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HPV感染与宫颈癌 临床医学教研室 张清 英年早逝的艺人，她们死于宫颈癌 宫颈癌的知晓率在不断提高！ 宫颈癌的概念及现状 有关HPV2 HPV感染与宫颈病变关系 宫颈癌筛查 1 2 3 4 主要内容 1、宫颈癌概念 子宫颈癌又称宫颈浸润癌，简称宫颈癌， 由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯一病 因明确、可以早发现、早预防的恶性肿瘤。 一、宫颈癌的概念及现状 2、宫颈癌现状 一、宫颈癌的概念及现状 l女性第二大常见恶性肿瘤 l全世界每年新病例数为56.5万 l在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家 6倍，有50%的病例发生在中国和印度 l中国每年新病例为18.15万 l中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌 1、HPV的特性 二、有关HPV HPV即“人乳头状瘤”病毒， 是非常小的DNA病毒 严格的嗜上皮特性，只感染 皮肤和粘膜，在人和动物中 分布广泛 HPV不进入血液，不产生病毒血症 2、HPV的型 最重要的分类学单元是型 与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV型归为高危型HPV和疑似 高危型HPV 与尖锐湿疣等良性疾病相关的HPV被归入低危型HPV，一般 认为这类HPV的感染不会诱导宫颈癌的发生 二、有关HPV 3、宫颈HPV的感染 l7080%的女性在其一生中感染过HPV l大多数感染无临床症状 l属于常见的性传播感染 l绝大多数的HPV感染是一过性的， 90%以上特定型别的HPV 的清除在2年以内；仅有少数的HPV感染会保持潜伏性 二、有关HPV 三、HPV感染与宫颈病变关系 豪森，德国人 研究了HPV与宫颈癌的关系 2008年10月获得诺贝尔医学奖 三、HPV感染与宫颈病变关系 感染HPV一定 患了宫颈癌 么？ ？ HPV感染是宫颈癌发 生的必要条件。 也就是说HPV阴性者 几乎不会发生宫颈 癌。2005年，世界 卫生组织推荐把HPV 检测用于宫颈癌筛 查。 只有持续的、同一高危型 HPV感染才会发生癌前病变 或宫颈癌。从高危型HPV感 染到发展为宫颈癌大概需要 10-15年的时间。 （一）常用的筛查方法： 1、膜式液基薄层细胞学（TCT） 目前全球运用范围最广、用于子宫颈癌癌前筛查最可靠 和最成熟的方法之一； 被纳入卫生部、十年百项PCC项目之一 四、宫颈癌筛查 （一）常用的筛查方法： 2、 HPV-DNA检测 检测方法简单且效率高：高危HPV检测敏感度高达98%； 如HPV-DNA检测阴性，该女性在5-10年内患宫颈癌的机会几 乎为零； 有统一的临床判定标准（1.0pg/ml为阳性） 操作不受采集样本的影响，不受操作环境的误差影响 可同时检测13种高危型 四、宫颈癌筛查 HPV-DNA检测 阳性 液基细胞学检查 阴道镜检查/ 组织活检 异常 阴性 正常 筛查，1次/3-5年 筛查，1次/6个
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