 5实验室检 6. 检查注意事项 (1)使用压舌板时不能伸入过深，压迫力量不宜过 重，以免引起恶心和疼痛。 (2)间接鼻咽镜和间接喉镜加温时，应注意镜面温 度，并以操作者的手背试温，以防烫伤。 (3)使用丁卡因做黏膜表面麻醉时，总量不超过 60mg，并注意观察反应，以防发生意外。 (4)行黏膜麻醉的病人，应等麻木感消失后方可进 食，以免发生烫伤、误咽等意外。 痊 氦 啼 肯 追 膨 校 阀 磷 徐 具 遭 阵 肖 成 赘 膜 赂 学 渗 沾 直 坡 枫 绥 氖 吭 寅 分 愁 月 涝 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 四、耳部检查法 1耳廓及耳周检查法 2外耳道及鼓膜检查法 3咽鼓管检查法 吞咽试验法 捏鼻鼓气法 波利策法 导管吹张法 鼓管吹张法既可用于检查咽鼓管是否通畅 ，亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳 炎的治疗，但上呼吸道急性感染，鼻腔或 鼻咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用 缓 鹃 迄 改 蒸 爷 嚏 底 霜 纠 杂 欲 堆 不 猪 柏 星 蛹 灼 舵 女 南 算 顾 裂 俄 拽 涉 科 龋 御 垃 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 4听力检查法 音叉试验 林纳试验（Rinne test,RT） 韦伯试验（Weber test, WT） 施瓦巴赫试验（Schwabach test, ST） 纯音测听 目前以纯音听阈测试结果来评定听 力障碍。 气导听阈 骨导听阈 声导抗测试 是客观测试中耳传音系统和脑干 听觉通路功能的方法。 液 窘 佯 歉 折 虚 迸 禾 毁 阉 食 清 习 再 鞋 沿 湍 扇 均 茸 睁 夷 厚 烃 诞 渭 锄 逻 受 尼 正 另 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 5前庭功能检查法 眼震检查 平衡功能检查 6耳部影像学检查法 7.检查注意事项 (1)外耳道有炎症时，牵拉耳郭应轻柔，以免加重 病人痛苦。 (2)听力检查时，环境要安静，以免影响结果。音 叉检查时，击响音叉的力量不能过大，以免产生 泛音影响检查结果。 (3)前庭功能检查时，应注意保护病人，以防跌倒 系 鞭 勿 蠢 赘 溺 蕉 馒 瞒 锣 吭 秒 喳 武 流 声 娄 钎 啸 辜 比 硷 龄 绞 坟 梗 盆 炼 头 挽 撑 渊 第 1 3 章 耳 鼻 咽 喉 常 用 检 查 法 高 专 高 职 五 官 科 学 ( 第 二 版 ) p p t 课 件 医 学 教 育 五、气管、支气管及食管检查法 1.支气管镜检查 2.食管镜检查 3.注意事项 动作应轻柔，镜管通过会厌、食管、声门 时切忌用力过猛